Хроническая форма хламидиоза у женщин. Хронический хламидиоз у мужчин: симптомы, причины, лечение и последствия. Лечение хламидиоза у мужчин, препараты

Заболевание, продолжительность которого превышает один месяц, в медицине принято считать хроническим. Не исключение и коварная инфекция, которая передается половым путем — хламидиоз. Согласно статистическим данным, ежегодно хроническим хламидиозом заболевают свыше 110 млн. человек на всей планете.

Хламидии – возбудители данной патологии. После внедрения в организм этих микроорганизмов через входные ворота развивается сначала острая форма заболевания с последующим переходом в хроническую форму. Самая распространенная причина подобного патологического явления – отсутствие адекватного или своевременного лечения.

Почему острая форма переходит в хроническую?

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна — от нескольких дней до 2 месяцев — и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для острого течения заболевания. Однако не исключено, что его симптоматика будет стертая или вообще отсутствовать, что представляет особую опасность для здоровья, так как не леченый острый хламидиоз способствует хроническому процессу.

Каким способом можно заразиться?

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов. Входным воротами являются:

слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Клиническое проявление заболевания

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
Возможны межменструальные кровянистые выделения;
чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
затруднение мочеотделения;
возникновение боли в паху, яичках;
выделение мутной мочи;
появление кровяных прожилок в сперме, моче;
слипание терминального конца уретры.

Осложнения хронической формы

Среди основных осложнений выделяют:

длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
мужчины, страдающие от бесплодия;
женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

Хроническое течение инфицирования человеческого организма хламидиями отличается от заболевания в острой форме тем, что протекает бессимптомно и тем самым успевает нанести огромный вред внутренним органам.

Отсутствие каких-либо характерных проявлений или возникновение симптомов, схожих с признаками других болезней, приводит к тому, что больные не обращаются за своевременной помощью к врачу. Жизнедеятельность и размножение хламидий долго остаются незамеченными, что становится причиной тяжелого инфицирования и нарушения работоспособности внутренних органов.

Течение хронической формы хламидиоза происходит чаще всего на фоне отсутствия клинической картины либо появления несущественных беспокоящих симптомов, которые больные нередко принимают за признаки иных патологий. Хронический у женщин и мужчин опасен еще и потому, что больной, не подозревающий об инфицировании на протяжении длительного времени, распространяет инфекцию.

Обнаружить «хронику» заражения хламидиями удается обычно в периоды обострений, когда болезнетворные агенты на фоне снижения иммунитета активизируются. В это время зараженные мужчины и женщины могут заметить следующим симптомы:

выделения из мочеиспускательного канала (у мужчин) и влагалища (у женщин) – все более обильные, отличающиеся неприятным запахом и желтоватым оттенком;
боли в пояснице, внизу живота, в паху;
кровянистые включения в моче, эякуляте, выделениях из влагалища;
жжение, зуд, дискомфорт, осложняющие процессы мочеиспускания и половую активность;
воспалительные процессы, охватывающие различные внутренние органы – предстательную железу и мочеиспускательный канал у мужчин, шейку матки, уретру, железы и слизистые оболочки во влагалище у женщин.

Вне стадии обострений (в форме ремиссии) хронический хламидиоз проявляет себя общим снижением иммунитета, приводящим к частому заражению больного вирусными заболеваниями. Также у больных возможны следующие симптомы:

ухудшение самочувствия;
вялость;
слабость;
потеря аппетита;
повышенная утомляемость.

Если подобные признаки возникают сами по себе, без каких-либо иных значимых проблем со здоровьем, то это должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения диагностического обследования.

Причины формирования хронической формы

Врачи выделяют следующие причины, по которым патогенные микроорганизмы начинают размножаться и переводят заболевание в форму «хроники»:

отсутствие терапии из-за бессимптомного течения хламидиоза;
игнорирование необходимости лечения даже при проявлении заметных симптомов болезни;
попытки самолечения или получение неквалифицированной помощи;
запоздалое начало лечебного воздействия;
нарушение схемы воздействия или самостоятельная отмена пациентом курса терапии.

Даже одного из перечисленных условий достаточно, чтобы иммунитет пошатнулся, и хламидии получили возможность возобновить атаку на еще не подвергшиеся заражению внутренние органы.

Диагностика заболевания

Диагностика хронической формы хламидиоза, даже если больной ранее прошел курс лечения и анализы не подтвердили у него наличие хламидий, должна быть регулярным мероприятием. Единственная возможность выявить запущенное и затаившееся заболевание – раз в несколько месяцев проходить обследование и сдавать анализы.

Тесты ПЦР, ИФА и культуральный посев могут достоверно подтвердить затаившееся . Последний метод дает не только нужный результат с достаточно высокой точностью, но и позволяет специалистам определить чувствительность выявленных микроорганизмов к воздействию тех или иных антибактериальных средств, что значительно помогает в назначении больному оптимального лечения хронического хламидиоза.

