Токсоплазмоз: симптомы у человека, лечение и профилактика. Токсоплазмоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии Как проявляется токсоплазмоз у человека

Toxoplasma gondii – возбудители токсоплазмоза

Как происходит заражение

Главный переносчик заболевания – кошка. В её организме простейшие размножаются половым путём и образуют цисты.

Они сохраняют жизнеспособность до двух лет и выживают в наиболее неблагоприятных условиях:

• засуха;
• холод;
• снегопад;
• ветер;
• дождь.

Попадая в кишечник другого существа – человека, животного или птицы – цисты развиваются, становясь взрослыми особями. Люди, больные токсоплазмозом, не могут заразить других взрослых и детей.

В организм человека цисты могут попасть через слизистые, раны и ожоги. Даже небольшая царапина становится воронкой для проникновения вредоносного организма в кровь.

Подхватить токсоплазмоз от общения со свиньями, кроликами, коровами нельзя. Но можно заболеть, попробовав сырое мясо этих животных. Всего существует 60 видов пернатых и 300 видов млекопитающих, чьё мясо может оказаться заразным.

Заразиться токсоплазмозом можно, попробовав сырое мясо

Инфекция передаётся следующими путями:

1. Через немытые овощи, фрукты и сырое мясо, яйца, фарш.
2. Через кошачьи экскременты.
3. От матери к плоду.
4. При переливании крови или пересадке донорских органов.

Маленькие дети чаще всего получают болезнь после игр в грязной песочнице или контактов с дикими голубями. Взрослые люди инфицируются, когда пробуют «на соль» сырой фарш, едят из посуды, где до этого лежало сырое мясо, или режут на доске для мяса другие продукты и сразу употребляют их в пищу.

Симптомы и признаки токсоплазмоза

Абсолютно здоровый человек может не отреагировать на попадание в его организм возбудителя токсоплазмоза. В некоторых случаях возникает головная боль, повышение температуры тела, увеличение шейных лимфатических узлов, появление фарингита.

У человека с сильно сниженным иммунитетом болезнь быстро развивается и проявляет себя. Так происходит у ВИЧ-инфицированных людей.

Кроме описанных выше признаков могут появиться другие:

• озноб;
• сыпь;
• увеличение печени и селезёнки;
• судороги;
• поражение головного мозга.

При токсоплазмозе увеличиваются селезёнка и печень

В тяжёлых случаях у больного появится воспаление сетчатки глаза, пневмония, энцефалит, эндокардит. Всегда при обнаружении серьёзных признаков пациента отправят провериться на ВИЧ.

Диагностика

Токсоплазмоз нельзя диагностировать без анализов, так как он проявляется слабо и в большинстве случаев не имеет выраженных симптомов.

Такая диагностика позволяет определить:

1. Было ли заболевание.
2. Как давно произошло заражение.
3. Когда прошла острая стадия.

Диагноз ставят на основе количества иммуноглобулинов (IgM) и антител (IgG).

Расшифровка анализа следующая:

1. Если значение IgM высоко, то у человека недавно произошло заражение. В данный момент болезнь стремительно развивается.
2. В крови определяются IgM и IgG. Человек болен, но организм начал активно вырабатывать антитела.
3. Значение IgG высокое, а IgM не обнаружен. Пациент в прошлом переболел токсоплазмозом и выработал к нему иммунитет.

Иммуноферментный анализ позволяет поставить точный диагноз

Анализ рекомендуется проводить у женщин, которые планируют беременность. В первом и втором случаях гинеколог попросит подождать с зачатием.

Во время беременности помимо ИФА проводят акушерский анамнез матери и УЗИ-диагностику, чтобы определить риск возникновения врождённого токсоплазмоза у плода. У новорождённых проводят тест Ремингтона, который помогает диагностировать болезнь.

Лечение токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза зависит от степени тяжести заболевания. Назначать медикаменты самостоятельно запрещено. Приём препаратов проводится под наблюдением лечащего врача и в условиях стационара.

Лекарства из аптеки

При острой форме для лечения используются следующие лекарства:

1. Антибиотики: Ровамицин, Линкомицина гидрохлорид, Метациклина гидрохлорид.
2. Химиотерапевтические медикаменты: Делагил, Фансидар.

При хроническом токсоплазмозе дополнительно назначаются иммуномодуляторы:

• Неовир;
• Тимоген;
• Липокид.

Тактивин применяется при хроническом токсоплазмозе

Иногда к лечению добавляют глюкокортикоидный гормон. В качестве поддерживающей терапии применяют настойку женьшеня или эхинацеи, Хлорофиллипт.

Если токсоплазмоз проходит в простой форме без осложнений, то лечение не назначают и наблюдают за состоянием пациента.

Народные средства

1. На 1 ст. кипящей кремниевой воды взять 1 ст. л. перемолотой в порошок травы парнолистника. Держать смесь на водяной бане 15 минут. Затем настаивать под крышкой 45 минут. Настой процедить и принимать трижды в день по 1 ст. л. за 15 минут до еды. Лечебная трава содержит яд, поэтому принимать её следует осторожно.
2. На 2 л холодной воды взять 100 г измельчённых веток черёмухи. Кастрюлю с лекарством поставить на средний огонь и довести до кипения. Кипятить состав 25 минут. Отвар снять с огня, укутать в тёплый плед и держать так 3 часа. Процеженное лекарство принимать за полчаса до еды 3 раза в сутки.
3. Головку чеснока почистить, выдавить из неё сок и залить 220 мл молока. Смесь варить на медленном огне 25 мин. Лекарство пить весь день небольшими глотками. Лечение продолжать 10 дней.

