Новообразования классифицируют по многим признакам, таким как локализация, внешний вид, характер течения и другие. Также выделяют опухоли, которые способны формироваться только у детей и в период эмбрионального развития плода. Одним из подобных образований является кистозная гигрома.
Общие сведения о заболевании
Гигрома представляет собой различного размера новообразование, которое по своему внешнему виду напоминает сумку. Внутри находится серозная жидкость, в состав которой в некоторых случаях входить слизь
При небольших размерах опухоль не проявляет определенных признаков и не доставляет новорожденному дискомфорта. Гигрома поражает ткани суставов и относится к новообразованиям доброкачественного типа. Но кистозный тип опухоли, формирующийся обычно на шее, несет в себе опасность для жизни и здоровья ребенка.
Локализация
Гигрома формируется из тканей сустава. Опухоль классифицируют также в зависимости от ее местарасположения.
На руке
Устанавливается чаще других типов. Опухоль способна образовываться на внешней стороне лучезапястного сустава. Заболевание обычно диагностируется у людей, профессионально занимающихся боксом, а также детей в возрасте от года, когда они начинают опираться на ладошки, когда ползают.
Гигрома также может поражать ладони, предплечье, плечи и локти. Новообразование устанавливается у спортсменов, которые занимаются теннисом, плаваньем, поднимают штангу.
Когда гигрома поражает верхние конечности, возникают дискомфорт и болезненные ощущения, усиливающиеся по мере разрастания опухоли. Также отмечается затрудненность в двигательной активности суставов, снижение работоспособности. На фоне сильных болей истощается нервная система.
На ноге
Гигрома на нижних конечностях устанавливается чаще у людей, которые много времени проводят на ногах.
В группу риска входят работники службы доставки, спортсмены, работники торговой сферы, почтальоны, военные и служащие специальных служб.
Среди симптомов также наблюдаются болезненные ощущения и затрудненность двигательной активности сустава.
Ганглий в области ключицы и средостения
При наличии небольших размеров признаки заболевания не проявляются. Но по мере разрастания образования увеличивается давление на соседние органы.
На фоне подобных изменений могут возникать определенные осложнений и нарушение работоспособности печени, легких и сердечной мышцы.
Гигрома шеи
Устанавливается гигрома шеи у плода и грудных детей. Она начинает формироваться еще в период внутриутробного развития и поражает затылочную область. С течением времени опухоль распространяется на подмышечную впадину.
В отдельных случаях новообразование способно самостоятельно исчезать к 20 недели вынашивания.
При диагностировании гигромы на шее у ребенка назначается хирургическое вмешательство. Опухоль кистозного типа представляет опасность для ребенка. При отсутствии терапии наблюдаются деформация челюсти, позвоночного столба, нарушение глотания.
На голове
Основной причиной становится травма черепной коробки, головного мозга. Образование развивается между арахноидальной и твердой тканями. Имеет вид кисты, внутри которой скапливается спинномозговая жидкость.
При отсутствии терапии при разрастании образования возникает компрессия тканей головного мозга.
Классификация
Гигрома в зависимости от формы подразделяется на три основных типа, каждый из которых имеет свои особенности.
Простой
Новообразование доброкачественного характера Опухоль в данном случае формируется из некрупных сосудов, расположенных в лимфатической системе.
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Простая гигрома не перерождается в злокачественное образование.
Кавернозный
Опухоль произрастает из более крупных сосудов, чем простая. Новообразование имеет оболочку серозного типа.
Как и простая гигрома, кавернозная не мутирует в образование злокачественного характера.
Кистозный
Получил свое название за счет того, что по внешнему виду напоминает кисту. Кистозная гигрома может состоять из одного или нескольких образований.
Размер ее варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Представляет большую опасность для организма ребенка, так как формируется не шее. В результате разрастания образования возникает давление на головной мозг и лицевой нерв.
Причины
Определить точную причину образования гигромы кистозного типа у грудничков в области шейного отела позвоночника не представляется возможным. Даже результаты многолетних исследований не позволили установить истинных причин возникновения опухоли доброкачественного или злокачественного типа.
Ученым удалось только выделить ряд факторов, которые способны значительно увеличить риск образования кистозной гигромы у плода. К ним относятся:
- Генетическая предрасположенность.
- Большая подвижность или недостаточная двигательная активность плода.
- Изменение процесса формирования тканей суставов.
- Травма, полученная в период эмбрионального развития.
- Вредные привычки будущей матери, когда беременная употребляла спиртные напитки и курила.