Методы лечения

Медикаментозный курс

Хламидиоз необходимо лечить комплексно, с применением сложной схемы, при которой курс медикаментозного воздействия составляет 7-10 дней и каждый из них назначается после перерыва в неделю. Терапия заражения хламидиями может включать прием больным следующих лекарств:

таблетки Ровамицин (антибиотик-макролид);
таблетки и суспензия Вильпрафен (антибактериальный препарат из группы макролидов, средство широкого спектра действия);
таблетки Тетрациклин (антибиотиков из одноименного ряда средств);
Клиндамицин (препарат из группы линкозамидов, выпускаемый в различных формах).

После курса антибиотиков больным с хроническим хламидиозом врачи прописывают иные лекарства:

противогрибковые – Нистатин, Флюкостат;
средства-бактериофаги (препараты, в составе которых содержатся ослабленные вирусы, способные избирательно уничтожать бактериальные клетки) – Интести-Бактериофаг, Колифаг;
ферментные препараты – Мезим;
медикаменты-пробиотики – Ацилакт, Бифидумбактерин;
гепатопротекторы;
антиоксиданты;
витаминно-минеральные комплексы, поливитамины;
средства для восстановления работы иммунной системы.

ионофорез;
магнитотерапия;
ультразвуковая терапия;
электрофорез.

Не менее важная часть борьбы с хроническим хламидиозом – ограничения, которые необходимо соблюдать для того, чтобы заболевание легче поддавалось лечению:

отказ от половой активности;
исключение повышенных физических нагрузок;
диета с удалением из рациона питания пряной и острой пищи;
избавление от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Народная медицина не может вылечить хроническую форму хламидиоза в полной мере, однако, приготовленные по ее рецептам снадобья помогут ускорить излечение и нейтрализовать последствия заражения болезнетворных микроорганизмов. Основная задача нетрадиционно-медицинских средств – стимулировать обильное мочевыделение, так как с мочой выводятся и пораженные лекарствами хламидии, а также частицы отмерших клеток пострадавших внутренних органов и метаболиты лекарственных средств. Можно применять больным при заболевании следующие снадобья:

диуретический настой из плодов можжевельника с травой полевого хвоща: взять по 2 ч. л. ингредиентов, смешать, залить 350 мл кипятка, дать настояться и процедить, затем пить по 1 ст. л. 3-4 раза в сутки;
мочегонные сбор – по 1 ч. л. плодов можжевельника, цветов василька, мелко нарезанных корней дягиля лекарственного – все смешать, залить 350 мл горячей воды, 1 час настоять, процедить, пить по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи;
настой из листьев березы и хвоща полевого – взять по 1 ч. л. того и другого, залить 700 мл кипятка, настоять 30 минут, затем по ½ стакана пить трижды в день.

Народное лечение хламидий должно назначаться и контролироваться врачом, так как самолечение опасно развитием еще более запущенной формы для внутренних органов и систем.

Профилактика и опасность осложнений

Так как хронический хламидиоз является запущенной формой заболевания, очень важно принимать меры профилактики, чтобы не спровоцировать развитие заражения. Основная рекомендация – контролируемая сексуальная активность с минимальным количеством партнеров, использование презервативов и обязательное прохождение регулярных медицинских обследований. Больным, уже столкнувшимся с заражением хламидиями, следует беречь иммунитет, своевременно лечить все заболевания, а также укреплять здоровье закаливанием, приемом витаминов и оптимальной физической активностью. Несоблюдение профилактических рекомендаций приводит к опасности осложнений, в числе которых заболевания репродуктивной системы:

у мужчин – повреждение предстательной железы, семенных пузырьков и яичек, приводящее к импотенции и обтурационной форме бесплодия;
у женщин – инфицирование маточных труб, образование спаек, из-за чего наступает бесплодие или, если заражение произошло во время беременности, нанесение необратимых повреждений плоду, невынашивание, выкидыш.

Еще одним опасным последствием хронической (запущенной) формы хламидиоза для больных является распространение хламидий по всему организму с заражением и нанесением тяжелых патологий внутренним органам.

Инкубационный период длится от двух недель до одного месяца. Обычно женщины не понимают, что у них развивается хламидиоз. У больных могут проявляться отдельные симптомы, но их путают с циститом : выделения желтого или белого оттенка, жжение во время мочеиспускания, воспаление влагалища.

Причины перехода хламидиоза у женщин в хроническое состояние:

игнорирование первичных симптомов;
бессимптомное протекание болезни, что встречается очень часто.
Женщины узнают о хламидиозе в период обострения или при посещении гинеколога;
неверный диагноз, если врачи поставили другое заболевание, то будет прописана другая схема лечения.
Это бесполезно, а хламидиоз, использовав упущенное время, перейдет в хроническую форму;
нарушение пациенткой комплексного лечения, несоблюдение дозировки или длительности курса лечения;
даже если диагноз поставлен верно, есть риск устойчивости хламидий к определенным видам антибиотиков.