Чеснок с молоком – действенное сочетание от токсоплазмоза

Чем лечить токсоплазмоз, должен решать врач. Народные рецепты, как и медицинские препараты, имеют противопоказания и могут нанести больше вреда, чем пользы.

Последствия заболевания

После перенесённого заболевания у человека формируется иммунитет к болезни на всю жизнь.

У людей, имеющих ВИЧ, развиваются серьёзные осложнения:

• токсоплазмозный хориоретинит;
• токсоплазмозный увеит;
• энцефалит.

Нередко инфекция становится причиной их смерти.

Последствия токсоплазмоза серьёзны для плода, находящегося в материнской утробе. Ребёнок рождается инвалидом или погибает при рождении. Но все следующие дети будут защищены материнскими антителами.

Токсоплазмоз очень опасен для плода

Чтобы не заболеть токсоплазмозом, необходимо делать следующее:

1. Тщательно мыть руки с мылом до еды и после улицы.
2. Не трогать грязными руками лицо, слизистые и раны.
3. Кошек, содержащихся в квартире, необходимо обследовать у ветеринара. Их лотки и миски должны содержаться в чистоте.
4. Нельзя кормить домашних котов сырым мясом и фаршем.
5. Следует хорошо мыть фрукты и овощи перед едой.
6. Столовые приборы и принадлежности, контактировавшие с сырым мясом, необходимо обдавать кипятком.
7. Нельзя пробовать сырое мясо и фарш.
8. Свежие раны нужно сразу обрабатывать.

Всегда обрабатывайте раны и порезы

У беременных женщин профилактика заражения должна занимать особое место в жизни, если результаты анализов не показали наличие антител к заболеванию. Им нельзя контактировать с кошками, кормить их и мыть лотки этих животных. Домашнего любимца желательно переселить жить в другое место, пока не родится ребёнок.

Не стоит относиться к токсоплазмозу как к чему-то опасному. Большинство людей переносят его незаметно и даже не знают, как выглядит и что собой представляет эта инфекция. Заболевший человек не является заразным, поэтому его не нужно бояться и изолировать от здоровых людей. Тот, кто перенёс болезнь один раз, второй раз не заболевает. Перед зачатием ребёнка понадобится сдать кровь на антитела, чтобы знать, есть ли риск для плода.

Течение инфекционного процесса характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство токсоплазм, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение. Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода.

Рис. 1. На фото токсоплазмы гондии (Toxoplasma gondii).

Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования

Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.

Рис. 2. Домашние и дикие кошки — основной источник распространения токсоплазм.

Что происходит в организме кошки

Рис. 3. На фото ооцисты токсоплазм.

Что происходит в организме промежуточного хозяина

Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами . Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.

Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты .

Рис. 4. На фото токсоплазма (момент проникновения в клетку хозяина).

Рис. 5. Слева — псевдоциста, внутри которой размножаются брадизоиды токсоплазм, справа — колонии тахизоитов.

Рис. 6. На фото выход брадизоидов токсоплазм из псевдокисты.

Рис. 7. На фото момент размножение токсоплазм гондии путем деления.

Тканевые цисты

Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.

Рис. 8. На фото трехслойные цисты.

Эпидемиология токсоплазмоза

Около 20% населения России инфицировано токсоплазмами. Они обнаруживаются у 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц. Женщины инфицируются в 2 — 3 раза чаще мужчин.

Носительство инфекции и спорадические случаи заболевания поддерживают постоянное распространение инфекции.

Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих (домашние кошки, рыси, пумы, оцелоты, бенгальские коты, ягуары и др). Они являются основным источником инфекции.

Промежуточные хозяева возбудителей во внешнюю среду не выделяют. Опасным является употребление в пищу сырого мяса этих животных (часто фарша), где возбудители находятся в виде цист.

Обсемененная токсоплазмами зелень, овощи и фрукты, собранные с земли, вода и грязные руки являются дополнительными факторами передачи инфекции.

Токсоплазмы в организм человека чаще всего проникают через рот, реже отмечается передача инфекции от инфицированной беременной к плоду, при переливаниях крови и пересадке органов.

Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.

Токсоплазмоз у человека имеет разнообразную клиническую симптоматику, что связано со степенью поражения того или иного органа. Заболевание может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.

Токсоплазмоз у взрослых чаще всего имеет доброкачественное течение.

В клинической практике выделяют токсоплазмоз врожденный и приобретенный. Течение приобретенного токсоплазмоза напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Латентная форма токсоплазмоза

Признаки и симптомы токсоплазмоза при латентной форме заболевания отсутствуют. Носитель токсоплазм расценивается как здоровый человек. При латентной форме выявить заболевание практически не удается.

Диагностика токсоплазмоза основана на результатах, полученных при проведении серологических реакций и результатах внутрикожной пробы с токсоплазмином. Первая встреча с возбудителями почти всегда (в 95 — 99% случаев) приводит к выработке антител. Определение уровня антител класса IgM имеет наибольшее диагностическое значение. Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.

Любой вид подавления иммунитета (перенесенный грипп, прием цитостатиков, прием глюкокортикоидов, воздействие на иммунную систему лучевой терапии, стрессах) латентное течение токсоплазмоза приобретает острое течение.

Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме

• Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель и проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, ознобами и субфебрильной температурой тела.
• Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
• Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
• Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
• При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
• В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
• При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

Острая форма токсоплазмоза всегда протекает тяжело. Болезнь часто заканчивается смертельным исходом. При выздоровлении у больного остаются разной степени выраженности остаточные явления в виде атрофии зрительных нервов, диэнцефальных расстройств, эпилептиформных приступов, внутричерепной гипертензии, вялотекущего арахноидита, очагов хориоретинита со снижением зрения, кальцинатов.

Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов — основные симптомы токсоплазмоза при хроническом течении заболевания.

Кроме того у больных появляется слабость, адинамия, ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается память, отмечается психоэмоциональная неустойчивость.

Обострения хронического токсоплазмоза провоцируют острые вирусные заболевания, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

В основе развития обострений при хроническом токсоплазмозе лежит иммунный ответ организма больного на антигены токсоплазм и продукты их жизнедеятельности.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела отмечается у 90% больных. Температура колеблется в пределах 37 — 37,5°C и беспокоит больного многие месяцы. Субфебрильная температура тела — один из главных симптомов токсоплазмоза, как хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов отмечаются в 85% случаев. Генерализованная лимфаденопатия и субфебрильная температура тела — главные симптомы токсоплазмоза. Лимфатические узлы увеличиваются до 1 — 3 сантиметров, у части больных они болезненны при пальпации.

Увеличение в размерах брыжеечных лимфоузлов отмечается у половины больных и часто принимается за хронический аппендицит, воспаление придатков, туберкулезный мезаденит.

Поражение центральной нервной системы

Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе встречается в основном у людей с иммунодефицитом. Болезнь проявляется воспалением сосудистой оболочки мозга с последующим образованием спаек с мягкой оболочкой мозга, повышением внутричерепного давления, развитием эпилепсии и вегетососудистых нарушений.

Рис. 10. На фото токсоплазмоз мозга. Слева — нормальная картина при компьютерной томографии. Справа видны очаговые поражения вещества головного мозга при заболевании.

Рис. 11. На фото последствия токсоплазмоза мозга. Стрелками указаны множественные кальцинаты в тканях головного мозга, они мелкие, часто округлой формы.

Поражение мышц (миозит)

При поражении мышц (чаще голеней) у больных отмечаются боли в пораженных мышцах и суставах. Со временем в мышцах образуются кальцинаты.

При поражении мышцы сердца развивается миокардит с последующей миокардиодистрофией. Сердцебиение, аритмии и давящие боли за грудиной — основные симптомы токсоплазмоза при поражении мышцы сердца.

Рис. 12. Трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз и токсоплазмоз — основные виды инфекционных заболеваний, при которых образуются кальцинаты в мышечной ткани. Боли в мышцах и суставах — основные симптомы токсоплазмоза в данном случае.

Токсоплазмоз глаз

Очаговый хориоретинит, реже — конъюнктивит, кератит и неврит зрительного нерва, осложненный близорукостью — основные виды поражения органов зрения при токсоплазмозе.

Рис. 13. На фото конъюнктивит при токсоплазмозе.

Рис. 14. На фото остаточные изменения токсоплазменного хориоретинита.

Токсоплазмоз печени и селезенки

Почти у каждого третьего больного отмечается увеличение печени. Однако гепатит при токсоплазмозе никогда не принимает хроническое течение и не приводит к циррозу печени. Селезенка при токсоплазмозе увеличивается реже.

Поражение вегетативной нервной системы

Мраморность кожи, гипергидроз и акроцианоз — симптомы поражения вегетативных отделов нервной системы при токсоплазмозе.

Рис. 15. На фото один из симптомов поражения вегетативной нервной системы при токсоплазмозе — мраморность кожи.

Поражение периферических отделов нервной системы

Поражение периферических отделов нервной системы при токсоплазмозе проявляется плекситами (поражением нервных сплетений передних ветвей спинномозговых нервов) и повышением нервно-мышечной возбудимости в работе сердечной мышцы.

Аднексит

Аднексит (воспаление гениталий у женщин) осложняется формированием бесплодия. Гормональная недостаточность, которая формируется при хроническом течении токсоплазмоза, часто приводит к невынашиванию беременности.

Диагностика хронического токсоплазмоза

Диагностика хронических форм токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания. По динамике титра антител можно судить только о степени проницаемости цист для продуктов метаболизма токсоплазм в конкретный момент времени, а не об активности инфекционного процесса.

Об отсутствии заболевания свидетельствуют:

• отрицательные серологические реакции и отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином;
• обнаружение IgM у лиц, клинические проявления токсоплазмоза у которых отсутствуют.

Рентгенологическое исследование в ряде случаев позволит выявить кальцинаты в ткани головного мозга и мышцах.

Хронический токсоплазмоз всегда протекает с поражением многих органов и систем. В ряде случаев на первый план выходят поражения тех или иных органов и систем.

Диагностика токсоплазмоза

Серологические методы

При диагностике токсоплазмоза применяются серологические методы:

• РСК (реакция связывания комплемента),
• ИФА (иммуноферментный анализ),
• РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).

Подтверждает диагноз токсоплазмоза нарастающая динамика этих тестов, их высокий уровень и наличие антител класса IgM.

Антитела при токсоплазмозе

Антитела предохраняют человека от нового заражения и обуславливают бессимптомное течение заболевания у большой части инфицированных лиц. Большое значение при диагностике токсоплазмоза имеет определение антител (классов иммуноглобулинов). При токсоплазмозе отмечается повышение уровня антител всех классов в период конца второй - начала третьей недели от момента инфицирования. Наибольшее диагностическое значение имеют показатели уровня антител класса IgM.