- Нарушение процесса формирования лимфатической системы.
- Перенесенные при беременности заболевания инфекционной природы возникновения.
Кистозная гигрома у плода, по мнению ученых, также может формироваться в результате хромосомных нарушений, которые происходят в период внутриутробного развития.
Клиническая картина
Гигрома, сформированная на шее у ребенка и имеющая кистозную форму, обычно протекает без проявления симптомов, особенно когда она не большого размера.
В период вынашивания, когда у плода начинает образовываться опухоль, не наблюдается дискомфорта, плохого самочувствия или болевых ощущений. В результате подозрение на наличие гигромы возникают у специалистов уже после того, как ребенок родился.
При значительных размерах новообразование начинает оказывать определенное давление на кровеносные сосуды и лимфатическую систему. В результате проявляюся нарушения развитие внутренних органов. На фоне изменений они не способны полноценно развиваться. Страдают дыхательная и нервная системы.
Когда опухоль имеет большие размеры, она становится опасной для жизни и здоровья новорожденного. В период сна повышается риск остановки дыхания, нарушение процесса глотания. Дети, у которых установлено заболевание, медленно набирают вес, наблюдаются неполноценное развитие, сниженный иммунитет.
Диагностика
Диагностикой гигромы и лечением заболевания занимается травматолог. В первую очередь он проводит внешний осмотр, устанавливает жалобы и изучает анамнез пациента.
Окончательный диагноз устанавливается на основе результатов инструментальных методов диагностики.
Рентгенографическое исследование
Методика позволяет исключить наличие костно-суставных патологий. При помощи рентгена определяется также локализация новообразования.
Но рентгенологическое исследование не считается достаточно информативным способом диагностики.
УЗИ
Ультразвуковое исследование считается достаточно точным и информативным методом установления заболевания.
С помощью современной аппаратуры специалисту удается определить структуру, локализацию, размер новообразования.
На основе результатов УЗИ происходит дифференцированная диагностика. Гигромы следует отличить от опухолей иного типа и ракового поражения.
Ультразвуковое исследование также позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития новообразования.
Компьютерная томография
Назначается в случаях, когда диагностирована множественная гигрома. Благодаря послойному сканированию образования удается уточнить его структуру, консистенцию содержимого, расположение относительного нервных окончаний и сосудистым узлам.
Пункция
Для исключения наличия ракового образования врач назначает пункцию. Во время процедуры проводится забор тканей опухоли. Образцы направляются на гистологическое исследование, где их изучают под микроскопом.
Дифференциальная диагностика требуется для того, чтобы отличить гигрому от разнообразных кист, аневризмов артерий, липомы, абсцессов.
Лечение
В случае диагностирования гигромы у новорожденных лечение может быть проведено консервативным методом или назначается оперативное вмешательство в зависимости от размера опухоли и иных особенностей течения заболевания.
Консервативная терапия
Для лечения шейной гигромы у новорожденных при наличии небольшого размера образования возможно применение консервативных методов терапии. В зависимости от состояния ребенка, степени развития опухоли и других особенностей течения заболевания может быть использовано несколько методов.
Пункция
Методика подразумевает удаление содержимого новообразования при помощи специального шприца.
После процедуры в полость образованной кисты вводят лекарственный препарат, который способствует расщеплению стенок опухоли.
Блокада
Назначается после проведения пункции. В кистозную полость вводятся гормональные препараты.
Подобный подход позволяет быстро избавиться от образования и предотвратить развитие осложнений.
Физиотерапевтические способы
При незначительных размерах опухоли назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Также они применяются в качестве дополнительного лечения.
Новорожденным проводят электрофорез с использованием йодсодержащих препаратов или ультрафиолетовой излучение.
Физиотерапия помогает снизить риск развития осложнений, остановить рост новообразования.
Оперативное вмешательство
Операция назначается в случаях, когда гигрома стремительно увеличивается в размерах, доставляет значительный дискомфорт и стремительно увеличивается в размерах. Также показанием к проведению операции по удалению является неэстетичный вид опухоли.
На сегодняшний день используется только два способа резекции. При наличии небольших размеров назначается лазерная терапия. При невозможности применения высокоточного лазера показано хирургическое иссечение с помощью скальпеля.
Выбор метода лечения зависит от множества особенностей течения заболевания и назначается лечащим врачом.
Возможные осложнения
Кистозная гигрома, сформированная на шее у ребенка, считается самой опасной формой. Когда опухоль начинает формироваться у плода на первом или втором триместре беременности, она приводит к гибели эмбриона.
