Зубная боль – это всегда неприятно и пугающе. Понятно, что если зуб болит, значит внутри идет сильный воспалительный процесс. Но случается так, что зубы ноют при их внешнем здоровье. Человек ощущает резкую зубную боль при приеме горячего, холодного, кислого или соленого. Обычно говорят, что у пациента повышенная чувствительность зубов. Прием пищи люди проводят ежедневно и подобный фактор может сильно отравлять им жизнь. Что делать в этом случае, обсудим ниже.
Поговорим подробнее о симптоматики болезни. Зубы могут реагировать сильной болью на следующие факторы:
- На продукты питания с повышенным содержанием кислоты.
- На пищу горячей и холодной температуры.
- На алкогольную продукцию.
- На прочие напитки, с повышенным содержанием кислоты.
- На сильно холодный ветер.
- При ледяном воздухе.
- При чистке полости рта.
- При ополаскивании зубов специальными растворами.
Бывает, что человек ощущает чувствительность зубов даже при небольшом их сжимании.
Что обычно рассказывают больные при визите к стоматологу? Одни говорят, что не могут пить холодное. Другие твердят, что «нехорошо ощущают» зубы во время чистки. Однако один момент у пациентов всегда сходится: болезненность проходит после устранения раздражающего фактора.
Симптомы так же могут постоянно беспокоить, а могут вдруг пройти. Это состояние ремиссии. При этом больного может тревожить какой-то один зуб, а может ныть вся полость рта. Часто пациенты не могут сказать, какой зуб болит, так как боль отдает в соседние не больные зубы
Зубы как орган
Подобную чувствительность зубов в науке называют гиперестезией. Ей страдают зубы из-за своего особого строения, о котором сейчас поговорим. Зуб состоит из следующих основных элементов:
- Пульпа (по-другому нерв).
- Зубной цемент или дентин.
- Корневой канал.
- Эмаль.
Основа зуба это дентин. Из того вещества выстроена коронка зуба. Сверху дентин покрыт эмалью, которая защищает дентин от раздражающих факторов. В дентине расположена пульпа или нерв. За счет него проходит насыщение и питание зуба. Если , то питание зуба останавливается. Такой зуб принято считать мертвым.
Причины
Зубы могут обладать чувствительностью по следующим причинам:
- Нарушение физиологического строения. Если эмаль зуба разрушена, то раздражающие факторы попадут на дентин. А это, конечно, приведет к резкой боли.
- Деминерализация эмали или белые пятна на зубе.
- Пародонтит, в результате которого произошло оголение корня зуба.
- Кариозные дефекты.
- Клиновидные повреждения шейки зуба.
- Бруксизм. Эта особая привычка . В результате такого действия зубная эмаль стирается.
Кроме этого, чувствительность зубов могут вызвать некоторые побочные причины:
- Питание продуктами, которые содержат повышенное содержание кислоты. Такая еда вымывает кальций из эмали. В результате основная защита зуба страдает, на эмали появляются поры.
- Употребление твердой пищи.
- Чрезмерное применение отбеливающих паст для зубов, в которые входят специальные абразивные наполнители и прочие химические вещества, которые, кроме чистки, повреждают эмаль.
- Профессиональная чистка. Под твердыми отложениями всегда находится истонченная эмаль. Профессиональное оборудование и инструменты убирают этот налет и оставляют открытыми слабые шейки зубов. В результате из-за малейших раздражителей чувствительность увеличивается.
- Неправильное питание. Бедный рацион не позволяет организму получить необходимое количество микроэлементов. В результате кальций вытягивается из зубов. Особенно разрушает зашитый слой зубов употребление газированного, сладкого и кислого.
- Использование жестких зубных щеток.
- Курение. Табачный дым содержит огромное количество яда, которое негативно отражаются на состоянии зубов.
- Наследственный, генетический фактор.
- Беременность, которая забирает недостающий кальций на развитие плода.
- Нарушение гормонального фона.