При переходе в хроническую стадию представители обоих полов будут ощущать боль в суставах, рези в глазах, болезни верхних дыхательных путей.

Также инфицированные испытывают дискомфорт во время дефекации. Необходимо посетить врача и при выделениях из прямой кишки, хроническом конъюнктивите (чаще 3 раз в год).

Симптомы и признаки

Обычно болезнь протекает в скрытой форме. Признаки возникают у 20 – 30 % женщин, остальные узнают о хламидиозе лишь после планового посещения гинеколога.

Во время стрессов или понижения иммунитета заболевание начинает обостряться, тогда и проявляются следующие признаки:

болезненные ощущения в нижней части живота или в отделе поясницы;
рези во время опорожнения мочевого пузыря и частые позывы к мочеиспусканию;
воспаление слизистой оболочки половых органов;
обильные выделения из влагалища с резким и неприятным запахом. Они могут быть белого или желтого цвета с примесями гноя;
слизистые выделения с кровью, они наблюдаются вне менструального цикла;
общая усталость, повышение температуры тела (до 37,5 градусов), легкое недомогание.

Женщины могут испытывать болезненные ощущения во время секса . Зачастую представительницы прекрасного пола не придают значения симптоматике, считая, что они больны циститом или другими инфекциями мочеполовых путей.

Постепенно хламидии продвигаются вглубь влагалища, они поражают фаллопиевы трубы, яичники, саму матку. Это приводит к развитию других заболеваний: эндометрит, сальпингит, цервицит, кольпит и тд.

Смотрите видео о симптомах и проявлениях хламидиоза:

К кому обращаться

Хронический хламидиоз обязательно необходимо лечить. Даже при отсутствии симптомов хламидии распространяются по организму, поражая не только органы репродуктивной системы, но и суставы, легкие, глаза.

Хроническая форма хламидиоза излечима. Но следует полностью соблюдать рекомендации врача, придерживаясь схеме лечения. Если продолжительность приема нарушается, то хламидии теряют чувствительность к препаратам и трансформируются. Терапия преследует три цели:

уничтожение хламидий;
укрепление иммунитета после лечения антибиотиками;
восстановление естественной микрофлоры влагалища.

Хламидии уничтожаются антибиотиками.

Терапия заболевания может проводиться следующими препаратами: «Азитромицином», «Эритромицином», «Офлоксацином», «Доксицилином», «Макропеном», «Ломефлоксацином».

Дозировку и длительность приема прописывает лечащий врач.

Они подбираются строго индивидуально, в зависимости от состояния пациентки и сопутствующих патологий. Курс лечения колеблется от 14 до 21 дня . Иногда назначаются три курса по 7 дней, между ними делают перерывы по одной неделе.

Важно! Если инфицирован один из партнеров, то второй тоже должен провериться и пройти лечение.

Антибиотики часто провоцируют кандидоз и другие грибковые инфекции. Для предотвращения неприятных последствий врачи назначают антимикотические препараты в виде свечей или таблеток:

«Флуконазол»,
«Нистатин»,
«Клотримазол».

Для улучшения состояния кишечника и профилактики дисбактериоза назначают десятидневный курс «Бифиформа». Можно применять и другие пробиотики: «Эубикор», «БифидумБактерин» и тп.

При лечении острого хламидиоза достаточно будет употребления антибиотиков и пробиотиков, восстанавливающих микрофлору.

А в терапии хронического заболевания нельзя обойтись без иммуномодуляторов.

Дело в том, что при длительном нахождении в организме хламидии снижают работу Т-лимфоцитов.

Сдвиги иммунной системы требуется восстановить иммуномодуляторами . Может быть прописан: «Виферон», «Тималин», «Циклоферон».

Терапия иммуномодулирующими препаратами идет параллельно с лечением антибиотиками или за неделю до начала приема противомикробных лекарств.

При хроническом хламидиозе нарушается микрофлора влагалища. Восстановление следует начинать после курса антибиотиков. Оно длится от 10 до 14 дней. Для этого прописывают препараты, в состав которых входят лактобактерии и бифидобактерии:

«Симбитер-2»;
«Бифидумбактерин»;
«Вагилак»;
«Лактобактерин»,
«Агилак».

Хронический хламидиоз невозможно вылечить народными средствами. Самолечение лишь усугубит ситуацию, приведет к осложнениям. Но ряд лекарственных трав уменьшит воспаление и поможет снизить болевые ощущения.

Эффективный результат показывают настои и отвары из календулы и боровой матки . Лечение должно лишь дополнять традиционную терапию. Перед употреблением травы следует проконсультироваться с лечащим врачом.

При лечении острой формы отличается длительность курса и дозировка препаратов. Часто врачи не прописывают прием иммуномодуляторов.

Важно! Спустя два месяца после лечения следует снова сдать анализы на наличие хламидий. Если в организме их нет, то диагноз окончательно снимается.