Но в медицине известны случаи, когда новообразование самостоятельно исчезало к 20 недели вынашивания.
Большинство детей с установленным заболеванием нуждаются в срочной медицинской помощи. После проведения операции по удалению шейной гигромы возникает порез тройничного нерва.
Также у детей отмечается нарушение процесса глотания, возможно деформирование позвоночного столба, челюсти. Подобные изменения носят врожденный характер.
Прогноз
Неблагоприятный прогноз отмечается в случаях, когда гигрома начинает формироваться у плода на начальных стадиях беременности, сопровождающаяся маловодьем. Зачастую изменения приводят к гибели эмбриона.
Если опухоль не имеет больших размеров, то сразу после рождения проводится оперативное вмешательство по удалению новообразования. Но при этом наблюдается деформация челюсти и позвоночного столба. Своевременное лечение позволяет значительно улучшить дальнейший прогноз. Но даже после проведенного лечения не всегда удается восстановить поврежденные органы и структуры.
Меры профилактики
Специальных профилактических мер для исключения развития гигромы не существует, так как точные причины развития патологии не установлены. Специалисты рекомендуют беременным женщинам придерживаться основных правил:
- Исключить большие физические нагрузки, когда оказывается значительное давление на связки, суставы.
- Своевременно лечить травмы, растяжения, вывихи и подвывихи.
- Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Они оказывают негативное влияние на организм женщины и плод.
- Правильно питаться. В рационе беременной должны быть фрукты и овощи, но есть их следует в умеренных количествах, чтобы избежать развития аллергической реакции у ребенка в дальнейшем.
- Регулярно гулять на свежем воздухе. При этом нужно одеваться по погоде, чтобы уберечь себя и ребенка от переохлаждения или перегрева.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания, особенно в период беременности.
- Регулярно посещать врача, который ведет беременность.
Соблюдение простых правил позволит значительно снизить риск развития нарушений формирования плода и развития гигромы или других типов новообразований.
Гигрома кистозного типа – доброкачественное образование, которое обычно поражает шейный отдел и формируется в период внутриутробного развития. Заболевание, особенно на ранних этапах беременности, представляет угрозу для жизни и здоровья ребенка. Именно поэтому, если врач установил наличие гигромы у новорожденного, нужно следовать его рекомендациям и незамедлительно пройти лечение.
В условиях ухудшения окружающей среды и под влиянием многих других факторов могут возникнуть различные осложнения и заболевания во время беременности. К сожалению, от этого никто не застрахован. Одной из таких неприятностей для любых родителей является гигрома шеи плода.
Гигрома, она еще называется «ганглий» - это опухолевое новообразование доброкачественного типа, которое формируется из-за накопления жидкости в области суставов и имеет предрасположенность к динамическому росту. Часто встречаются случаи, когда эта опухоль появляется у плода внутри утроба матери в основном в области шеи. Главной первопричиной такого новообразования у будущего младенца является нарушение развития лимфатической системы, которая располагается в области шейных суставов.
В результате происходит дегенерация в формировании и становлении клеток нормального типа. Осуществляется замещение полноценных клеточных тканей клетками другого вида. Они, в свою очередь, образуют опухолевую оболочку и вызывают накопление прозрачной или мутноватой слизистой жидкости.
В медицине такой тип патологического новообразования назвали «лимфангиомой плода» или, другими словами, «кистозной гигромой на шее». Причинами его возникновения могут быть неправильный образ жизни будущей матери, травмирование плода в процессе вынашивания или наследственная предрасположенность. Часто такая опухоль может сопровождаться осложнениями в виде нарушения хромосомного развития и появления различных аномалий таких, как синдром Дауна, возникновение водянки плода или синдром Тернера.
Симптоматика и признаки проявления опухоли
Для того чтобы обнаружить шейный ганглий у плода, будущей маме следует постоянно обследоваться у доктора и проводить ультразвуковые исследования, которые помогут увидеть внутриутробное состояние будущего ребенка. Выявить признаки гигромывозможно благодаря тому, что на экране аппарата УЗИ, врач может заметить тонкостенное патологическое образование в области шеи. Это является первым и главным показателем лимфангиомы.
В таком случае для женщины сразу же назначается курс специальных анализов и исследований. На ранних стадиях беременности, когда период составляет не более 15 недель, обследование и лечебные меры по устранению новообразования являются наиболее эффективными. Дело в том, что чаще всего в этот период опухоль имеет небольшие размеры: до 4 мм. Своевременное обнаружение кистозной гигромы является определяющим фактором для дальнейшего ее лечения.