Если чувствительность зубов начала беспокоить после визита в стоматологическую клинику и проведенного лечения, то скорее всего, с пациентом была проведена некачественная работа.
Классификация чувствительности
Гиперестезия имеет следующую классификацию:
По происхождению
- Из-за утраты твердых тканей.
Возникает вследствие препарирования зубов для установки коронок или других стоматологических вкладок. Появляется в основном в месте возникновения кариозной полости. Может быть следствием многочисленной . Такая чувствительность часто сопровождает и повышенную стираемость зубной ткани. - Не связана с утратой цемента, эмали или дентина.
В основном подобная чувствительность возникает из-за обнажения корней при пародонте. Часто появляется в области шеек. Кроме этого, болезненные ощущения могут возникнуть из-за других функциональных сбоях в организме.
По степени ощущения
- Первая степень. Зуб реагирует на температурные раздражители. Согласно приборов электровозбудимость дентина равняется 8 микроампер.
- Вторая степень. Зуб реагирует на температуру и химические факторы. Электровозбудимость: 5 микроампер.
- Третья степень. Зуб реагирует практически на любые раздражители. Порог электровозбудимости: 3,5 микроампера.
По распространенности
- Чувствительность в области одного зуба или небольшой группы. Зубы в этом случае поражены одной кариозной полостью. На них могут иметься клиновидные дефекты. Такая чувствительность обычно появляется после препарирования.
- Чувствительность в область значительного количества зубов. Гиперестезия может захватывать как зубы одной челюсти, так и сразу две челюсти. Возникает после болезни пародонта, множественного кариеса, прогрессирующей эрозии и ненормальной стираемости зубной ткани.
Как лечить чувствительность зубов
Полное оздоровление невозможно без врача-стоматолога. Доктор внимательно осмотрит ротовую полость и оценит ее состояние. Схема дальнейшего оздоровления будет зависеть от тяжести заболевания.
Если причина чувствительности травма, то будет достаточно одного терапевтического лечения. Сколы и трещины восстанавливают с помощью специального светоотверждаемого композита. Подобные материалы дают хороший результат, и полностью восстанавливают коронку.
В случае кариеса так же применяют терапевтическое лечение. Только еще стоматолог назначает дополнительную гигиену ротовой полости.
Если чувствительность зубов возникла из-за болезней других органов, то другой специалист проводит лечение этого заболевания. Стоматолог обнаружит, что проблем по его части в ротовой полости нет, и перенаправит к другому врачу. Если гиперестезия является следствием обнаруженного заболевания, то после лечения чувствительность перестанет беспокоить.
Лечение бруксизма
Гораздо сложнее вылечить, чем нарушение целостности коронки. Это же касается и неправильного прикуса.
В лечении бруксизма участвует ортодонт и психолог. Последний врач выясняет причину появившегося бруксизма, а ортодонт устанавливает специальные каппы, которые будут защищать зубы от скрежета по ночам. Помимо этого проводят лечение по восстановлению структуры эмали.
Реминерализация
Эмаль хорошо восстанавливается методом . Его проводят таким образом:
- Укладка ватных тампонов для изоляции зубов от потока слюны.
- Доведение поверхности до сухого состояния.
- Нанесение на поверхность раствора глюконата кальция или ремодента на 7-8 минут. Этот проводят 3 раза.
- Далее на зубы наносят раствор фторида натрия.
Препараты реминерализации перекрывают канальцы дентина, закупоривают дентинные трубочки. В результате осевшие микроэлементы укрепляют ткань дентина.
Реминерализацию проводят так же изнутри. Для этих целей больному назначают ежедневный прием глюконата кальция.
Чтобы эффект был максимальным, человеку с чувствительностью запрещается употреблять фруктовые соки, кислые продукты, холодную и горячую еду. Улучшение обычно наступает спустя семь сделанных процедур. Полностью избавиться от болезненной чувствительности можно спустя 15 процедур.
Лечебный эффект сохраняет в течение года. Спустя это время процедуры можно повторить.