Осложнения и профилактика

Хронический хламидиоз у женщин обязательно следует лечить. Без терапии болезнь никуда не исчезнет. Самые серьезные последствия – бесплодие, так как в маточных трубах образуются спайки, и рак шейки матки.

В связи с изменениями слизистой влагалища нарушается защитная функция . Это открывает дорогу другим венерическим заболеваниям и воспалениям в репродуктивных органах и мочеполовой системе. На фоне хламидиоза часто развивается: цистит, кольпит, цервицит, эрозия шейки матки.

В качестве профилактики хламидиоза и прочих венерических заболеваний следует исключить беспорядочную половую жизнь. При случайных связях обязательно пользоваться презервативом. Женщинам следует планово посещать гинеколога два раза в год.

Хронический хламидиоз – инфекционное заболевание, обычно передается при незащищенном половом акте. Хламидии распространяются по организму, поражая не только мочеполовую систему, но и глаза, суставы, легкие, прямую кишку. Постепенно заболевание переходит в хроническую форму.

Она поддается комплексному лечению, но пациентки должны полностью соблюдать рекомендации врача . При отсутствии терапии заболевание приводит к бесплодию, воспалительным процессам в органах малого таза, раку шейки матки.

Многие пациенты начинают сомневаться, можно ли вообще достичь полного излечения этой болезни. Следует отметить, что такое излечение возможно, но предпосылки для подобных заблуждений все же имеются. Дело в том, что хламидийная инфекция, попадая в организм, часто никак себя не проявляет. У человека может не быть повода даже сходить на профилактическое обследование к врачу. В то же время хламидии при этом активно размножаются и могут даже распространяться по организму, приводя к различным осложнениям.

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии. При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:
1. обнаружение сопутствующих инфекций ;
2. подбор эффективного препарата;
3. режим приема антибиотиков ;
4. поиск атипичных очагов болезни.

Обнаружение сопутствующих инфекций.

Для достижения максимального эффекта от курса лечения рекомендуется перед началом антибиотикотерапии провести необходимые анализы для обнаружения вторичных инфекций. Дело в том, что хронический хламидиоз сильно ослабляет локальный иммунитет , и слизистая оболочка уретры становится особенно восприимчивой к различным микроорганизмам. Почти у 70% больных с хроническим хламидиозом можно обнаружить присоединившиеся вторичные инфекции.

Чаще всего течение хламидиоза сопровождается развитием следующих мочеполовых инфекций:

Обнаружение этих инфекций чрезвычайно важно для подбора наиболее эффективного антибиотика. Грамотный врач попытается совместить лечение двух инфекций и назначит препарат, к которому чувствительны оба микроорганизма. Если начать лечение хламидиоза, не считаясь с другими сопутствующими заболеваниями, то второй возбудитель может оказаться нечувствительным к выбранному антибиотику. Тогда лечение хламидийной инфекции приведет к тяжелому обострению другой болезни.

Подбор эффективного препарата.

Эффективность препарата нужно оценить в первую очередь по отношению к хламидиям. Порой подобрать антибиотик бывает непросто даже при отсутствии сопутствующих половых инфекций . Несмотря на то, что хламидии считаются относительно чувствительными ко многим антибиотикам, порой можно наткнуться и на резистентные (устойчивые ) штаммы микроорганизмов. Это объясняется тем, что человек, больной хроническим хламидиозом, часто не подозревает об этом в течение долгого времени. В этот период он может принимать антибиотики по поводу других заболеваний. При этом происходит развитие устойчивости хламидий к препаратам, с которыми они уже сталкивались. Особенно тяжело подобрать антибиотик тем пациентам, которые в прошлом уже пытались лечить хламидиоз, но не довели дело до конца. Их штаммы хламидий будут резистентными к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения этой болезни. Однако в случаях, если больной отрицает прием антибиотиков или незавершенные курсы лечения в недавнем прошлом, врачи руководствуются статистическими данными о чувствительности хламидий к различным антибиотикам.

Наиболее эффективными группами препаратов при лечении хламидиоза считаются:

тетрациклины (тетрациклин , доксициклин );
макролиды (азитромицин , кларитромицин , рокситромицин , джозамицин и др. );
фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин ).

Большинство этих препаратов обладают эффективностью и по отношению к другим мочеполовым инфекциям.

Если курс антибиотиков не принес желаемого результата, желательно провести особый лабораторный анализ – составление антибиотикограммы. При этом из организма пациента будет выделен возбудитель, из которого вырастят в лабораторных условиях целую колонию. После этого проверят чувствительность данного конкретного штамма по отношению к целому ряду препаратов. Это позволит, в конечном счете, определить наиболее эффективный антибиотик, чтобы повторный курс лечения оказался успешным.

Режим приема антибиотиков.