Следует также отметить, что при проведении УЗИ очень важен показатель толщины воротникового пространства (ТВП). ТВП – это промежуток между внутренним кожным покрытием шеи плода и внешней оболочкой мягких тканей, покрывающей шейный позвоночный отдел. Нормальное состояние этой области на разных стадиях беременности должно составлять от 0,8 до 2,7 мм. Когда проявляется патология, ширина ТВП увеличивается до 4-9 мм.
Немаловажен также фактор чистоты измерения и точности проведения исследовательских процедур.
На эти показатели влияет множество обстоятельств, наиболее важными из них являются:
- условия проведения замеров (качество, уровень аппаратуры и профессионализм врача);
- подробность изображения плода (снимок по размеру должен быть не меньше 2/3 от полной картины эхографии);
- положение плода внутри утроба (головка должна быть в нейтральном положении либо прижата к грудной клетке).
Стоит обратить внимание на то, что гигрома чаще всего образуется на задней части шейной области с левой стороны и может прогрессировать. Если вы столкнулись с подобной проблемой, главное, не паникуйте и поинтересуйтесь у компетентных людей относительно того, что делать в подобной ситуации.
Если у плода обнаружилось новообразование, вы должны, понимать какой доктор вам может помочь в этой ситуации. Для начала можете обратиться к опытному эксперту по ультразвуковой терапии, который проведет подробные исследования и направит вас к нужному специалисту. Зачастую в таких случаях может помочь врач-гинеколог, поскольку этот вопрос касается акушерской медицины.
После процедуры УЗИ нужно будет провести анализ на кариотипирование. Тип этого исследования помогает определить правильный ли набор хромосом у будущего ребенка. Если обнаруживается дисбаланс, гигрома может вызвать осложнения. После установления диагноза не спешите отчаиваться и делать поспешные выводы.
Многие врачи сразу же говорят о прерывании беременности, которую лучше осуществлять до наступления 25 недели. Однако, встречается множество примеров, когда при отсутствии хромосомных нарушений и при правильном поведении будущей мамы во время остального срока беременности, опухоль может уменьшаться и рассосаться сама собой. Но, если лимфангинома в размерах достаточного велика, она может привести к погибели плода еще до рождения, в течение первых двух триместров беременности.
В этом вопросе определяющей является компетентность врача. Если вы попали к профессионалу, он сам оценит ситуацию и примет правильные решения. Часто бывает, что вовремя, определив патологию, и оценив все риски, доктор разрешает рожать, и ребенок в итоге появляется на свет с небольшой опухолью. Однако в этом случае следует знать о существовании вероятности того, что малыш может задохнуться в процессе извлечения из утробы мамы.
Если роды проходят с успехом, предпринимается неотложное оперативное вмешательство и опухоль удаляется. После этого ребенок может быть полностью здоровым без каких-либо проблемных синдромов и заболеваний. Как видите, все не так страшно. Главное, помните о здоровом образе жизни и будьте особо внимательны во время беременности, и тогда все у вас будет хорошо.
Доброкачественное образование, состоящее из капсулы со слизистым прозрачным или мутным содержимым, сформированное в результате нарушений в развитии шейных лимфоузлов, - это шейная лимфангиома или кистозная гигрома шеи плода.
Увы, образ жизни современной женщины, жизнь в городе и экологическая обстановка все чаще приводят к появлению нарушений развития органов и систем еще не рожденного человека, в том числе и лимфатической системы. Особенностью формирования лимфатической системы в организме эмбриона является то, что она возникает автономно, связываясь с кровеносными сосудами вторично. Лимфатические сосуды закладываются очень рано приблизительно на седьмой неделе жизни, образуя вначале два яремных мешка, которые затем должны слиться с яремной веной. Если процесс слияния яремных мешков с веной нарушен, это приводит к скоплению лимфы и образованию полости в области шейных позвонков, заполненной жидкостью, то есть кисты (гигромы).
Может ли возникнуть гигрома в другом месте? Да, кистозная гигрома способна сформироваться в любой области, но в подавляющем большинстве случаев такие новообразования возникают в шейной зоне, на голове, обычно с левой стороны. Небольшой процент гигром иногда образуется из подмышечных лимфоузлов, в средостении, паху и за брюшиной.
- Нездоровый образ жизни матери во время беременности.