• Первичное заражение и развитие заболевания характеризуется положительными серологическими реакциями, при которых отмечается высокие титры антител и выявление специфических IgM.
• Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.
• Низкие титры реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) свидетельствуют о хроническом токсоплазмозе у больного или латентном течении заболевания.
• Даже низкие титры антител у больных со свежей патологией глаза свидетельствует о токсоплазмозе.
• При увеличении лимфоузлов высокие титры антител не являются окончательным вердиктом при постановке диагноза. Окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения гистологического исследования содержимого лимфоузла с последующей консультацией онколога.
• Результат единичного исследования не позволяет установить длительность протекания в организме человека, однако является основополагающим при оценке риска заражения плода.

Рис. 16. Токсоплазмы (указаны стрелками). Вид под микроскопом. В острую фазу заболевания токсоплазмы всегда обнаруживаются в сыворотке крови. Они имеют форму полумесяца, один конец у них закруглен, другой — заострен. В межклеточном пространстве токсоплазма передвигаются путем скольжения.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, которым женщина переболела до беременности, либо наличие у нее хронической формы заболевания полностью страхуют плод от внутриутробного инфицирования.

Если инфицирование происходит в первые три месяца беременности, то риск для исхода самой беременности и плода возрастает многократно.

Выявление антител к токсоплазме с последующим подтверждением наличия IgM у беременных не является показателем для прерывания беременности. В данном случае необходимо применить все методы диагностики для окончательной постановки диагноза.

Рис. 17. Гидроцефалия — порок развития нервной системы при токсоплазмозе.

Иммунитет при токсоплазмозе

Иммунитет при токсоплазмозе поддерживается все время, пока возбудители присутствуют в организме (чаще в виде цист). Цисты постоянно продуцируют метаболиты (продукты жизнедеятельности). В ответ на это организм отвечает выработкой антител. Такой иммунитет называется нестерильным (инфекционным).

Лечение токсоплазмоза

• Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
• Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
• При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
• Лечение женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.

На выбор тактики лечения токсоплазмоза влияет:

• характер течения инфекционного заболевания,
• выраженность клинической симптоматики,
• тяжесть течения токсоплазмоза,
• наличие осложнений,
• преобладание тех или иных органно-системных поражений.

Группы препаратов для лечения токсоплазмоза

В группу препаратов для лечения токсоплазмоза входят препараты с противомикробной активностью и иммунотропные средства.

Химиопрепараты для лечения токсоплазмоза:

• Антибиотики группы макролидов (Ровамицин).
• Препараты группы пириметаминов (Фансидар — комбинированный препарат, содержащий пириметамин).
• Сульфаниламидные препараты (Бисептол).

Иммунотропные средства представлены Ликопидом , Циклофероном , натуральными гормонами тимуса и их синтетическими аналогами — Тактивином, Тимамином , и Тимогеном .

Фолиевая кислота назначается между курсами противомикробного лечения. Этот витамин необходим для нормальной работы иммунной системы.

Иммуномодулирующим действием обладают препараты системной энзимотерапии Вобензин и Флогэнзим .

Большую роль в нормальной работе иммунной системы играют про- и пребиотики .

Профилактика токсоплазмоза

• употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
• употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
• тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
Статьи раздела "Токсоплазмоз" Самое популярное

Токсоплазма гондии – мельчайший одноклеточный организм, обладающий овальным телом длиной 4-9 мкм и шириной 2-4 мкм, напоминающий форму апельсиновой дольки и покрытый трехмембранной оболочкой. На фото при микроскопическом изучении хорошо видны ядро и коноид, от которого по телу отходят микротрубочки, выполняющие двигательные функции. Кроме того, эти фибриллы служат для внедрения в клетку хозяина.

Не так давно выявлен половой способ размножения токсоплазм в кишечнике кошки. В результате образуются ооцисты, способные распространяться с фекалиями животного для дальнейшей инвазии через внешнюю среду.

Чтобы понять, можно ли вылечить токсоплазмоз, нужно иметь правильное представление о том, как передается и как проявляется инфекция.

Патогенез

Токсоплазмоз животных главным образом распространен среди кошек. Человек является лишь промежуточным носителем заболевания. Кроме того, заражение инфекцией чаще происходит в регионах с более теплым климатом. Также известно, что токсоплазмоз у мужчин обнаруживается в три раза реже, чем у женщин.

Механизмы передачи заболевания токсоплазмоз человеку:

Токсоплазмоз у человека не носит инвазионный характер, поэтому для окружающих людей такой больной не опасен. Кроме того, у людей с отменным здоровьем патогенез токсоплазмоза не имеет продолжения, так как инфекция тут же подавляется сильной иммунной защитой.

Классификация болезни

Подразделять токсоплазмоз только по органному принципу невозможно, так как развитие болезни не носит изолированный характер. Поражение проявляется сразу в нескольких органах и системах.

Этот простейший микроорганизм способен поразить практически любые клетки, поэтому легко преодолевает плацентарный барьер и передается плоду при инфицировании матери.

Если этого не происходит, дальнейшее развитие ребенка может сопровождаться:

• Множеством дефектов, уродством.
• Развитием тяжелых патологий глаз, головного мозга.
• Нарушением формирования центральной нервной и эндокринной систем.

Проникновение инфекции на более поздних сроках беременности может развить у ребенка церебральный токсоплазмоз, сопровождающийся параличом, парезами, судорожным синдромом и гидроцефалией.