Режим приема антибиотиков играет не менее важную роль, чем подбор эффективного препарата. Дело в том, что даже если хламидии являются чувствительными к выбранному медикаменту, слишком низкая доза может привести к провалу лечения. Проблему представляет собой особая способность хламидий переходить в защитную L-форму в неблагоприятных условиях. Если антибиотик не убивает возбудителя болезни за 10 – 14 дней, то микроорганизмы покрываются специфической защитной оболочкой и перестают реагировать на лечение. То есть в ходе антибиотикотерапии наступит не излечение болезни, а ремиссия (стихание острых симптомов ). Более того, когда хламидиоз после этого обострится вновь, штамм не будет уже чувствителен к препарату, которым его не удалось вылечить.

Поэтому при лечении хронического хламидиоза придерживаются следующих правил:

Назначение достаточно высоких доз препарата. Это необходимо для того, чтобы все хламидии погибли еще до образования резистентных L-форм.
Курс антибиотикотерапии только в период обострений болезни. В период ремиссии хламидии гораздо менее чувствительны к антибиотикам, поэтому их прием приведет не к лечению инфекции, а лишь к развитию устойчивости штамма бактерий .
Смена препаратов. Для достижения лучшего эффекта желательно менять препараты от курса к курсу. Это объясняется тем, что разные группы антибиотиков имеют разный механизм действия на бактерии. Таким образом, комбинирование и смена препаратов исключают явление резистентности штаммов.

Также во время лечения антибиотиками важно соблюдать предписанный врачом график приема лекарств. Каждый препарат имеет свои особенности. Он действует, попадая в кровь и накапливаясь в ней в концентрации, эффективной для воздействия на хламидии. Предполагается, что данная концентрация будет поддерживаться на протяжении достаточно длительного времени, что приведет к безусловной гибели возбудителя заболевания. Прием антибиотика с разницей даже в несколько часов от назначенного времени приведет к снижению концентрации препарата в крови, что может существенно отразиться на эффективности всего курса лечения.

Поиск атипичных очагов болезни.

Для правильного подбора препарата и режима его приема врач должен четко определить, с какой клинической формой хламидиоза он имеет дело. В противном случае можно вылечить наиболее распространенный урогенитальный хламидиоз, в то время как жизнеспособные бактерии сохранятся в атипичных очагах. Лечение некоторых форм этой болезни предполагает особый подход. Например, при развитии хламидийного конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз ) антибиотик будет назначен не только внутрь, но и в виде капель или специальных мазей. Таким образом, успех может быть гарантирован только при обнаружении всех очагов инфекции в организме.

Учитывая сложность лечения хронического хламидиоза, понятно, почему в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда курс лечения приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии. Чаще всего виновата в этом недостаточно подробная диагностика или несерьезное отношение пациентов к лечению. Однако не исключены и врачебные ошибки. В совокупности это приводит к тому, что для лечения хронического хламидиоза требуется в среднем 3 – 4 курса лечения в периоды обострений. То есть общее время лечения может растянуться на несколько месяцев.

Хронический хламидиоз – инфекционное заболевание, в которое превращается острая хламидийная инфекция, если ее лечению своевременно не уделить достаточное количество внимания. Заболевание, как отмечают доктора, имеет ряд специфических особенностей, которые нередко не учитываются пациентами из-за легкомысленности или незнания. Результат в виде различных осложнений может быть довольно печальным.

Чем характеризуется хроническая форма хламидиоза, часто интересуются пациенты на приеме у докторов, и каковы вообще особенности возбудителя этой инфекции. Почему заболевание представляет опасность, и как избавиться от возбудителя, если избежать заражения не удалось?

Прежде чем разбирать признаки, необходимо разобраться с особенностями заболевания и самого возбудителя. Недуг вызывается патогенными микроорганизмами, которые называются хламидиями.

Хламидии могут попадать в организм человека несколькими различными путями. Наиболее часто реализуется в медицинской практике венерический путь заражения. Это значит, что хламидиоз передается от больного человека к здоровому во время сексуального контакта.

Причем врачи отмечают, что угрозу представляет не только стандартная форма полового контакта. Но и другие варианты (например, оральный и анальный секс). Помимо полового пути заразиться инфекцией можно контактно-бытовым способом. Происходит это при игнорировании элементарных рекомендаций по личной гигиене.

Также стоит иметь в виду, что хламидии могут поражать детский организм. В тот момент, когда ребенок проходит в момент рождения по половым путям больной женщины.

В основном патогенные микроорганизмы поражают слизистые оболочки мочеполовой системы.

Однако, в зависимости от особенностей сексуального контакта, могут заселять ротовую полость, область ануса. У маленьких детей, рожденных от инфицированных матерей, может определяться вовлечение глаз, дыхательных путей. Глаза поражаются из-за того, что являются для патогенного микроорганизма самыми доступными слизистыми оболочками в момент рождения.

Почему происходит хронизация

Прежде чем знакомиться с лечением у женщин и мужчин, необходимо понять, почему вообще происходит хронизация инфекционного процесса.

Как отмечают доктора, существует несколько основных факторов:

Игнорирование симптомов болезни

Хламидиоз – довольно коварное заболевание, отличающееся довольно смазанным течением.