Большинство женщин в период вынашивания ребенка соблюдают ограничения и стремятся вести здоровый образ жизни. Однако будущий малыш наиболее уязвим в первом триместре беременности, когда женщина еще может не знать о своем положении и продолжать употреблять спиртные напитки, пить лекарства и курить. Алкоголь, табак и большинство медикаментов очень токсичны, их влияние крайне негативно сказывается на ребенке и способно приводить к нарушениям в развитии. Поэтому начинать вести здоровый образ жизни нужно еще до планирования детей. «Побороть дурные привычки легче сегодня, чем завтра» (Конфуций). - Наличие заболеваний у женщины. Хронические заболевания внутренних органов (печеночная и почечная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы,) перенесенные инфекционные болезни во время беременности и полученные травмы способствуют образованию лимфангиом.
- Наследственность и хромосомные аномалии. Наличие генетической аномалии у плода часто сочетается с дефектами строения других систем, в частности, лимфатической. Часто встречающиеся хромосомные аномалии – это синдромы Дауна, Тернера, Клайнфельтера, Эдвардса, Патау и другие.
Виды гигром
Диагностика
Подавляющее большинство лимфангиом протекают без каких-либо симптомов, поэтому необходимо проходить обследование для как можно более раннего обнаружения патологии. Диагноз шейной гигромы у плода устанавливается с помощью инструментальных методов диагностики.
Ультразвуковое исследование
Главным диагностическим инструментом, позволяющим констатировать наличие у плода гигромы, является УЗИ. За весь период вынашивания ребенка ультразвуковое исследование должно повториться три раза. Визуализированный внешний вид гигромы различен в зависимости от срока беременности.
I триместр.
При первом скрининге на возможное наличие гигромы указывает утолщение в зоне воротникового пространства. Нормальный разброс параметров для этого показателя – от 0,8 до 2,7 миллиметров. О патологии свидетельствует увеличение данного параметра до 9 и больше миллиметров. Чем раньше срок беременности, на котором была выявлена гигрома, тем легче она поддается лечению. Размер гигромы в период до 16 недель, как правило, не превышает четырех миллиметров в диаметре.
II и III триместр
Ультразвуковое исследование, проведенное во второй половине беременности, отображает кисту ассиметричной формы в шейном отделе с тонкими стенками и перегородками. На фотографии внешний вид лимфангиомы представлен темным пятном с нечеткими границами.
Большое значение при проведении ультразвукового исследования имеет его точность и чистота измерения, поскольку велика вероятность ошибок и постановок ложного диагноза при неверном проведении. Важны такие факторы, как квалификация специалиста, качество аппаратуры, размер снимка (не меньше двух третей от полной картины) и положение головки плода.
Кариотипирование
Поскольку лимфангиомы примерно в 25% случаев сочетаются с хромосомными аномалиями, следует провести генетический анализ для исключения синдрома Дауна, Эдвардса и других.
Чтобы исследовать клетки малыша на наличие генетических аномалий, нужна одна из следующих процедур: биопсия хориона (в I триместре), биопсия плаценты и пункция оболочки амниона с целью получения околоплодной жидкости (во II триместре), пункция сосудов пуповины (с 20 недели беременности). Эти исследования проводятся с помощью пункции живота.
Возможные риски
К сожалению, сформированная во внутриутробном периоде лимфангиома способна привести к развитию тяжелых пороков развития и отеку плода. Ребенок может погибнуть еще в первом или втором триместре. Однако при небольших опухолях у женщины есть шанс выносить и родить ребенка самостоятельно, несмотря на повышенный риск развития асфиксии. Большинство случаев, неблагоприятных в прогностическом отношении, связано с большими размерами опухоли и другими сопутствующими аномалиями.
Лечение
После проведения всех необходимых исследований врач формирует необходимую врачебную тактику. Медицинский аборт показан при выявлении грубых пороков развития, хромосомных аномалий и опухолей больших размеров. В остальных случаях возможно проведение терапии, направленной на устранение опухолевого образования у новорожденного. Лечение проводится как консервативными, так и оперативными методами.
Консервативные методы:
1. Проведение пункции. Содержимое гигромы эвакуируется с помощью шприца, после чего в кистозную полость вводится вещество, склерозирующее ее стенки и препятствующее дальнейшему разрастанию. При необходимости процедура может повторяться. Для предотвращения роста гигромы используют следующие лекарства:
а) Пицибанил/ОК 432 является препаратом первого выбора при лечении лимфангиом. Прост в применении, серьезные побочные эффекты отсутствуют, не влияет на нормальные органы и ткани. Не образует рубцов.
б) Интерферон альфа 2 рекомендуется только при генерализованных формах лимфангиом. Вводится подкожно, имеет серьезные побочные эффекты
в) Этанол способствует склерозирование стенок кисты, относительно безопасен, но не всегда дает результат.
г) Блеомицин оказывает системное действие.
2. Введение в полость кисты гормональных препаратов – глюкокортикоидов.
3. Лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами для усиления эффекта – ультрафиолетовое облучение, электрофорез с препаратами йода.
Оперативные методы:
- Лазерное удаление кисты. Гигрома шеи у плода нагревается и коагулируется при помощи лазера.
- Хирургическое иссечение лимфангиомы.
Недостатком консервативных методов лечения является их недостаточная надежность и побочные действия инъецируемых препаратов. Хирургический метод дает гарантированный результат, но сопряжен с риском повреждения близлежащих органов.
Возможные последствия
К сожалению, в большом проценте случаев происходит внутриутробная гибель плода после установления диагноза шейной гигромы еще в первой половине беременности. В процессе родов велик риск возникновения асфиксии. После рождения ребенок может страдать нарушением глотательной функции, у многих наблюдаются искривления нижней челюсти или затылка, деформации позвоночника. В результате проведенной хирургической операции есть опасность возникновения пареза лицевого нерва.
Однако далеко не всегда прогноз столь неблагоприятный. В некоторых случаях шейная гигрома у плода сама собой подвергается обратному развитию и попросту рассасывается либо уменьшается в размере. После успешного прохождения родов большинству новорожденных с гигромой немедленно проводится хирургическое иссечение опухоли, после чего, если нет других аномалий развития, ребенок становится полностью здоровым.
Беременность – волнительный период в жизни женщины, больше всего будущая мама озабочена тем, чтобы ее малыш правильно развивался и родился на свет здоровым. К сожалению, это не всегда так, и о некоторых болезнях малыша мамочка узнает еще будучи беременной. Одним из таких недугов является кистозная гигрома шеи плода (лимфангиома).
Кистозная гигрома – это доброкачественное опухолевое новообразование.
В период эмбрионального развития у ребенка в норме формируется лимфатическая система. В случае с кистозной гигромой шеи плода происходит нарушение в формировании лимфатической системы плода в области шейных позвонков.
Кистозная гигрома шеи
Шейная гигрома возникает рано, она может быть диагностирована как на первом, так и на втором триместре беременности и это всегда риск, связанный с внутриутробной смертью плода. Если ребенок выживает, то, в основной массе случаев, дети с этим диагнозом сразу должны попасть на операцию для удаления лимфангиомы.
Конечно, оперировать таких крошечных пациентов большая ответственность и множество рисков. Одна из главных опасностей для хирурга, выполняющего операцию – порез лицевого нерва.
Природа человека устроена так, что малейшее отклонение в развитии мешает правильному функционированию всех жизненных систем.
Гигрома шеи плода анатомически расположена так, что страдают верхние отделы дыхательной системы, нарушается работа пищеварительной и нервной систем.
Чем это грозит для нормальной жизни ребенка:
- нарушение функции глотания (дисфагия);
- обструкция верхних дыхательных путей;
- деформация затылочной кости, челюсти или позвоночника;
- увеличен риск возникновения апноэ – остановка дыхания во сне.
Кроме всего вышеперечисленного, малыши имеют трудности с питанием, не набирают необходимый вес, медленнее развиваются, имеют частое, гулкое дыхание.
Причины возникновения
Медики ведут жаркие споры на предмет того, что же все-таки является причиной возникновения кистозной гигромы шеи плода. На сегодняшний день современная наука не знает однозначного ответа на этот вопрос.
Никто вам не сможет с абсолютной уверенностью сказать, что именно являлось первой причиной, а что осталось второстепенным. Эта проблема стала предметом различных медицинских исследований.
Фото кистозной гигромы шеи
Полученные учеными результаты указывают на наличие определенных разнообразных факторов, которые могли послужить пусковым механизмом к развитию опухолевого новообразования такого типа:
- наследственные аномалии, вызывающие неправильное формирование основных узлов лимфатической системы;
- хромосомные патологии (сидромы Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса, Клайтеньфельтера)
- мозаицизм – синдром, при котором человеческие клетки имеют различную генетическую структуру;
- вредные привычки женщины;
- инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности;
- прием будущей матерью медикаментозных препаратов без надлежащего контроля врача;
- травма эмбриона, полученная в период внутриутробного развития;
- малая подвижность или, наоборот, чрезмерная активность плода;
- нарушения в формировании лимфатической системы и суставов плода.