В случае заражения незадолго до родов, признаки токсоплазмоза могут проявиться не сразу. На свет появится вполне здоровый ребенок, но состояние его может быть довольно тяжелым.

При обследовании такого новорожденного нередко обнаруживаются:

• Субфебрильная или повышенная температура тела.
• Желтушность.
• Лимфомоноцитоз.
• Анемия.
• Эозинофелия.
• Пневмония.
• Поражение глаз.
• Отечность и кровоподтеки на коже.

В дальнейшем у детей с проявляется отсталость в умственном развитии, тяжелые заболевания эндокринных желез, дистрофия сетчатки глаз и косоглазие, серьезные нарушения в работе центральной нервной системы.

Приобретенный токсоплазмоз

Исход случайного заражения человека варьируется от бессимптомных латентных форм, свойственных большинству населения, до ярких клинических проявлений и тяжелого течения, которые случаются относительно редко.

Первичное размножение токсоплазм происходит в тонком кишечнике. В дальнейшем они внедряются в регионарные лимфоузлы и разносятся лимфо- и кровотоком по всем органам и системам.

При ослабленных защитных функциях организма, токсоплазмоз избирательно поражает нервную систему, скелетные или сердечные мышцы, оболочку глаз, нервную систему. При этом развивается некроз тканей, очаги которого затем подвергаются кальцификации.

Приобретенную разновидность токсоплазмоза принято классифицировать по клиническим проявлениям:

• Органным патологиям – лимфаденопатический, лимфагландулярный, глазной или висцеральный, менингоэнцефалитический или церебральный токсоплазмоз.
• Степени тяжести течения – первичный или вторичный латентный, хронический с клинически выраженными или стертыми признаками, и острый токсоплазмоз.

При хронической форме приобретенного заболевания и полученном иммунитете человек может всю жизнь прожить с токсоплазмозом, не зная, что это такое.

Клиническая картина

Попадая в организм человека, токсоплазма размножается в эпителиальных клетках верхнего отдела кишечника. Далее они разносятся лимфогенным или гематогенным способом к различным органам. Заболевание может носить острый или хронический характер.

Инкубационный период токсоплазмоза длится от 5 дней до 1 месяца. Эта продолжительность зависит от степени инвазии и состояния защитной реакции организма. Для большинства инфицированных с хорошим иммунным ответом начальная стадия может протекать бессимптомно и переходить в латентную хроническую форму. При этом у пациента формируется нестерильный иммунитет к токсоплазмозу.

Острая стадия развивается при наличии иммуносупрессивных факторов и может переходить из фазы обострения к ремиссии. Инвазия в этом случае обычно сопровождается интоксикацией, поражением внутренних органов и тканей.

При тяжелом течении у человека чаще всего развиваются:

• Церебральный токсоплазмоз.
• Поражение печени, селезенки, миокарда.
• Токсоплазмоз глаз.
• Нарушение работы опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы.

У лиц с иммунодефицитом острая стадия приводит к развитию токсоплазмоза головного мозга с тяжелыми последствиями, угрожающими летальным исходом.

Симптомы

Выявить токсоплазмоз по каким-то определенным признакам довольно сложно. В некоторых случаях болезнь из одной стадии переходит в другую совершенно бессимптомно. В других – проявления ее завуалированы под иные заболевания.

Симптомы токсоплазмоза у человека могут быть разнообразными, как для приобретенной, так и для врожденной формы. Иногда они проявляются в виде простуды, реже как онкологическое заболевание. Кроме того, носитель токсоплазмоза может испытывать разную степень их выраженности.

Проявления приобретенного токсоплазмоза

Для этой формы чаще характерно латентное течение, при котором симптомы практически не проявляются. Начальный период длится максимум две недели, и определить наличие инфекции можно только по повышенному уровню эозинофилов в крови. У лиц с ВИЧ или СПИД латентный токсоплазмоз может приобретать тяжелые формы и приводить к развитию сложных патологий головного мозга, сердца и легких.

Если все же процесс протекает в острой форме, развитие токсоплазмоза у человека напоминает признаки тифа или энцефалита:

• Острые головные боли.
• Высокая температура тела.
• Сильный озноб и лихорадка.
• Мышечная боль и ломота в суставах.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
• Увеличение печени и селезенки.
• Сыпь.

В особо сложных ситуациях у пациента может развиться пневмония, миокардит, эндокардит, поражение глаз.

Имеет волнообразный характер. Долгие годы болезнь может сопровождаться стертыми симптомами или вовсе проходить незаметно. Появление определенных условий для развития инфекции или ослабление иммунитета у человека может спровоцировать очередное обострение.

Для хронической формы токсоплазмоза характерны такие симптомы, как:

• Гипертермия, лихорадка, озноб, боль в суставах.
• Нарушение сердечного ритма, снижение давления.
• Кишечные расстройства – тошнота, частая смена стула, метеоризм, абдоминальные боли в животе, потеря аппетита.
• Нарушения эндокринной системы – недостаточность надпочечников, бесплодие, импотенция, нарушение менструального цикла и работы поджелудочной железы.
• Раздражительность, апатия, нарушение памяти.
• Уплотнения в толще кожи, кальцификаты.
• Ухудшение зрения.

У больных токсоплазмозом нередко случаются припадки, судороги, истерики, состояния повышенной мнительности и неуравновешенности.

Проявления врожденного токсоплазмоза

При раннем внутриутробном заражении плод, как правило, погибает из-за несовместимых с жизнью пороков развития. При инфицировании на более поздних сроках наблюдается острое течение, которое может спровоцировать образование тяжелых патологий.