Для недуга характерны неяркие жалобы, что значительно выражены только у женщин, да и то не всегда. Человек игнорирует легкое недомогание, что и дает инфекционному процессу шанс перейти в хроническую форму.

Самолечение

Пациенты нередко отказываются от обращения за помощью к медицинскому персоналу. Результат довольно предсказуем. Попытки лечиться самостоятельно с помощью народных методов и симптоматической терапии дают микроорганизму возможность проникнуть в глубину тела, что приводит к хронизации.

Неверно подобранная терапия

В некоторых случаях доктор ошибается с выбором антибактериальных препаратов, которые можно использовать в борьбе с хламидиями.

Происходит это в том случае, если пациент не сдавал анализ на чувствительность к антибиотикам. Естественно, в этом случае медикаменты приходится назначать вслепую. Уверенность в том, что патоген будет к ним чувствителен, сомнительна.

Группы риска

Часто больные интересуются вопросом о том, почему хронический хламидиоз у мужчин и женщин развивается далеко не всегда. Ведь, казалось бы, запустить инфекцию довольно просто.

Как отмечают врачи, с хронизацией сталкиваются в основном пациенты, входящие в группу риска.

К ней относятся:

люди, склонные вести разгульный образ жизни, игнорирующие элементарные правила безопасного секса
пациенты иммунным статусом, сниженным под воздействием различных негативных влияний (чаще всего имеются в виду ВИЧ-инфицированные)
больные из маргинальных слоев общества, что даже при появлении ярких симптомов не обращаются за врачебной помощью даже в том случае, если качество их жизни значительно падает
люди, страдающие от других инфекций, передающихся половым путем, что автоматически снижает иммунитет на местном уровне

Однако, как отмечают доктора, вовсе не обязательно входить в группу риска для того, чтобы столкнуться в течение жизни с хроническим хламидиозом. При неправильном поведении при появлении симптомов инфекции столкнуться с хроническим процессом может совершенно любой человек. Даже если изначально у него был сильный иммунитет, не было проблем со здоровьем.

Симптомы

Симптоматика патологического процесса должна быть хорошо известна любому человеку. Ведь всегда существует вероятность столкнуться с этим заболеванием. Следовательно, необходимо представлять себе жалобы, что появятся при заболевании, а также понимать, когда стоит обращаться к врачу.

Важно помнить о том, что симптомы могут быть довольно стертыми. Это значит, что больной в течение длительного времени не будет обращаться к доктору.

Несмотря на наличие каких-либо отклонений в своем здоровье.

У мужчин

У представителей сильного пола хроническая форма хламидийной инфекции, как и острый ее вариант, нередко протекает совершенно бессимптомно.

Мужчина может даже не подозревать, что является разносчиком инфекции, а в его организме обитает патоген, что медленно, но неотвратимо уничтожает его организм. В этом, как отмечают доктора, и кроется основная опасность хламидиоза. Заболевание будет протекать с большой долей вероятности с обострениями и периодами ремиссии.

В обострение больной мужчина будет предъявлять жалобы на:

появление невысокой температуры, что редко превышает отметку в 37,5ºC
появление подозрительных, напоминающих стекло выделений из канала, по которому происходит выведение мочи и спермы в норме
приступы слабости, общего недомогания
появление примесей в моче, что делают ее мутной, придают ей нестандартную консистенцию
приступы зуда, раздражения, жжения в области половых органов, игнорировать которые довольно сложно
появление покраснений в области канала для мочеиспускания, возможно появление отечности тканей и др.

Однако в большинстве случаев какая-либо яркая симптоматика для хронического хламидиоза у мужчин не характерна.

Представитель сильного пола может вести стандартную половую жизнь со своей супругой или половой партнершей. Даже не представляя, что является источником инфекционного процесса. Из-за этой особенности недуга не редкость случаи, когда в паре за помощью обращается именно женщина.

У женщин

Хронический хламидиоз у женщин, в отличие от мужчин, обычно протекает с более яркой симптоматикой. Доктора полагают, что яркость симптомов связана, в первую очередь, с особенностями строения мочеполовой системы.

Короткая и широкая, женская уретра позволяет патогену быстрее оказаться в области ключевых органов. Это и объясняет яркую симптоматику воспалительного процесса даже в период хронизации.

Симптомы у женщины будут следующими:

болезненность в области проекции матки, ее придатков, мочевого пузыря
появление проблем с мочеиспускательным процессом
жалобы на приступы болезненности во время половых контактов
усиление патологических выделений из влагалища после сексуального акта
появление зуда, жжения, болезненности в области слизистых оболочек половых органов
кровянистые выделения из половых путей

Нередко у представительниц прекрасного пола болезнь сопровождается различными нарушениями менструального цикла.

Именно патологические изменения в цикле заставляют представительницу прекрасного пола обратиться за помощью в первую очередь. Однако к моменту, когда сбои появляются, инфекция в большинстве случаев уже перешла в хроническую форму и наносит урон организму в течение длительного промежутка времени.