Как мы видим, список обширный и содержит в себе огромное множество факторов, которые прямо или косвенно могли стать толчком для развития этого недуга.
Генетика, наследственность, образ жизни молодой мамы, травмы – все это не может не оказывать своего воздействия на развитие новой едва зародившейся жизни.
Классификация кистозных гигром
Кистозная гигрома шеи плода имеет несколько форм:
- Лимфангиома простой формы. Представляет собой опухолевое новообразование сформированное лимфатическими капиллярами малого размера.
- Лимфангиома кавернозной формы. Новообразование, сформированное крупными сосудами лимфосистемы с внешней серозной оболочкой.
- Лимфангиома кистозной формы. Новообразование, сформированное за счет появления одной кисты или нескольких кист разного диаметра.
Симптомы
В большинстве случаев шейные гигромы не имеют никаких особых внешних проявлений. Будущая мама, как правило, ничего не подозревает, чувствует себя комфортно и не замечает за собой никаких проявлений, способных указать на наличие данного заболевания.
Зачастую, отсутствие симптомов этого недуга приводит к тому, что медики обнаруживают его уже после рождения малыша.
Были случаи во врачебной практике, когда шейная гигрома была диагностирована только на протяжении первых двух лет жизни ребенка.
Диагностика
Диагностика гигромы у беременных
На настоящий момент не существует специального метода изучения и обнаружения этой патологии. Врач может заподозрить наличие кистозной гигромы на обычном УЗИ-скрининге на сроке 11-12 недель.
Основным маркером, который должен насторожить грамотного диагноста, является отклонение в размерах воротниковой зоны, а именно ее утолщение.
На поздних сроках беременности, во втором и третьем триместрах, о наличии шейной гигромы говорят очевидные кистозные новообразования. Они асимметричного характера, у них тонкие стенки и внутренние перегородки, они окружены серозной оболочкой.
Подробнее про то что такое сирингомиелия и как её лечат .
Месторасположение таких кист – шейный отдел позвоночника. На УЗИ кистозная гигрома внешне представляет собой пятно темного цвета, не обладающее конкретными границами.
Что делать при диагнозе кистозная гигрома шеи плода? Решение о прекращении беременности ложится на плечи лечащего врача пациентки. Именно он должен составить прогноз исхода беременности, рассматривая за основу результаты анализов и обследований своей пациентки.
В этом случае действует правило «чем раньше, тем лучше» . На поздних сроках кистозные новообразования предрасположены к быстрому разрастанию и труднее поддаются какому-либо лечению.
Для точной постановки диагноза женщине придется пройти дополнительно еще ряд диагностик: трансвагинальное и трансабдоминальное обследование в продольной плоскости. Врач-диагност максимально увеличивает полученное изображение для правильной оценки имеющейся ситуации.
Если в момент проведения исследования эмбрион располагается таким образом, что определить точный размер его воротникового пространства в настоящий момент времени затруднительно, необходимо дождаться двигательной активности эмбриона и получить достоверные данные.
Только точная диагностика позволит определить наличие у эмбриона новообразования в области шейных позвонков и вовремя назначить лечение.
Лечение
В современной медицине для лечения шейной гигромы используют консервативные и хирургические методы.
Консервативные методы лечения
- Пункция . Механизм выполнения данной процедуры заключается в том, чтобы при помощи медицинского инструмента изъять содержимое опухолевого мешка, после чего в образовавшуюся полость ввести вещество, которое оказывает стимулирующее воздействие на стенки гигромы.
- Блокада с использованием глюкокортикостероидов. В данном случае после отсасывания жидкости в гигроме в образовавшуюся полость вводят глюкокортикоидные гормональные блокаторы.
- Физиотерапия . В терапевтических целях применяют ультрафиолетовые лучи и электрофорез с йодосодержащими препаратами.
Консервативная терапия считается результативной, однако, риск повторения болезни остается очень высоким.
Хирургические методы лечения
Главным показанием к хирургическому удалению кистозной гигромы является интенсивный рост опухолевых кист. Проведение подобного рода операций возможно только после появления младенца на свет. Операция представляет собой лазерной удаление шейной гигромы и ее хирургическое иссечение. Она проводится под общим или местным наркозом.
Основным неоспоримым плюсом данного метода является исключение рецидивов заболевания в дальнейшей жизни маленького пациента.