Ионофорез и гели
Еще один метод – это ионофорез. Его суть следующая: в зубную ткань с помощью зарядов гальванического тока вводят специальные лекарства. Потом одевают капы, которые не только защищают зубы и значительно уменьшают их чувствительность.
Чувствительность зубов так же уменьшают с помощью специальных стоматологических гелей и лаков. Они на совесть прилипают к поверхности и тем самым оберегают зубы от чувствительности.
Так же в клиниках используют пленку «Диплен», которую приклеивают к поверхности зубов. Пленка имеет в своем составе лекарственные ингредиенты, которые хорошо снижают чувствительность.
Так же при гиперестезией помогают лечебно-профилактические пасты, в состав которых входит бишофит. Компонент подавляет и останавливает рост микроорганизмов. Подобную пасту накладывают в лечебные повязки при пародонтозе. Также бишофит действуют на дентиновые канальцы. В результате паста их закупоривает, и раздражение зубов не происходит.
Зачастую чувствительность зубов возникает после отбеливания. Как облегчить житье, сейчас расскажем.
- Первые сутки самые тяжелые. Под строгим запретом в это время должны быть сладости, кислые продукты, горячее и холодное.
- Для вычищения остатков еды используйте только мягкую щетку.
- Применяйте только пасты с кальцием и фтором. Фтор закрывает образованные поры и выполняет регенерацию эмали.
Как снизить чувствительность зубов в домашних условиях
Немного уменьшить чувствительность зубов помогут народные рецепты:
- Масло кунжута. Средство наносят на кусочек марли и прикладывают к болезненному зубу.
- Отвар ромашки и мелиссы. Средством поласкают ротовую полость.
- Отвар баклажановой кожуры. Используют для полосканий. Отвар действует укрепляюще на поверхность эмали.
- Масло чайное дерево. Полоскание снижают чувствительность зубов.
- Шалфей. Помогает во многих стоматологических заболеваниях. Столовую ложку травы и стакан воды кипятят. Затем оставляют настаиваться 30 минут. Далее отваром поласкают рот.
Теперь вы знаете, как уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях.
При беременности
Во время 9 месяцев радостного ожидания организм женщины терпит существенные изменения и переносит колоссальную нагрузку. Страдают от этого и зубы. Даже те женщины, которые не испытывали ранее чувствительность, начинают ощущать свои зубки. Это связано с происходящими гормональными нарушениями. В результате начинается заражение пародонта и, следовательно, болезненность зубов.
Кровоток во время беременности становится намного сильнее. В результате десна набирают припухлость и становится очень чувствительной при соприкосновении. Если женщина не позаботится о сохранении здоровья зубов в этом периоде, то в дальнейшем будет страдать от более сложных проблем. Для беременных рекомендуется:
- Полностью исключить раздражающие факторы.
- Применять народные методы.
- Не налегать на сладкое.
- Планово посещать стоматолога.
Нужно помнить, что в этот период врач не сможет сделать полный комплекс оздоровительных мероприятий, так как не все препараты можно использовать на беременных. Женщине остается только надежда на помощь безвредных народных рецептов.
Профилактика
Чтобы не испортить себе жизнь повышенной чувствительностью зубов, следует придерживаться нижеописанных советов:
- Правильно питайтесь. Помимо большого количества микроэлементов организм нуждается в повышенном содержании кальция. Его необходимо черпать из сыра, молока или творога. Если не можете регулярно употреблять кальцийсодержащие продукты, то принимайте препараты с этим микроэлементом. После приема соков с повышенным содержанием кислоты и краски, прополощите рот водой или ополаскивателем. Не пейте и не ешьте за один прием холодную и горячую еду. Резкие перепады температуры только ухудшают состояние эмали.
- Правильно очищайте зубы. Нельзя чистить зубы сильными надавливающими движениями. Двигать щеткой нужно от основания к верхушке. Поверхность жевания необходимо чистить круговыми движениями. Во время очищения не стоит забывать о зубной нити и зубочистках.
- Подберите обязательно хорошую пасту и правильную зубную щетку. Ее щетина должна быть средней жесткости. Если уже есть проблемы, то лучше пользоваться мягкой щетиной. Нельзя постоянно применять сильные отбеливающие пасты. Если есть небольшая чувствительность, очищайте зубы пастой с надписью «для чувствительных зубов».
Посещение врача
Многие полагают, что чувствительность зубов, это не повод идти к стоматологу. Это неверные мысли. Домашние средства облегчат состояние, но посетить доктора все же нужно. Стоматолог примет вас при следующих обстоятельствах:
- Зубы сильно чувствуют любое давление.
- Сильной чувствительностью обладает один зуб.
- Чувствительны многие зубы.
- После применения десенсидилирующей пасты чувствительность не проходит.
- Если рассмотреть полость рта, то видно разрушение зуба.
- Чувствительный зуб окружен десной, цвет которой отличается от здорового.
Понятно, что чувствительность зубов, это не просто неприятное явление. Его нужно лечить. Не стоит омрачать себе существование ноющей зубной болью.
Здоровье 18.07.2017
Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о здоровье зубов и их чувствительности. Многие сталкиваются с этой проблемой, но, возможно, не обращают на неё внимания и откладывают визит к стоматологу до появления нестерпимой боли или осложнений, когда зубам уже требуется лечение. А ведь если соблюдать определенный профилактический уход, то усугубления ситуации можно избежать.
О том, как распознать проблему чувствительности зубов и справиться с ней, расскажут гости моего блога: представители бренда INNOVA. Под этим брендом компания SPLAT выпускает линейку укрепляющих средств именно для чувствительных зубов. Передаю им слово.
Чувствительность зубов и её проявления
Зубные болезни бывают разные, но проявляться могут схожим образом. Чувствительность (гиперестезию) зубов можно распознать по реакции на холодные, горячие, кислые и сладкие продукты, а также по дискомфортным ощущениям при чистке щёткой и полоскании. Если из раза в раз при употреблении холодного напитка или сладкого десерта в зубах появляются кратковременные неприятные и болезненные ощущения, то в этом случае, с большой долей вероятности, можно диагностировать проблему чувствительности.
Не пугайтесь сразу: на начальных этапах её несложно решить даже в домашних условиях благодаря специальным зубным пастам, общему уходу за полостью рта и отказу от продуктов-раздражителей.
Мы рекомендуем понаблюдать за тем, возникает ли в ваших зубах дискомфорт от определенных продуктов и тактильных воздействий, и при первых проявлениях проблемы обратиться к стоматологу. Визит к нему нужен для того, чтобы получить профессиональную оценку состояния зубов и полости рта. Специалист заметит то, что не всегда можно разглядеть самостоятельно: микротрещины, истончение эмали, зарождающийся кариес. А это значит, лечение будет целенаправленным, связанным с проблемой конкретного пациента, а значит эффективным.
Причины возникновения чувствительности зубов
Появление гиперестезии - только симптом. Он сигнализирует о том, что в зубо-челюстной системе или организме в целом есть проблема. Пока эмаль крепкая и цельная, а десна плотно закрывает твердую ткань зуба (дентин), риск появления чувствительности зубов минимальный. Истончение и разрушение эмали или смещение десны приводят к тому, что дентин оголяется и становится доступен для воздействия внешних раздражителей.
Каждый кусок торта, каждый глоток холодной воды, каждое движение щёткой воздействуют на дентин и открытые микроскопические трубочки внутри дентина (дентинные канальцы), которые связаны с нервным центром зуба. По этим канальцам и передаётся болевой импульс, который вызывает неприятные ощущения во время еды или чистки зубов.
Истончение и разрушение эмали или смещение десны возникает по разным причинам. Опишем для вашего понимания некоторые из них:
- Кариес.
- Повреждения дёсен и эмали.
- Химическое отбеливание.
- Деминерализация эмали, то есть потеря ей минеральных веществ.
- Чрезмерное использование паст с агрессивным отбеливающим действием.
- Использование зубных щёток с жёсткой щетиной и резкие быстрые движения во время чистки зубов.
- Употребление большого количества продуктов с содержанием кислот, которые размягчают эмаль.
- Употребление продуктов, активизирующих действие бактерий внутри полости рта.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Беременность и период грудного вскармливания.
Истинную причину следует устанавливать у стоматолога или, по его рекомендации, у врача другой специализации.
Решение проблемы
Как лечить и снизить чувствительность зубов? Мы расскажем, как воздействовать на гиперестезию, если причина не связана с нарушением работы внутренних органов, а кроется в изменении первичного состояния эмали или в оголении корня зуба. В таком случае задача лечения - защитить дентин и нервный центр от раздражителей. Достигается это через закупоривание открытых дентинных канальцев и насыщение зубов дополнительными минералами.
Соответствующие процедуры проводятся в стоматологическом кабинете и назначаются в зависимости от выявленной проблемы. Как снять повышенную чувствительность зубов?
- Наложение аппликаций с фтором и кальцием для насыщения ими эмали, что помогает возвратить ей первоначальную структуру.
- Электрофорез с использованием реминерализирующих растворов, что также восстанавливает эмаль.
- Воздействие на дентин лазером или использование дентинного герметика, благодаря которым происходит закрытие дентинных канальцев.
Для комплексного лечения и решения проблемы гиперестезии часто прописывается внимательный уход за зубами: полоскание после приема пищи, исключение вредных для эмали продуктов, использование специальных зубных паст. Специальных - таких, которые предназначены для чувствительных зубов и имеют в своем составе компоненты, снижающие восприимчивость зубов к раздражающим факторам.
Мы расскажем, как среди многообразия представленных в аптеках и магазинах паст выбрать ту, что подходит для чувствительных зубов. В составе такой пасты обычно встречается следующие элементы:
- соединения кальция для возвращения кристаллической решетке зуба естественной структуры;
- нерастворимые соединения кальция для закупоривания дентинных канальцев;
- соединения фтора для противокариозного действия.
Также в составе паст для чувствительных зубов можно встретить соли калия и стронция, но если других активных компонентов нет, то применение таких паст окажет кратковременное положительное действие. Проблему чувствительности они не решают, а маскируют, снижая чувствительность нервных окончаний и не оказывая восстанавливающего эффекта на эмаль и дентин.
Рекомендуем обратить внимание на пасты, среди активных компонентов которых есть соли кальция и фтора, а также гидроксиапатит кальция. Гидроксиапатит кальция - главный строительный элемент эмали и костной ткани организма. Благодаря ему происходит естественный процесс насыщения эмали и дентина минералами и осуществляется закупоривание дентинных канальцев.
В пастах под брендом INNOVA гидроксиапатит кальция содержится в наночастицах, которые, в отличие от минералов стандартного размера, способны проникать вглубь дентинных канальцев и производить закупоривание даже самых узких трубочек. Оттого задача по устранению чувствительности зубов начинает решаться уже после первого применения наших паст. Причем доказано это не только опытом покупателей, но и клиническими исследованиями Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Санкт-Петербургского государственного университета им. акад. И.П. Павлова, Московского государственного медико-стоматологического университета.
В линейке INNOVA четыре пасты: для бережного осветления эмали, для восстановления эмали и поддержания здоровья дёсен, для интенсивного восстановления эмали и для интенсивного укрепления сверхчувствительных зубов. В составе всех паст - наногидроксиапатит кальция, фермент Tannase для безопасного осветления эмали, экстракт косточек красного винограда для защиты от кариеса, натуральные добавки для общего оздоравливающего действия.
Также мы выпускаем зубную щётку с ионами серебра, которая разработана специально для чувствительных зубов, и суспензию для полоскания. Суспензия, как и зубные пасты, содержит наногидроксиапатит кальция, тоже благоприятно воздействует на уязвимые участки эмали и дентина и восстанавливает их первоначальную структуру.
Приглашаем ознакомиться со всей продукцией INNOVA на официальном сайте http://www.splat-innova.com
Познакомиться с продукцией INNOVA
Профилактика чувствительности зубов
Профилактические меры для снижения риска возникновения гиперестезии - легче, дешевле и естественнее, чем лечение уже при наличии проблемы. Поделимся с вами общими рекомендациями для поддержания здоровья эмали и дентина:
- Чистить зубы два раза в день плавными неспешными движениями с использованием подходящей зубной щётки.
- После приёмов пищи использовать зубную нить, специальные суспензии или ополаскиватели для полости рта.
- Отказаться от использования отбеливающих паст или сократите частоту их использования до двух раз в месяц (если проблемы гиперестезии нет).
- Горячие и холодные продукты и напитки (кофе с мороженым, горячий суп с водой) употреблять раздельно.
- Уменьшить количество продуктов в рационе, которые способствуют размножению бактерий и разрушению эмали (сладостей, мучных изделий, черного чая, кофе, помидоров, кислых яблок, цитрусовых, соевого соуса и маринадов, газированных напитков и т.д.).
- Делать выбор в пользу продуктов с содержанием кальция и фтора и положительным воздействием на эмаль (рыбы и морепродуктов, творога и сыров, необжаренных грецких орехов и миндаля, моркови и огурцов).
Здоровья вашим зубам!
Синдром гиперестезии проявляется при нарушении защитных свойств эмали зуба. В норме она является самой плотной и твердой тканью в организме и надежно защищает внутренние ткани зуба – дентин и пульпу – от внешнего воздействия. Дентин напоминает костную ткань. Его пронизывают множественные дентинные канальцы, по которым нервные окончания зубного нерва подходят к эмали. Под влиянием различных факторов эмаль истончается, появляются микропоры, открывается доступ к дентинным канальцам и нервным окончаниям. Зуб болью реагирует на любое раздражающее воздействие.
Лечение
Лечение повышенной чувствительности необходимо начинать при появлении первых же симптомов. Оно должно включать в себя местное воздействие на ткани зуба, а также устранять влияние системных и несистемных факторов. Важно установить причину боли. Если гиперестезия является проявлением другого заболевания, следует сначала заняться его лечением. Необходимо максимально устранить факторы, способствующие истончению эмали, появлению на ней дефектов.
Лечение повышенной чувствительности зубов требует комплексного подхода, должно быть систематическим и регулярным. Его тактика индивидуальна в каждом конкретном случае и может быть определена только высококвалифицированным специалистом-стоматологом. Для лечения гиперестезии зубов стоматологи используют специальные лаки, которые закрывают пустоты в дентинных канальцах и микропоры в зубной эмали, а также укрепляющие эмаль гели, пенки и муссы с содержанием фтора, кальция, фосфора, магния.
Для насыщения эмали микроэлементами и снижения чувствительности используется электрофорез (ионофорез) с применением различных лекарственных препаратов.
Важно соблюдать правила питания. Избегать продуктов, вызывающих раздражение, содержащих кислоты. Не грызть орехи, семечки, сухарики – это способствует появлению микротрещин и сколов на эмали. Рацион должен быть насыщен продуктами, богатыми кальцием, фосфором, калием, магнием, железом. Полезно включить в рацион морскую рыбу и морепродукты, печень, молоко, сыр и творог. Необходимо также помнить о том, что для усвоения кальция, содержащегося в молочных продуктах, необходим витамин Д.
Дополнительный эффект оказывает применение десенсибилизирующих зубных паст. Применять их надо курсами, несколько раз в год. Частота и длительность применения зависят от степени выраженности гиперестезии. Применение паст позволяет создать защитную пленку на поверхности зубов, снизить восприимчивость к раздражению, «запечатать» микропоры и микротрещины.
Специалисты Института пластической хирургии и косметологии предлагают самые современные и высокоэффективные методы лечения повышенной чувствительности зубов, а также безопасные и результативные диагностические методы, позволяющие выявить причину истончения эмали.
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ДЕНТИНА .
Отмечено, что пульподентинный комплекс естественной реакцией на раздражение способен сам увеличивать степень минерализации дентина, но в большинстве случаев для этого требуется врачебное вмешательство (схемы 2, 3).
В связи с этим терапию чувствительности дентина подразделяют на:
медикаментозную:
в домашних условиях;
в стоматологическом кабинете;
физическими методами;
комбинированную;
комплексную.
Схема 2.
Современные основные подходы в лечении чувствительности дентина
|
Лечение чувствительности дентина | |||||||
|
Снижение возбудимости нервно-рецепторного аппарата пульпы зуба |
Снижение проницаемости дентина | ||||||
|
Минерализация дентина |
Блокирование входов и обтурация просветов дентинных канальцев |
||||||
хлорид стронция;
нитрат калия;
лимоннокислый натрий (цитрат натрия);
Если в течение трех-четырех недель облегчение не наступило, следует провести лечение в стоматологическом кабинете.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Наиболее доступным и довольно эффективным способом лечения ЧД в домашних условиях является применение специальных гелей, ополаскивателей и зубных паст типа «sensitive» (очень мягкий абразив или без абразива), что подтверждается многочисленными исследованиями. При лечении ЧД в домашних условиях чаще всего оказывают воздействие на нейрорецепторнsй аппарат пульподентинного комплекса препаратами, содержащими ноны калия.
Препараты калия
В настоящее время на рынке представлено значительное количество зубных паст и ополаскивателей, содержащих нитрат калия.
Схема 3.
Лечение чувствительности дентина по p.Jacobson, g.Bruce (2001)
|
Устранение причин, вызвавших ЧД | ||
|
ДОМАШНЕЕ ЛЕЧЕНИЕ | ||
|
Использование в течение 2 недель зубной пасты с нитратом калия | ||
|
Использование в последующие 2 недели зубной пасты и капп с нитратом калия | ||
|
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ | ||
|
Средства, закрывающие входы в дентинные канальцы (силеры, герметики, лаки, смолы, адгезивные системы) | ||
|
Реставрация, протезирование, периодонтальная хирургия (устранение рецессии десны) | ||
|
Эндодонтическое лечение (депульпирование зубов) |
Предполагается, что лечебный эффект этих препаратов наступает в результате проникновения в дентинные канальцы ионов калия, где они, накапливаясь, окружают сенсорные нервы в пульпарных отделах канальцев и ингибируют их активность, уменьшая тем самым возбудимость нервных клеток. Вероятно, ионы калия деполяризуют мембрану сенсорных нервных волокон, после чего вследствие высокой концентрации этих ионов не может произойти реполяризация. В результате нервные импульсы либо совсем не передаются, либо их становится гораздо меньше, в связи с чем снижается уровень болевого ответа на температурные, тактильные, осмотические раздражители.
Предполагают, что существует «вторичный посредник», в качестве которого выступает окись азота (NO). В дополнение к прямому воздействию на трансмембранный потенциал нервных клеток ноны калия могут также оказывать косвенное действие на одонтобласты, в которых запускается синтез:
NADPH–diaphorase→iNOS→NO.
Свободные радикалы окиси азота легко диффундируют и воздействуют на отдалённые клетки-мишени, т. е. на рецепторы и нейроны пульпы. Кроме того, для синтеза окиси азота необходима гораздо меньшая концентрация ионов калия, чем для прямого блокирования нервных клеток.
Для достижения эффекта рекомендуется поддерживать высокую концентрацию нитрата калия на поверхности чувствительного дентина. Нитрат калия можно использовать в виде раствора, геля, пасты или других средств гигиены рта. Оптимальная концентрация нитрата калия – 5%, а при его применении в виде, как раствора, так и пасты значительно снижается ЧД.
Среди всех лечебных средств применение солей калия – нитрата и оксалата – позволяет достичь наилучшего эффекта.
В зубных пастах соли калия обычно применяют вместе с фторидами – фторидом или монофторфосфатом натрия, фторидом олова (табл. 2).
Нарушение чувствительности это неспособность организма правильно воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов. Может возникать как при центральном, так и при периферическом повреждении нервной системы. Чувствительность - способность организма воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов.
Анализатор состоит из трех отделов: рецептора, проводниковой части и коркового отдела. Рецепторы представляют собой концевые образования чувствительных нервных волокон, которые воспринимают изменения в организме или вне него и передают его в виде импульсов. Рецепторы делятся на три группы: экстеро-, проприо- и интерорецепторы.
Нарушение чувствительности
Основная причина нарушения чувствительности : структурные нарушения в центральных и периферических отделах нервной системы. К таким нарушениям относятся опухоли, травмы, недостаточное кровоснабжение. Кроме того, нарушения чувствительности могут возникнуть при некоторых психических заболеваниях. Различают четыре варианта нарушения чувствительности:
Периферический;
сегментарный;
проводниковый;
корковый.
Периферический вариант развивается в результате поражения периферического нерва и располагается в зоне его иннервации. Сегментарный вариант развивается в результате поражения заднего корешка или спинального ганглия в случае глубокой чувствительности, в случае поверхностной чувствительности - также при поражении заднего рога или передней серой спайки спинного мозга.
Проводниковый вариант нарушения чувствительности возникает при повреждении задних или боковых канатиков мозга, ствола мозга, таламуса, внутренней капсулы или белого субкортикального вещества. Данное нарушение характеризуется изменением чувствительности ниже уровня поражения проводящего пути.
Корковый вариант возникает при поражении определенного участка коры головного мозга. При этом отмечается локальное выпадение чувствительности.
Виды нарушения чувствительности:
Анестезия (выпадение тактильной чувствительности).
Диссоциированная (отсутствие болевой и температурной чувствительности при сохранении проприоцептивной или наоборот).
Истерическая (анестезия у больных истерией, характеризующаяся отсутствием органического поражения рецепторов, проводящих путей и центров нервной системы и распространяющаяся обычно на области тела, границы которых не соответствуют зонам иннервации определённых корешков или нервов).
Корешковая (анестезия в зоне иннервации определённого заднего корешка спинного мозга).
Парциальная (отсутствие одного или нескольких видов чувствительности при сохранении остальных).
Сегментарная (диссоциированная или тотальная анестезия в зоне иннервации определённого сегмента спинного мозга).
Тотальная (отсутствие всех видов чувствительности).
Травматическая (анестезия, возникающая в результате повреждения чувствительных нервов и (или) центров нервной системы).
Анальгезия (выпадение болевой чувствительности).
Термоанестезия (выпадение температурной чувствительности).
Гипестезия (снижение тактильной чувствительности).
Гиперестезия (усиление тактильной чувствительности).
Гиперальгезия (чрезмерная болевая чувствительность).
Гипалгезия (снижение болевой чувствительности).
Полиестезия (одиночное раздражение воспринимается как множественное).
Аллохейрия (пациент локализует раздражение не в месте его нанесения, а на симметричных участках с противоположной стороны).
Дизестезия (извращенное восприятие рецепторной принадлежности (тепло воспринимается как холод, болевое раздражение как тепло).
Парастезии (ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек, стягивания, возникающие спонтанно).
Гиперпатия (появление резкого чувства неприятного при нанесении раздражения).
Синестезия (возникновение при раздражении органа чувств наряду с адекватными каких-либо других ощущений (например, ощущение цвета при слушании музыки).
Батианестезия (отсутствие проприоцептивной чувствительности).
Гиперпатия характеризуется повышением порога восприятия раздражителей (гипестезия), отсутствием точной локализации раздражения (неприятное ощущение захватывает целую область), длительный латентный период и длительный период последействия (восприятие отстает по времени от раздражения, неприятное ощущение сохраняется в течение длительного времени после прекращения действия раздражителя).
При истерическом неврозе нередко наблюдается так называемый функциональный тип нарушения чувствительности, при котором отмечается четкая граница чувствительных расстройств (чаще по средней линии тела или по линии суставов конечностей) сообразно личным представлениям больного.
Загрузка...