К какому врачу идти за помощью

Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач лечит хронический хламидиоз.

Хламидии – патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевание, относящееся к группе половых инфекций. Следовательно, в первую очередь обращаться за помощью при появлении подозрительных симптомов рекомендуется к доктору, специализирующемуся на ЗППП.

Первым врачом, которого стоит посетить, будет венеролог. Специалист сможет вылечить не только инфекционный процесс в изолированной форме, но и хронический хламидиоз в сочетании с другими ЗППП. В практике венеролога подобное случается довольно часто. Если возможности обратиться к венерологу по какой-либо причине нет, существуют альтернативы.

Мужчина, например, может пойти за помощью к урологу, что специализируется на патологиях мочеполовой системы. Уролог традиционно расценивается многими, как мужской врач, что не совсем верно.

Помощь от него при необходимости может получить и женщина.

Женщины, заметив проблемы с половыми органами, предпочитают идти за помощью не к урологу, а к гинекологу. Гинеколог также может провести диагностику и дать рекомендации относительно лечения.

Так как знаком с хламидиозом и вариантами его проявления в клинической практике.

Особенности выявления у пациентов

Диагностика нередко представляет сложности. Связано это в первую очередь со скудной клинической картиной.

Пациент просто не обращается за помощью, а значит, нет и диагностики. Однако если больной все же оказался на приеме у врача, ему в первую очередь проводятся при подозрении на хронический хламидиоз мазки из половых органов, рта, глаз и ануса.

В дальнейшем полученный биоматериал может исследоваться несколькими различными способами. В первую очередь используют методику микроскопии, пытаясь обнаружить патогенные микроорганизмы в мазках. Однако это, как показывает практика, возможно далеко не всегда.

Хорошей диагностической мерой является посев с чувствительностью. В ходе анализа не просто доказывают, что в организме есть патологический возбудитель.

Но и устанавливают, к каким антибактериальным препаратам он чувствителен. Это важно для подбора правильной медикаментозной терапии.

Дополнительно для подтверждения диагноза или в сомнительных случаях могут использоваться ИФА, ПЦР. Методики позволяют поставить диагноз даже в том случае, если предыдущие обследования показали сомнительный результат. Особенно большое значение имеет ПЦР. Так как анализ обладает высокой диагностической точностью, хоть и считается довольно дорогим.

Схема лечения хронического хламидиоза достаточно очевидна. Поскольку микроорганизм относится к микробам, в первую очередь доктор после подтверждения диагноза назначит пациенту антибактериальные средства.

Могут использоваться следующие препараты:

Джозамицин, принимаемый в течение 3 дней по 500 мг в сутки
Доксициклин, что рекомендуется пить один раз в сутки по 100 г той же продолжительностью
Левофлоксацин – препарат, используемый также в течение 3 дней по 250 мг единожды в сутки

Выбор оптимального препарата будет зависеть от того, какими будут результаты лекарственной чувствительности. Женщинам дополнительно для ускорения лечения при хроническом хламидиозе могут назначаться свечи.

Представителям сильного пола – инстилляции в уретру.

Местная терапия позволяет улучшить эффективность антибиотиков, сократить курс их применения внутрь и, как следствие, снизить выраженность побочных эффектов. В некоторых случаях сдается иммунограмма и назначаются иммуномодуляторы. Это необходимо в том случае, если иммунная система пациента сильно подорвана и оказывается не в состоянии справиться с заболеванием без адекватной помощи извне.

Особенности сексуальных контактов во время лечения

Часто пациенты задаются вопросом о том, не запрещен ли секс во время лечения.

Ответ докторов довольно однозначен: на время терапии коитусы лучше исключить. Причем рекомендация актуальна даже несмотря на то, что партнер может защититься от инфекционного процесса просто с помощью презервативов.

Причин для того несколько.

Во-первых , презерватив не может дать гарантии защиты в 100%. Значит, риск заражения все же сохраняется, хоть и более низкий, чем при незащищенных контактах.

Во-вторых , секс является лишним раздражением и без того находящихся в раздраженном состоянии половых путей, что не способствует выздоровлению.

Если пациент не представляет себе жизни на курс лечения без сексуальных контактов, он должен обязательно предупредить партнера о существующих рисках. Также в этом случае обязательным считается использование презерватива.

Бесплодие: как осложнение

Существует довольно много различных осложнений хронического хламидиоза. Самое известное и, как полагают доктора, неприятное из них – это бесплодие.

Причем, как говорят врачи, в зоне риска оказываются не только женщины, страдающие от ярких симптомов болезни. Но и мужчины, у которых выраженная симптоматика может полностью отсутствовать.

Далеко не все пациенты понимают, в чем причина развития бесплодия при хламидийной инфекции, текущей в хронической форме. А, между тем, как отмечают доктора, все довольно просто. Дело в том, что патогенный микроорганизм провоцирует постоянную воспалительную реакцию в теле пациента.

Воспаление негативно сказывается на вовлеченных в процесс тканях. В них начинают образовываться спайки. Они мешают встрече сперматозоида и яйцеклетки в том случае, если пара пытается зачать ребенка.

Спайки чаще всего выявляются у представительниц прекрасного пола, но могут обнаруживаться и у мужчин.

Если речь идет о представителе сильного пола, то у него нередко ткань в воспаленных яичках замещается с функциональной на соединительную. Итог довольно предсказуем. Сперма перестает вырабатываться вовсе или, как минимум, вырабатывается в недостаточном для адекватного оплодотворения количестве.

Другие возможные последствия хронического хламидиоза

Бесплодие у мужчин и женщин из-за хронического хламидиоза – это не единственная проблема, с которой могут столкнуться люди с подобным заболеванием. Недуг способен вызывать ряд других проблем. Некоторые из них серьезно осложняют человеку жизнь, если вовремя не заняться их коррекцией.

Среди осложнений встречается:

простатит у представителей сильного пола, объясняющийся тем, что инфекция довольно легко проникает вглубь организма, постепенно подтачивая его, уничтожая предстательную железу из-за воспалительной реакции
орхит и эпидидимит – осложнение, также характерное для мужчин, сопровождающееся проникновением инфекционного процесса в область яичек
стриктура уретры – еще одно довольно опасное осложнение, способное привести к нарушению оттока мочи, встречается в основном у мужчин, но может диагностироваться и у женщин
поражение придатков матки – женская проблема, характеризующаяся воспалительными процессами в области яичников, также нередко приводящая к бесплодию
цистит – еще одно осложнение, встречающееся в основном у женщин, характеризующееся поражением мочевого пузыря с закономерным нарушением его функций

Естественно, осложнений хламидиоза можно избежать. Для этого необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу, проходить рекомендованную терапию.

Почему поражаются суставы

Поражение суставов при хроническом хламидиозе – не редкость. Многие пациенты не понимают, какова связь между ЗППП и суставами, однако она существует.

На самом деле все проще, чем кажется.

Дело в том, что хронический хламидиоз вызывает болезнь Рейтера. Происходит это не со всеми пациентами, а лишь с теми, к то предрасположен к ней генетически. При этом отмечается артрит суставов, а также вовлекаются в патологический процесс глаза, что проявляется конъюнктивитом. Естественно, сохраняется и поражение половых органов.

Как отмечают доктора, за развитие болезни Рейтера ответственны аутоиммунные реакции, а не только инфекция, попавшая в организм. Тело, стремясь победить патоген, начинает уничтожать не только его, но и само себя.

Болезнь Рейтера считается довольно тяжелым осложнением ЗППП, справиться с которым не так-то просто. Лечением ее в домашних условиях заниматься категорически запрещено.

Влияние на течение беременности

Нередко женщины, столкнувшиеся с этим неприятным заболеванием, задаются вопросом о том, как протекает хронический хламидиоз при беременности. Врачи отмечают, что инфекция способна представлять серьезную опасность как для матери, так и для будущего ребенка.

Во-первых , стоит помнить о том, что беременность – период иммуносупрессии. Следовательно, для хламидий создается отличная возможность начать размножаться активнее, причинить организму больший вред. В результате симптомы процесса, который ранее протекал в довольно вялой форме, обострятся.

Во-вторых , воспаление в области половых органов не скажется положительно на развитии будущего ребенка. Более того, существуют случаи, когда хламидиоз настолько сильно активизировался, что развивался выкидыш или беременность замирала. В этом случае одним из лучших раскладов считаются преждевременные роды. При которых у ребенка, учитывая возможности современной медицины, есть шанс выжить.

В-третьих , нельзя забывать о том, что патологический микроорганизм неминуемо нанесет вред ребенку в тот момент, когда он будет проходить по женским половым путям. Ведь в этот период малыша уже не будет защищать плацента, он останется уязвим перед патогенными микроорганизмами. Чтобы избежать негативного воздействия хронического хламидиоза на процесс беременности, к зачатию рекомендуется подходить ответственно.

Как женщина, так и мужчины должны пройти обследование перед тем, как стать родителями.

Профилактика хронического хламидиоза не представляет сложностей, если пациент относится к своему здоровью с минимальным количеством ответственности. В первую очередь стоит запомнить, что при появлении первых же подозрительных симптомов со стороны мочеполовой системы стоит обращаться к доктору. Также нельзя забывать о том, что при ЗППП попытки самолечения – самый простой путь к хронизации процесса. Поэтому от них рекомендуется отказаться полностью.

Хорошим средством профилактики хламидиоза вообще, а не только его хронической формы, станет соблюдение правил личной гигиены и безопасного секса! Хронический хламидиоз вызывает нарушения иммунитета, негативно влияет на общее состояние организма.

Проще не допускать развития этой болезни, чем потом бороться с ее последствиями и осложнениями в течение длительного времени!

При подозрении на хронический хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.