Прогнозы на положительный исход
К сожалению, статистика показывает, что гигрома шеи приводит к гибели плода в 30% от общего количества случаев в течение первого и второго триместра беременности .
Оставшиеся в живых малыши нуждаются в незамедлительном оперативном лечении, после которого возможны различные осложнения. Наиболее частое осложнение после проведения операции – парез лицевого нерва, характеризующийся нарушением работы мышц, отвечающих за мимику.
Лимфангиома
Если во время беременности лимфангиома не была полностью устранена, то у новорожденного заболевание может проявиться в виде таких осложнений как: внутреннее кровотечение, деформация зубов и других костных структур, обструкция дыхательных путей.
Изначально шейная гигрома имеет малые размеры и хорошо поддается лечению без операции. Для обнаружения шейной гигромы следует регулярно проходить плановые ультразвуковые обследования, назначенные врачом акушером-гинекологом в соответствии со сроками вашей беременности.
Если ваши роды прошли хорошо, была своевременно назначена и проведена операция, то ваш ребенок может быть полностью здоровым, без пугающих диагнозов и синдромов. Сохраняйте оптимизм, следите за своим здоровьем и самочувствием, выполняйте все рекомендации лечащего врача и настраивайтесь на благополучный исход этой непростой ситуации.
Заключение
При подтверждении болезни не стоит впадать в отчаяние или панику, тем более это никак вам не сможет помочь, а, наоборот, будет мешать. Самое важное – вовремя обратиться к компетентному врачу и вместе с ним принять решение о дальнейших действиях. Чем раньше вы узнали про заболевание, тем выше ваши шансы на успешное лечение будущего ребенка.
Решение о сохранении жизни малыша необходимо доверить опытному специалисту, четко следовать его рекомендациям и в обязательном порядке пройти все необходимые процедуры и исследования.
Гигрома шеи плода - это доброкачественное новообразование, оно образовывается при сбое правильного развития лимфатической системы в шейных позвонках. Чаще новообразование появляется на левой стороне шеи. Гигрома шеи плода - это опасное заболевание, но бороться с ней можно, применяемые методы лечения способны устранить заболевание на ранней стадии беременности. Главное вовремя проходить все этапы обследования, в число которых обязательно входит УЗИ и выполнять рекомендации ортопеда и ревматолога.
Причины развития опухоли
Вредные привычки способны спровоцировать развитие гигромы, причины возникновения патологии:
- вирусные инфекции;
- прием алкоголя и курение в период беременности;
- травма ребенка, полученная в утробе матери;
- хромосомные аномалии;
- наследственная предрасположенность к заболеванию;
- передозировка лекарственными препаратами;
Лечение шейной гигромы
Лечится без оперативного вмешательства кистозная гигрома в первые 4 месяца беременности, опухоль в эти сроки обладает небольшими размерами и поддается быстрому лечению. Если гигрома при беременности выявлена в поздние сроки, то устранение этого заболевания происходит тяжело и в большинстве случаев с применением хирургического вмешательства.
Развивается кистозная гигрома шеи чаще с левой стороны на затылочной части головы. Сложность на позднем сроке беременности состоит также в склонности гигромы к разрастанию. Вовремя выявленное заболевание увеличивает шансы на эффективное лечение. Поэтому, даже при подтверждении диагноза, впадать в отчаяние не надо. Главное, сразу обратится за правильным лечением к специалисту.
Методы лечения новорожденных. В устранении гигромы применяются способы:
Пункция - отсасывание находящейся в опухоли жидкости.
Лечение с применением ультрафиолетового излучения.
Устранение опухоли с применением лазерного излучения.
Хирургическое вмешательство.
Несмотря на то, что хирургическое вмешательство относится к одним из самых сложных видов лечения, только этот метод является самым эффективным в борьбе с опухолью и снижает к минимуму риск возможного рецидива.
Осложнения
Если во время беременности гигрома не была полностью устранена, то у новорожденного заболевание может дать о себе знать рядом осложнений, в виде: внутреннего кровотечения, обструкции дыхательных путей, деформации зубов и других костных структур.
Гигрома и беременность в большинстве случаев несовместимы. Но шанс есть всегда. Только после тщательного обследования специалист сможет точно сказать, можно ли побороть заболевание или лучше прекратить беременность искусственным путем.
ответил пользователь Яна 04 Ноя, 18выбрал пользователь GeFo 04 Ноя, 18
Задать связанный вопрос комментировать
Загрузка...