Ребенок под влиянием токсоплазмоза может родиться с такими характерными признаками, как:

• Гидроцефалия – увеличенный размер черепа, тонкие кости.
• Хориоретинит – воспалительные процессы и поражения глазной сетчатки, макулы и сосудов. Кроме этого, возможно развитие катаракты и атрофии зрительного нерва.
• Интрацеребральные кальцификаты – уплотнения структуры коры головного мозга и базальных ганглий размером до 3 см.

Некоторые признаки влияния токсоплазмоза легко увидеть невооруженным глазом, тогда как другие можно выявить только на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

У ребенка с врожденным токсоплазмозом наиболее часты такие симптомы, как:

• Сильная гипертермия, лихорадка.
• Эпилептические припадки.
• Судорожный синдром.
• Выраженный тремор.
• Спастический, мимический или глазной парез.
• Слабоумие, включая олигофрению.
• Депрессивные, психомоторные возбуждения, галлюцинации.
• Абсцесс головного мозга, водянка, напряжение родничка.
• Поражение спинного мозга (редко).
• Тяжелая интоксикация.
• Кожная сыпь, вплоть до папулезных слияний, желтуха.
• Увеличение лимфатических узлов в области подмышек, шеи и паха.

Токсоплазмоз может нарушить внутриутробное развитие только один раз. Для повторной беременности у однажды инфицированной женщины эта инфекция не опасна. Впредь плод будет защищен антителами матери, которые выработал ее иммунитет.

Чтобы определиться, как лечить токсоплазмоз, необходимо вовремя распознать инфекционное влияние и правильно его дифференцировать.

Как определить токсоплазмоз?

Точная диагностика этого заболевания довольно затруднительна, так как ему не свойственны четко определенные признаки. Чтобы диагностировать врожденный токсоплазмоз первоначально проводят обследование матери. Статистика говорит, что примерно 20% женщин, вынашивающих ребенка, являются здоровыми носителями anti toxoplasma gondii (антитела). Для них лечиться нет необходимости.

Оставшиеся 80% будущих мам попадают в группу риска из-за отрицательной серологической реакции. Чтобы избежать последствий токсоплазмоза, им необходимо пройти дополнительное обследование, а малышу требуется пристальное врачебное наблюдение в течение первого года жизни.

Диагностика приобретенного и врожденного токсоплазмоза проводится в лабораторных условиях. Для этого используются такие методы исследования, как:

Врач выносит заключение на основе полученных анализов и симптомов, а лечение в этом случае назначается каждому пациенту индивидуально.

Терапия

Чтобы избежать непоправимых последствий, лечение должно быть своевременным. Для профилактики токсоплазмоза необходимо соблюдать простые правила:

• Исключить любое общение с кошками на время планирования и вынашивания ребенка.
• Пройти обследование на токсоплазмоз непосредственно перед зачатием.
• Соблюдать личную гигиену.
• Обрабатывать мясо и молоко термическим способом.

Столкнувшись с этой проблемой, многие задаются вопросом – как вылечить токсоплазмоз врожденной формы? Результат зависит от степени поражения головного мозга и нервной системы ребенка.

Ранее считалось, что ребенок с врожденным токсоплазмозом не поддается лечению, и в редких случаях доживает до пяти лет. Сегодня врачи ведут успешную борьбу с этим заболеванием, которая дает возможность стабилизировать состояние малыша, либо полностью устранить инфекцию.

Зная, чем опасен токсоплазмоз для будущего ребенка, врач, как правило, предлагает прервать беременность на раннем сроке. В случае инфицирования при повторном зачатии ребенка развитие болезни угрожать не будет.

Лечение токсоплазмоза у взрослых зависит от наличия осложнений. Острая форма приобретенного заболевания нуждается в обязательной терапии.

При наличии симптомов токсоплазмоза, лечение носит комплексный характер и назначается по следующей схеме:

• Острая форма – антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламиды. Например, Сульфадимезин и Хлоридинамин. Продолжительность и дозировка лекарства от токсоплазмоза рассчитываются индивидуально.
• Хроническая форма – Тетрациклин, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы (например, Делагил), комплекс витаминов.

Чтобы вылечиться от хронической формы токсоплазмоза, нужно приложить немало усилий. Терапия также может включать Лидазу и Церебролизин.

Что такое токсоплазмоз, почему он возникает у человека и животных, как эту болезнь выявить, лечить, а лучше – предупредить?

Если иммунная система организма работает нормально, заражение токсоплазмозом не вызывает развития заболевания. Если же в отлаженном механизме защиты организма от внешних и внутренних угроз происходит сбой, токсоплазмы активизируются, поражая лимфатическую и нервную систему, скелетную мускулатуру и сердечную мышцу, орган зрения и головной мозг. Особенно опасен токсоплазмоз при беременности, вызывая тяжелое поражение нервной системы и внутренних органов плода, частую его гибель до или сразу после рождения.

Вот уже на протяжении более 50 лет ученые изучают связь инфицирования человека токсоплазмами с возникновением психических расстройств – появлением раздражительности, вспышек агрессии, снижении настроения, склонности к самоубийствам, увеличения риска развития .

Как происходит заражение токсоплазмозом?

Признаки токсоплазмоза

При нормальном иммунитете в большинстве случаев токсоплазмоз у человека не возникает. Если же заболевание возникает, то чаще оно протекает скрыто, без каких-либо явных симптомов неблагополучия (может наблюдаться небольшое , слабость, повышенная утомляемость). Выявить хронический токсоплазмоз в этих случаях можно только с помощью лабораторных (серологические реакции, кожные аллергические пробы).

При выраженном снижении защитных сил организма (СПИД и другие иммунодефициты) часто встречается острое течение болезни. При этом повышается температура до 38-40°C, появляется выраженная головная боль, головокружение, может быть рвота, судороги и другие признаки поражения нервной системы. Как правило при остром токсоплазмозе увеличиваются лимфатические узлы (чаще шейные), а также печень и селезенка, нарушается зрение, поражается сердце.

Влияние токсоплазмоза на психику

Уже на протяжении 50 лет проводятся исследования, подтверждающие негативное влияние токсоплазмоза на нервную систему человека, его психические функции. Так установлено, что инфицирование токсоплазмой повышает уровень агрессии, делает человека более раздражительным, меняет его настроение, повышает вероятность совершения необдуманных поступков, увеличивает вероятность суицида.
Есть данные о том, что инфицированность токсоплазмами намного чаще встречается при шизофрении и других психических расстройствах, проявляющихся бредом, галлюцинациями и нарушениями поведения.

Принципы лечения и профилактики токсоплазмоза

В качестве профилактических мероприятий необходимо отметить, прежде всего, борьбу с токсоплазмозом домашних животных путем их обследования и полноценного лечения. Не стоит кормить животных сырым мясом.
Что касается самих людей, то важно соблюдать простые меры личной и общественной гигиены (тщательно мыть руки перед каждым приемом пищи, поддерживать чистоту в помещениях и по возможности – на улице возле дома). Особый контроль необходим за беременными как в плане недопущения заражения (минимизация контактов с животными, соблюдение личной гигиены), так и для своевременной диагностики заболевания (проведение необходимых анализов) и его лечения.

Некоторые патологии дают о себе знать очень быстро, другие же длительное время протекают бессимптомно. Из этой статьи вы узнаете все том, что такое токсоплазмоз, каковы симптомы и лечение данного заболевания, какие бывают признаки заражения и причины возникновения болезни.

Что такое токсоплазмоз

Важно! Тяжелее всего протекает токсоплазмоз у пациентов с врожденным диагнозом, поэтому женщина должна подумать о будущем ребенка еще при планировании беременности.

Токсоплазма – инфекция, которой могут заразиться не только люди, но и животные. Главные переносчики этого микроорганизма – домашние кошки и другие представители семейства кошачьих.

Причины заражения инфекцией

Возбудитель токсоплазмоза можно получить, в основном, от домашних животных. От человека к человеку заболеванием заражаются крайне редко. Токсоплазма может содержаться в слюне, экскрементах или молоке животных. Инфекцией могут быть заражены продукты питания, вода и поверхности. Когда возбудитель проникает в организм человека, он может циркулировать по крови, а может откладываться в различных органах.

Можно выделить такие пути заражения токсоплазмозом:

• через употребление в пищу продуктов, зараженных токсоплазмой;
• из-за плохо прожаренного мяса;
• из-за отсутствия тщательной гигиены после уборки кошачьих туалетов;
• через переливание крови;
• при пересадке органов, в которых была инфекция;
• от матери к ребенку во время беременности.

Для беременных женщин заражение токсоплазмозом считается крайне нежелательным, так как для ребенка последствия губительны. Инфекция опасна тем, что высок риск самопроизвольного аборта или внутриутробной гибели плода. Если женщина заражается на поздних сроках, осложнения не представляют угрозы для жизни ребенка, однако уже после появления на свет болезнь может иметь острое течение и неблагоприятный прогноз.

Но может ли грудной ребенок во время лактации заразиться инфекцией от матери через молоко? Вероятность крайне мала. Инфицирование возможно только в случае, если токсоплазма присутствует в крови матери, а на сосках есть кровоточащие трещины или ранки.

Классификация заболевания

Существует классификация токсоплазмоза, которая подразделяет заболевание на виды в зависимости от характера течения и зоны поражения.

По характеру заражения выделяют:

• приобретенную форму (в течение жизни);
• врожденную (инфекция получена от матери и нередко ведет к летальным последствиям).

Приобретенный токсоплазмоз бывает таких разновидностей:

• острый (внезапное начало болезни с яркой симптоматикой);
• хронический токсоплазмоз (долгое время признаки незаметны, бессимптомное течение).

В зависимости от зоны поражения болезнь бывает:

• менингоэнцефалический (токсоплазмоз головного мозга);
• глазной (поражение глаз с нарушением остроты зрения);
• лимфонодулярный (страдают лимфоузлы);
• сердечный (с сердечными болями, одышкой и другими сердечными признаками).

Независимо от того, какие органы поразил токсоплазмоз, болезнь нужно как можно скорее начать лечить. Без адекватной терапии инфекция способна вызвать необратимые изменения.

Симптоматика токсоплазмоза

Чем раньше пациент обнаружит у себя первые признаки токсоплазмоза, тем более эффективным будет проводимое лечение. Симптомы обычно появляются после того, как завершится инкубационный период. При заражении токсоплазмой он длится от 3-х суток до 3-х недель. Признаки болезни зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

Особенности острого токсоплазмоза

Острая стадия токсоплазмоза развивается в случае приобретенной формы заболевания. Болезнь начинается с проблем с лимфатическими узлами. Хотя на ощупь они остаются мягкими и слитыми с остальными мягкими тканями, и боль не ощущается, по размеру они увеличиваются. Больше всего страдают затылочные и шейные узлы, реже в патологический процесс вовлекаются подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Иногда при токсоплазмах отрицательному воздействию инфекции подвергается печень и селезенка. Эти органы увеличиваются. На коже может возникать папулезная розеолезно-подобная сыпь (как выглядит, можно увидеть на фото).

После размножения вируса в лимфатической системе, инфекция попадает в кровь. После этого под поражающее действие токсоплазмы попадают любые органы, куда кровь занесет возбудителя.

Возможны такие нарушения:

• изменение чувствительности;
• головокружение;
• нарушение остроты зрения;
• повышение внутричерепного давления;
• напряжение мышц на затылке;
• тошнота и рвота;
• сильные головные боли;
• гипертонические кризы;
• неустойчивость эмоционального состояния.

При более обширных поражениях спинного мозга может появляться тянущая боль по ходу нервов. Иногда бывают жалобы на онемение конечностей, снижение болевой чувствительности.

Особенности хронического токсоплазмоза

Хроническая форма токсоплазмоза отличается постоянными обострениями. Хотя клиническая картина стерта, отрицательные симптомы присутствуют практически постоянно. Человек страдает от таких явлений:

• периодические головные боли разной интенсивности;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• повышение температуры тела до некритических отметок;
• головокружение;
• резкая смена настроения;
• раздражительность;
• сбои в режиме сна;
• ухудшение качества памяти;
• постепенное снижение остроты зрения.

Реже пациенты отмечают необычные расстройства зрения. Перед глазами появляется ощущение затуманивания, вспышки, точки. Иногда четкость изображения настолько снижается, что это даже не поддается коррекции.

В более тяжелых случаях длительное присутствие в организме токсоплазмы вызывает более тяжелые нарушения, а именно:

Особенности врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз возникает у новорожденного ребенка при условии, что инфекцией заразилась его мать в период вынашивания. Когда возбудитель проникает в организм женщины на сроке до 24-х недель, беременность самопроизвольно прерывается. В более редких случаях малыш рождается с тяжелыми пороками, в том числе с глухотой, желтухой, увеличенными печенью и селезенкой. Если инфицирование будущей матери произошло на сроке от 24-х до 40 недель, развивается водянка головного мозга.

Лечение в домашних условиях не проводится, а ребенку сразу после рождения оказывают необходимую первую помощь. После того, как острая стадия течения патологии проходит, токсоплазмоз может спровоцировать энцефалит, признаки неустойчивой психики, ожирение и половой инфантилизм.

Диагностические мероприятия

Чтобы врач мог правильно назначить медикаментозные препараты, важно точно диагностировать инфекцию. Особенно важно своевременно сдать все анализы при беременности.

Обследование беременной женщины производится сразу после постановки на учет. Исследование может заключаться в следующих мероприятиях:

• кожная проба с токсоплазмином;
• серологические пробы на определение титров иммуноглобулинов igG и igM.

Если проба на токсоплазмоз igG положительная, значит, в организме обнаружены igG антитела. Это свидетельствует о том, что у беременной женщины уже был контакт с инфекцией и у нее есть стойкий иммунитет.

Если исследования дали отрицательный результат, исследования повторяются во втором и третьем триместре. Если за этот период в крови появились антитела к токсоплазме, значит, женщина заразилась инфекцией уже во время вынашивания ребенка. Лечение производится после наступления второго триместра.

Помимо анализа крови на токсоплазмоз, проводятся такие исследования:

• пункция спинного мозга;
• рентген черепа;
• токсоплазминовая проба;
• ультразвуковое исследование внутренних органов, которые подверглись воздействию инфекции.

Если в процессе серологического исследования были обнаружены иммуноглобулины igM, это свидетельствует о наличии острого процесса. Они появляются в крови уже спустя 2 недели после заражения. По мере выздоровления этот показатель снижается, а уровень igG растет, что говорит о приобретенном устойчивом иммунитете. Если в крови есть иммуноглобулины обеих категорий, значит, с инфекцией человек столкнулся в течение последнего года. Благодаря этим двум показателям, можно определить авидность к токсоплазме.

При диагностике токсоплазмоза у новорожденных показатели нормы иммуноглобулинов сравнивают с данными у матери. При наличии врожденного инфекционного заболевания показатели у младенца будут в 4 раза выше, чем у женщины. Если показатели идентичны, исследование повторяют через 1-2 недели. Расшифровка результатов должна проводиться только врачом.

Лечение заболевания

Рецепт врача может включать такие группы медикаментов:

• сульфаниламиды;
• антибактериальные средства;
• глюкокортикоиды;
• иммуномодуляторы;
• витамины;
• антигистаминные препараты.

Какие лекарства применять, решает врач после осмотра пациента и получения всех необходимых результатов обследования, на чаще всего для борьбы с возбудителем токсоплазмоза назначают «Ровамицин». Этот препарат обычно назначают взрослым и пациентам старше 3-х лет за исключением врожденной формы заболевания.

Хотя некоторые считают, что народные способы могут оказаться эффективными, их использование и пренебрежение основным лечением может привести к тяжелым последствиям и прогрессированию заболевания.

Профилактика

Профилактика заключается в следующих мероприятиях:

• тщательная гигиена и мытье фруктов и овощей;
• качественное термическое приготовление мясных изделий;
• мыть руки после контакта с домашними животными;
• всегда мыть руки перед едой.

Особенно осторожными должны быть женщины в период беременности. Чтобы убедиться, что домашние животные не являются носителями инфекции, можно сдать их фекалии на анализ.

Смотрите видео: