Уретрит какой врач. Уретрит у женщин: диагностика, симптомы и лечение опасной болезни. Специфика симптомов в зависимости от возбудителя

Уретрит у женщин - воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Болезнь протекает бессимптомно или со слабовыраженной симптоматикой, из-за этого уретрит усугубляется, приобретает и приводит к ряду осложнений. Предпосылками к развитию патологии является вялотекущее воспаление в мочеполовой системе.

Причины заболевания

Уретрит у женщин имеет 2 формы - специфическую и неспецифическую. Причины возникновения специфического уретрита - заболевания инфекционного характера, передающиеся во время незащищенного полового акта.

Сифилис, гонорея, хламидиоз способны длительное время протекать в организме в латентной (скрытой), хронической форме и не иметь выраженной клинической картины. В результате женщины могут не знать, что больны, а инфекционные патологии постепенно усугубляются и приводят к осложнению в виде уретрита.

Причины возникновения неспецифического уретрита:

Наличие гинекологических заболеваний или первый половой акт не всегда провоцирует развитие уретрита. Существует ряд факторов, наличие которых многократно увеличивает вероятность данного заболевания:

Нередко причиной уретрита является хронический либо посткоитальный цистит. Инфекционный возбудитель проникает из мочевого пузыря в слизистую оболочку уретры, вызывая ее раздражение и воспаление.

Симптомы

Особенностью уретрита является то, что признаки заболевания выражены слабо. Инкубационный период (с момента попадания инфекции и до проявления острой стадии заболевания) может занимать от нескольких недель до месяцев, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия или отсутствия сопутствующих нарушений.

Уретрит неспецифического характера дает о себе знать практически сразу, как только на слизистую оболочку мочеиспускательного канала было оказано раздражающее воздействие. Общие симптомы женского уретрита:

• жжение в половых органах;
• зуд и боль;
• нарушается мочеиспускание;
• боль в нижней части живота;
• выделения из влагалища;
• ухудшение общего состояния.

Выделения при уретрите у женщин могут носить различный характер, в зависимости от тяжести болезни, причин ее возникновения и наличия сопутствующих патологий органов мочеполовой системы.

Влагалищные выделения могут быть гнойного характера, с примесью кровяных сгустков или без них. Они способны выделяться из влагалища или мочеиспускательного канала. Учитывая близость расположения органов, женщина не всегда может сразу определить, откуда выделяется гной или кровь.

Боль при уретрите может быть разной, ноющей, тупой или острой, интенсивной. Локализуется в нижней части живота. Возникает симптом и во время акта мочеиспускания, отчего многие женщины путают уретрит с циститом, нередко занимаясь самолечением.

Нарушение процесса мочеиспускания при уретрите напоминает симптоматику цистита - частые позывы, жжение и рези во время похода в туалет. Возможна задержка мочи. Данный симптом проявляется преимущественно при осложненном течении уретрита, который возник на фоне хронического цистита или мочекаменной болезни.

Осложненная форма уретрита характеризуется такими проявлениями:

1. Сопровождается интоксикацией организма по причине развития гнойного воспаления.
2. Общее состояние женщины ухудшается.
3. Повышается температура тела, возникают частые головные боли, появляется вялость и сонливость.

Данную симптоматическую картину нельзя назвать специфической. Проявляется уретрит не всегда общими симптомами, нередко единственными признаками заболевания служат ноющая, слабовыраженная боль внизу живота и незначительные выделения.

Диагностика

Обследование включает консультацию у гинеколога, который расспрашивает пациентку относительно беспокоящих ее симптомов, составляет детальный анамнез (историю болезни).

Проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле, берется мазок. Исследуется микрофлора влагалища на предмет наличия инфекционных заболеваний, передающихся во время незащищенного полового акта.

Поставить точный диагноз после осмотра и опроса пациентки практически невозможно. Поэтому женщина будет отправлена на медицинское обследование, которое включает сдачу ряда лабораторных анализов и прохождение инструментальных методик диагностики, среди которых:

В ходе обследования, помимо выявления вида инфекционного возбудителя, проводится анализ на чувствительность болезнетворной микрофлоры к различным антибиотикам. Результаты исследования используются для назначения лечения и подбора эффективных препаратов.

Лечение уретрита у женщин

Воспаление уретры у женщин лечится комплексно. В обязательном порядке прописывается антибиотик, прием которого направлен на уничтожение патогенной микрофлоры. Лекарства, чаще всего назначаемые для лечения уретрита у женщин:

• Амоксиклав;
• Пефлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Какой препарат подойдет лучше всего, решает врач исходя из результатов лабораторных анализов, которые выявляют вид патогенной микрофлоры. Многие интересуются, какой врач лечит уретрит. Терапией заболевания занимаются два врача - гинеколог и уролог.

Помимо антибиотиков, пациентке назначается курс витаминов, чтобы нормализовать состояние иммунной системы. Прописываются нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы купировать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.

Необходимость в комплексном лечении обуславливается тем, что для избавления женщины от уретрита мало устранить только воспаление и купировать симптоматическую картину - необходимо провести лечение первопричины: инфекционных болезней, цистита и других сопутствующих патологий.

Помогают в быстром купировании воспалительного процесса процедуры спринцевания. Данный метод представляет собой введение раствора лекарственных препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал. Для спринцевания применяются следующие средства:

• Мирамистин;
• Протаргол;
• Колларгол.

Проводится спринцевание только в кабинете уролога.

Другие методы терапии

В обязательном порядке корректируется диета при уретрите. Из рациона исключаются продукты, действующие раздражающе на слизистые оболочки. Необходимо отказаться от острой и соленой пищи, от маринадов, рекомендуется ограничить употребление жирного, копченостей и кондитерских изделий. Полностью исключается алкоголь.

Чтобы быстрее вывести из организма болезнетворную микрофлору, необходимо стимулировать активное мочеиспускание. Женщине рекомендуется соблюдать питьевой режим, употребляя за сутки не менее 2 л простой, кипяченой воды.

Назначается регулярное употребление ягодных морсов и компотов. Предпочтение отдается клюкве, которая не только провоцирует мочеиспускание, но и благоприятно воздействует на иммунную систему. Чаще в лечении уретрита применяются таблетки, но, если заболевание протекает в осложненной форме, лекарственные препараты вводятся инъекционно.

При обширных воспалительных процессах в органах мочеполовой системы рекомендуется использовать для лечения уретрита вагинальные суппозитории. Преимущества вагинальных свечей, в отличие от таблеток, заключается в том, что активные компоненты медикаментозного средства проникают с кровотоком сразу в органы мочеполовой системы, быстро купируя симптоматику заболевания и оказывая лечебное действие.

Чтобы усилить действие медикаментов, назначается курс физиотерапевтических процедур, это:

• электрофорез (проводится с использованием Фурадонина);
• применение диадинамических токов на область крестца.

Необходимо знать, чем лечить уретрит у женщин из средств народной медицины. Это отвары на основе лекарственных трав, которые помогают быстрее купировать воспаление и успокоить раздраженные слизистые оболочки органов мочеиспускательной системы. Отвары на основе ромашки, зверобоя и тысячелетника рекомендуются для внутреннего приема и подмываний.

В период проведения терапии женщине необходимо воздержаться от активных физических нагрузок, оберегать организм от переохлаждения и влияния стрессовых ситуаций. Терапия уретрита включает мероприятия, направленные на предотвращение рецидива заболевания.

Возможные осложнения

Уретрит опасен своими осложнениями. Воспалительное заболевание, переходящее в хроническую стадию, может спровоцировать ряд патологических процессов в органах мочеполовой системы. В первую очередь страдает от хронического уретрита мочевой пузырь, влагалище. На фоне уретрита, возникшего у женщины в первичной форме, часто развивается цистит, вульвовагинит и вагинит.

Последствиями вялотекущего уретрита становится ухудшение общего состояния и эмоционального фона у женщин. Связано это с постоянными приступами боли и присутствием дискомфорта во время мочеиспускания.

Постоянно раздраженный мочеиспускательный канал негативно влияет на интимную жизнь. Жжение и зуд в половых органах, которые женщина испытывает в течение продолжительного времени, приводят к снижению работоспособности, вызывают повышенное раздражение.

Осложнения, спровоцированные хроническим уретритом, негативно сказываются на беременности. Воспаление органов мочеполовой системы может спровоцировать проблемы с зачатием и вынашиваемостью. Угнетенная иммунная система делает организм уязвимым к различным заболеваниям инфекционного характера.

Профилактика

Профилактика уретрита подразумевает соблюдение мер, предупреждающих появление провоцирующих факторов. Учитывая отсутствие выраженной симптоматической картины, женщине необходимо не менее 2 раз в год посещать гинеколога в рамках профилактического осмотра, чтобы вовремя выявить болезнь. Частоту визитов к врачу необходимо увеличить женщинам, у которых ранее были диагностированы воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Т. к. провокатором уретрита являются инфекции, проникающие в организм во время незащищенной интимной близости, то женщине, ведущей слишком активную половую жизнь, при занятиях сексом с непроверенными партнерами необходимо использовать презерватив.

Предупредить уретрит у женщин можно соблюдением тщательной интимной гигиены, особенно важно подмываться до и после половой близости. Профилактические мероприятия включают своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.

Избежать развития патологии можно путем постоянного контроля состояния иммунной системы. В осенний и зимний периоды необходимо одеваться по погоде, оберегать организм от переохлаждения, рекомендуется принимать витаминные комплексы. Летом не стоит длительное время находиться под палящими солнечными лучами и купаться в прохладной воде.

Обновление: Октябрь 2018

Такое заболевание, как уретрит, на слуху у большинства людей, но многие несправедливо полагают, что болезнь касается только мужчин. На самом же деле распространенность заболевания одинаково высокая среди обоих полов, но диагностически уретрит выявляется чаще и раньше у мужчин, нежели у женщин.

Дело в том, что при таком заболевании, как уретрит у женщин симптомы могут быть мало выражены либо вовсе отсутствовать. Эта особенность течения большинства женских уретритов является прогностически неблагоприятным обстоятельством, поскольку затягивание болезни не приводит ни к чему иному, как к хронитизации процесса.

Как уже отмечалось выше, уретрит является заболеванием с высокой распространенностью и почти всегда сопряжен с каким-то заболеванием мочеполовой системы инфекционного и воспалительного характера. Любую, даже самую тяжелую болезнь, легче вылечить на начальной стадии развития. Это правило касается и уретрита. При малейшем подозрении на данное заболевание женщина должна без отлагательств обратиться к врачу.

Понятие уретрит

В основе уретрита лежит воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры), вызванное каким-то причинным фактором. Женский мочеиспускательный канал имеет небольшую длину около 1-2 см и является достаточно широким. Анатомическое строение уретры у женщин обуславливает легкость проникновения возбудителей заболевания в мочевой пузырь, а также отсутствие нарушения оттока мочи даже при значительном отеке слизистой мочеиспускательного канала.

Уретрит, конечно же, не является угрожающим жизни заболеванием, но доставляет весьма неприятные ощущения, лишающие комфортной жизнедеятельности, а также опасен своими осложнениями для женского здоровья.

У женщин очень часто параллельно протекают два заболевания — уретрит и цистит, и цистит при этом выступает самым простым осложнением уретрита (см.). Вот почему лечение уретрита должно быть своевременным и полным – если запустить этот воспалительный процесс, может развиться восходящая инфекция, осложнения которой опасны и сложно поддаются терапии.

Причины уретрита у женщин

Ведущую роль в возникновении данного воспалительного процесса мочеиспускательного канала играют различные инфекции, меньшее значение в развитии уретрита имеет раздражение уретры неинфекционными факторами. Вследствие этого уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяют на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифическим уретритом понимают классическое гнойное воспаление. Симптоматика является схожей вне зависимости от того, каким микроорганизмом был вызван воспалительный процесс. Чаще всего в роли возбудителей такого уретрита выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Специфический инфекционный уретрит возникает вследствие инфекций, передающихся женщине половым путем. В таком случае симптомы уретрита будут варьироваться в зависимости от инфекционного агента.

Специфический инфекционный уретрит может вызываться гонококками (гонорейный), трихомонадами (трихомонадный), грибами кандида (кандидозный), хламидиями (хламидиозный), микоплазмами (микоплазменный).

Выделяют также вирусный инфекционный уретрит, основными возбудителями которого являются вирусы герпеса и остроконечных кондилом.

Неинфекционный уретрит может быть вызван несколькими причинами:

• мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями;
• злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями;
• травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами;
• аллергические заболевания;
• гинекологические заболевания;
• венозный застой в сосудах таза;
• первая половая близость.

Выделяют 2 пути заражения уретритом инфекционного происхождения: половой или гематогенный. Половой путь передачи реализуется во время незащищенной близости с больным человеком, гематогенный – при попадании возбудителя с током крови либо лимфы из очага локального хронического воспаления (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит, туберкулез и пр.).

Факторами, способствующими развитию уретрита, являются:

• Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов;
• Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
• Наличие хронических воспалительных процессов;
• Заболевания органов мочеполовой системы;
• Травмы половых органов;
• Переохлаждение;
• Алкоголизм;
• Стрессы, психоэмоциональный перегрузки;
• Период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм подвергается серьезным гормональным перестройкам.

Общие симптомы уретрита

Уретрит у женщин весьма редко протекает с яркой симптоматикой. Как и для многих болезней, для уретрита характерен период инкубации длительностью от нескольких минут до одного-двух месяцев, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Однако и по истечении этого латентного периода уретрит может развиваться без развития каких-либо специфических проявлений – около половины случаев женского уретрита протекает бессимптомно. Такого рода хронический уретрит у женщин симптомы не дает, но при этом является контагиозным и легко передается при половой близости, а еще опасен осложнениями, которые возникают на фоне, казалось бы, полнейшего здоровья.

Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной.

Выделяют общие признаки, характерные для острого уретрита, как специфического, так и неспецифического:

• зуд и различного рода дискомфорт во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство);
• периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка;
• выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных;
• примеси крови в моче;
• ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

Перечисленные симптомы не обязательно присутствуют одновременно, скорее, часть из них по выраженности будет превалировать над другими. Еще одной отличительной особенностью течения уретрита является отсутствие общей симптоматики, такой как гипертермия (повышение температуры), слабость и пр.

Хроническое течение уретрита характеризуется отсутствием каких-либо признаков, и лишь при обострении процесса возникают определенные проявления патологии.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя уретрита

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

Гонорея	Гонорейный уретрит в острой стадии течения провоцирует боль с резью во время мочеиспускания – симптом возникает спустя несколько недель после заражения. Отличительным признаком данного вида уретрита является: болезненность и дискомфорт в уретре при долгой задержке мочеиспускания. Чрезвычайно важно обратиться к врачу именно на стадии явной симптоматики, т.к. при переходе инфекции в хроническое течение данные симптомы отсутствуют.
Трихомонада	Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
Кандидоз	Развивающийся кандидозный уретрит у женщин симптомы не вызывает в течение 10-20 суток с момента заражения. Затем женщину начинает беспокоить болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Помимо этого, появляются выделения из уретры белесовато-розового оттенка, вязкой и даже густой консистенции. Все симптомы имеют умеренный характер выраженности.
Микоплазма	Микоплазменный уретрит начинается подостро, без ярко выраженной симптоматики. Женщину беспокоит незначительный зуд и дискомфорт, сопровождаемый процесс мочеиспускания. Сегодня к микоплазменной инфекции отношение врачей несколько изменилось, поскольку поражение мочеполовой системы этими инфекционными агентами происходит крайне редко, а их присутствие может быть вариантом нормы, при обнаружении микоплазмы не во всех случаях показано лечение.
Хламидии	Хламидиозный уретрит протекает бессимптомно в первые 2-3 недели после заражения. Симптомы у женщин – это очень слабый зуд и незначительная болезненность при мочеиспускании, выделения различного характера, вплоть до гнойного, из уретры.
Урогенитальный туберкулез	Кроме перечисленных инфекций с похожей симптоматикой протекает и туберкулез, который способен поражать любой орган человеческого организма - половые органы, почки, мочевой пузырь и уретру, в том числе. Для внелегочного туберкулеза характерным является наличие длительной субфебрильной температуры, слабости, повышенного потоотделения. Туберкулезный уретрит обычно проявляется на фоне туберкулеза почек, когда поражается и мочевой пузырь, и уретра, иногда это сочетается с туберкулезом женских половых органов. В последние годы увеличивается заболеваемость населения туберкулезом, и его внелегочных форм тоже (то есть когда у пациента рентгенография легких в норме).

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

Диагностика уретрита

Во время осмотра врачом может быть выявлена гиперемия наружного отверстия уретры и соседних тканей, болезненность при пальпации и выделения из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке назначается:

• Общее исследование мочи и крови.
• А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко.
• Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам.
• Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения.
• Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель)

Из инструментальных методов диагностики может проводиться уретроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры с возможностью осуществлять дополнительные манипуляции – забор биоптата, устранение стриктур и рубцов. При уретроцистоскопии (разновидности уретроскопии) осматривается уретра и мочевой пузырь. УЗИ-диагностика органов малого таза позволяет полноценно оценить состояние органов мочеполовой системы.

Осложнения уретрита

Осложнения уретрита чаще всего развиваются при длительном, скрытом течении заболевания либо при отсутствии лечения. Первичным осложнением уретрита наиболее часто является цистит. Часто диагностируется вагинит и вульвовагинит. Более серьезные воспалительные процессы женской половой сферы, такие как , аднексит (см. ), эндометрит, возникают при распространении инфекционного процесса по половым путям восходящим путем. Самым неблагоприятным исходом уретрита является (см. ).

Лечение острого уретрита

Лечение неосложненного уретрита не требует госпитализации и происходит на дому. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом лечения.

• Медикаментозная терапия

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

Неспецифический уретрит	При неспецифическом уретрите показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон); сульфаниламиды (сульфазол, уросульфан); макролиды (азитромицин, кларитромицин); фторхинолоны (клинафлоксацин).
Гонококковый	При гонорейном уретрите показаны антибиотики: эритромицин, спектиномицин, олететрин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально (см.).
Трихомонадный	При трихомонадном происхождении уретрита назначается: антимикробный препарат метронидазол (трихопол), а также препараты выбора - бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
Кандидоз	Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых препаратов: леворина, нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола (см. ).
Микоплазменный	Микоплазменный уретрит лечат антибиотиками из группы тетрациклина (доксициклин, тетрациклин).
Хламидийный	При хламидийном уретрите хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клинафлоксацин (см. .
Вирусный	При вирусном происхождении уретрита показано лечение противовирусными препаратами – ганцикловиром, ацикловиром, рибавирином, фамцикловиром, пенцикловиром и пр.

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Антибиотики могут назначаться в виде:

• таблеток для перорального приема в 81,3% случаев острого уретрита
• инъекций - внутривенных 0,2% и внутримышечных 18,5%
• интравагинальных свечей и инсталляций -вливание антибиотика в уретру через катетер
• монотерапия - то есть использование 1 антибиотика в 41% случаев
• комбинация 2 препаратов в 41%
• 3 антибиотиков в 13%
• 4 препаратов в 5% случаев

Наиболее часто используемые препараты при остром уретрите у женщин, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, представлены в таблице.

Уретрит неуточненной этиологии		Негонококковый уретрит, вызванный атипичными агентами		Гонококковый + атипичные патогенные микроорганизмы (смешанный уретрит)
Азитромицин	24%	Азитромицин	35%	Азитромицин	29%
Доксициклин	18%	Флуконазол	24%	Доксициклин	25%
Метронидазол	18%	Офлоксацин	12%	Флуконазол	24%
Цефтриаксон	10%	Доксицилин	12%	Секнидазол	15%
Флуконазол	9%	Метронидозол	6%	Орнидазол	14%
Джозамицин	4%	Джозамицин	5%	Цефтриаксон	8%
Секнидазол	4%	Кларитромицин	3%	Джозамицин	6%
Ципрофлоксацин	3%	Секнидазол	3%
Ниморазол	3%
Кларитромицин	3%
Тинидазол	3%

• Диетотерапия

Женщине, страдающей уретритом, рекомендуется ограничить употребление жирной, кислой, острой, пересоленной пищи. Обязательно требуется нормализовать питьевой режим и выпивать не менее полтора литра свободной жидкости (помимо жидкости в блюдах) в сутки.

• Общие рекомендации

В период лечения следует:

• избегать переохлаждения;
• воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
• строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

• антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
• антисептические промывания уретры;
• витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% - 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики (см. ), энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы (см. ), (см. ).

Народные способы лечения уретрита

Лечение уретрита народными средствами дает неплохие результаты, как дополнение к основному, антибактериальному лечению:

• настой листьев петрушки (1 ст.л. измельченных листьев на 500 мл холодной воды, настоять в течение ночи) применяется внутрь по 3 ст.л. через каждые два часа;
• настой травы зеленчука желтого (1 ч.л. травы на 200 мл кипятка, настоять 12 часов) применяется внутрь по 1 стакану дважды в день;
• настой листьев черной смородины (3 ч.л. травы на пол-литра кипятка) применяется в качестве чая.
• настой цветков синего василька (цветы без корзинок заливают 200 мл кипятка) применяется по 2 ст.л. дважды в день до еды.

Каждая вторая женщина в течение жизни сталкивается с уретритом, и это является поводом для повышенной бдительности в отношении собственного здоровья.

Самой распространённой мочеполовой болезнью считается уретрит. По статистике, 70% обращений к урологам и гинекологам вызваны жалобой на симптомы именно этой болезнью.

Патологические выделения из уретры, покалывание и жжение, частое и болезненное мочеиспускание - симптомы не из приятных. Важно также то, что уретрит может представлять опасность и для окружения пациента.

Какие последствия уретрита могут испортить вам будущее, и как же правильно лечить это заболевание?

Почему возникает уретрит?

Воспаление мочеиспускательного канала, называемое уретрит, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. Бактерии, обычно безобидные жители прямой кишки и влагалища, иногда вторгаются в мочевыводящие пути, что приводит к воспалительному процессу.

Гораздо реже болезнь является результатом травмы. Например, от такого инструмента, как мочевой катетер. Также уретрит может развиться благодаря воздействию раздражающего химического реагента, например, антисептика или спермицида.

Встречаются и иные провокаторы недуга. Стерильный уретрит, например, является одной из особенностей, свойственной такому воспалительному заболеванию, как реактивный артрит. Иногда причиной также служит аномалия мочевой системы.

Симптомы болезни

Самым показательным признаком уретрита является частое болезненное мочеиспускание. Другой симптом - покраснение вокруг отверстия уретры - узкой трубки, выводящей мочу из организма. Возможны желтые выделения из мочеиспускательного канала, свойственные пациентам с гонококковым уретритом.

Симптомы, характерные для мужчин:

• кровь в моче или сперме,
• неприятный запах полового члена,
• боль при эякуляции,
• выделения из полового члена,
• лихорадка (не часто);

для женщин:

• выделения из влагалища,
• дискомфорт органов малого таза,
• лихорадка и озноб,
• болезненность в области мочевого пузыря,

для детей:

• плач во время мочеиспускания,
• недержание мочи,
• боль в боку или центре спины,
• лихорадка, озноб,
• тошнота, рвота.

Лечение уретрита

Обычно уретрит лечится принятием курса антибиотиков, действующих на конкретного патогенного возбудителя. Симптомы исчезают в течение первых двух суток. Важно в точности следовать врачебному назначению до конца лечения. Если предписанный антибиотик не показывает результатов течение 48 часов, следует проинформировать об этом врача.

Вместе с антибиотиками могут назначаться иммуностимулирующие бактериальные экстракты. Подобные препараты снижают продолжительность, тяжесть и частоту инфицирования мочевыводящих путей, но не препятствуют появлению резистентного рода бактерий.

Все половые партнеры человека, инфицированного уретритом, также должны пройти обследование. Пока люди, принимающие антибиотики, не завершат курс, они не должны заниматься сексом.

Продолжительность болезни уретритом

После начала приема антибиотиков инфекционные уретриты быстро проходят. Без лечения болезнь обычно перестает проявляться в течение трех месяцев. Тем не менее, человек продолжает оставаться заразным и распространять бактерии, даже если его самочувствие в норме. Необработанные инфекции у женщин могут распространяться в маточные трубы, неся угрозу бесплодия.

Уретрит, вызванный механическими повреждениями или химическим раздражением, уходит без лечения, как только причина идентифицируется и устранится.

Прогноз

В случае, когда уретрит диагностируется и лечится быстро и правильно, обычно происходит полное восстановление. Если болезнь лечится небрежно или запускается вообще, уретрит может разрастись в расширенные воспалительные заболевания тазовых органов, приводя к хроническим заболеваниям и бесплодию

Субъекты с риском развития уретрита

• Женщины, особенно сексуально активные. Скорость распространения инфекции у них на 50% выше, чем у мужчин. Одним из факторов, объясняющих эту разницу, может быть длина женской уретры. У женщин мочевыводящий канал намного короче, что предоставляет бактериям быстрый доступ к мочевому пузырю. Отверстие уретры женщины расположено рядом с источниками бактерий - анусом и влагалищем, что способствует упрощённому бактериальному загрязнению.
• Беременные. Риск увеличивается из-за давления ребенка на мочевую систему и по причине связанных с беременностью изменений гормонального фона.
• Женщины, злоупотребляющие гигиеническими тампонами и неправильно подобранной контрацепцией. Влагалищные средства провоцируют сжатие уретры. Это препятствует полному опорожнению мочевого пузыря. Застойная моча превращается в среду, благоприятную для развития инфекций.
• Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Увеличенная простата сжимает уретру, уменьшается поток мочи, что предотвращает полное опорожнение.
• Диабетики. Высокий уровень сахара в крови благотворно влияет на рост бактерий и их повышенную восприимчивость к инфекциям.
• Дети и взрослые со структурной аномалией мочевыводящих путей или камнями в почках, которые ухудшают отток мочи.
• Пациенты с постоянным катетером в мочеиспускательном канале. Такое приспособление облегчает бактериальное загрязнение и влечет вероятность получения травмы.

Профилактика

Существуют несколько достаточно простых мер, принятие которых может снизить риск возникновения болезни или повторных атак после ее излечения.

Во-первых, это - внимание к гигиене. Не следует пренебрегать мытьем вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и ануса после дефекации или полового акта.

Поскольку уретриты вызываются бактериями, передача которых возможна во время полового акта, предотвратить эти инфекции можно следующими способами:

• обязательно подмываться перед и после секса;
• иметь секс только с одним неинфицированным партнером;
• использовать мужские презервативы во время сексуальной активности;
• избегать пользования гигиеническими принадлежностями, которые могут раздражать уретру;
• мочиться, когда возникает необходимость; недопустимо сопротивляться позывам; мочеиспускание после полового акта также помогает не допустить попадание бактерий в мочевой канал.

Уретрит нельзя назвать опасным заболеванием, но тревожным сигналом, не терпящим пренебрежения. Простые гигиенические правила и своевременный визит в поликлинику уберегут от более грозных недугов.

Самые частые пациенты уролога – это мужчины, которые обращаются за лечением уретрита. Заболевание проявляется в любом возрасте, а проходит с сильной симптоматикой.

Сильный зуд и рези при мочеиспускании не дают возможности мужчине переждать рецидив без похода к врачу.

Если острую форму заболевания не начать лечить, то воспалительный процесс распространится на предстательную железу и яички, что принесет с собой еще более болезненные процессы.

Что такое уретрит у мужчин?

Уретрит у женщин и у мужчин протекает по-разному. Если болезнь в женском организме проходит практически бессимптомно из-за анатомической особенности мочевыводящих путей, то мужчины страдают от этого заболевания больше. Мужской уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное разнообразными причинами. Самой распространенной среди них является какое-либо венерическое заболевание, способствующее воспалению.

После попадания в уретру болезнетворных микробов уже через несколько часов появляется повышенная утомляемость, слабость, предшествующие основным симптомам уретрита. Неинфекционное происхождение уретрит тоже имеет, но редко. Факторами в таких случаях становятся аллергические реакции, травмирование гениталий, нарушение обменных процессов или неправильное питание.

Уретрит у мужчин способен негативно отразиться на репродуктивной функции и повлечь за собой серьезное нарушение функциональности мочеполовой системы. Поэтому выявление признаков, которые указывают на начало воспалительного процесса в уретре, является показателем обращения к врачу за консультацией для проведения обследования и комплексного лечения.

Симптомы и признаки воспаления уретры

Первые симптомы уретрита у мужчины проявляются, в зависимости от инкубационного периода возбудителя, от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Наиболее типичными среди всех видов уретрита являются следующие симптомы:

• Жжение, зуд, боли при мочеиспускании.
• Гнойные выделения.
• Частые мочеиспускания.

Гиперемии или высокой температуры при уретрите, как правило, не наблюдается. Выделения зависят от возбудителя и носят разный характер. Часто это выделение зеленого или белого цвета с неприятным запахом, которые появляются утром и образовывают на половом члене желтые корки. При воспалении уретры может наблюдаться покраснение и склеивание наружного отверстия, боли внизу живота, мутная моча.

Причины возникновения

Уретрит у мужчины может быть спровоцирован несколькими причинами. Как уже упоминалось, самыми распространенными являются венерические болезни. Но воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть, если мужчина игнорирует правила личной гигиены, ведь на половых органах быстро собирается грязь и размножаются болезнетворные бактерии.

Кишечная палочка, которая на поверхности интимной зоны остается после опорожнения кишечника, очень активно увеличивает на коже свою популяцию. Когда она попадает вглубь уретры, признаки развития уретрита сразу проявляются. К болезнетворным микробам, поражающим мочеиспускательный канал, относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь тоже может стать причиной развития уретрита. Камни, которые находятся в почках, при определенных условиях могут оказаться в мочеиспускательном канале мужчины, вызывая его воспаление. Медицинские вмешательства тоже нередко становятся причиной воспаления, так как микроскопические ссадины очень быстро заражаются имеющейся в организме инфекцией, а затем воспаляются.

Диагностика — какие анализы сдавать?

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов – повод для визита к урологу, который должен поставить диагноз на основе данных лабораторных и клинических анализов.

При первичном осмотре врач обследует выделения из уретры путем надавливания, осматривает отеки и покраснения губок уретры, ощупывает, насколько болезненный и уплотненный мочеиспускательный канал и увеличены ли паховые лимфоузлы.

Каждый пациент с подозрением на уретрит обследуется на ВИЧ инфекцию и сифилис, а также направляется на сдачу следующих анализов:

1. Урогенитальный мазок.
2. Бакпосев из уретры на чувствительность к антибиотикам.
3. ПЦР исследования на выявление возбудителей уретрита.
4. Общий анализ мочи.
5. Трехстаканная проба мочи.
6. Уретроскопия.
7. Общий анализ крови.
8. Биохимия крови.
9. Ревмопробы, если уретрит появился после ангины.

Чем лечить уретрит у мужчин – препараты

Прежде, чем приступать к лечению, врач предупреждает, что во время терапии уретрита запрещены полностью половые контакты, оральный секс, мастурбация. Если болезнь вызвана половой инфекцией, то лечение полового партнера обязательно.

Диету тоже следует соблюдать, исключая острую, соленую, маринованную, жареную, пряную пищу.

Пить алкоголь строго возбраняется, а питьевой воды надо употреблять ежедневно не меньше 2 литров для улучшения обмена веществ и скорейшего выздоровления.

Антибиотики

Вылечить уретрит без антибиотиков невозможно. Вид лекарства, дозировка и схема лечения уретрита определяется врачом, в зависимости от возбудителя болезни и на основании типа патологии. Общие антибиотики при уретрите не назначают, поскольку у каждого микроорганизма своя чувствительность к лекарственным препаратам.

• Для лечения гонококкового уретрита назначают такие антибиотики, как «Азитромицин», «Цефипмаксон».
• Для терапии трихомонадного уретрита больше подойдут «Тринидазол», «Метронидазол» .

Антисептики

Отличное обезболивающее действие дают антисептичесие препараты, которые не только назначаются в виде приема таблеток внутрь.

Например, «Хлоргексидин» при уретрите назначается не только для наружного применения, но и для промывания мочевого пузыря.

К эффективным антисептическим препаратам относят: «Мирамистин», «Фурацилин».

Мази и свечи

В комплексе антибактериальной терапии применяются препараты местного назначения (мази и свечи), ускоряющие процесс выздоровления.

Например, противовирусная мазь «Ацикловир» будет эффективной при лечении вирусного уретрита, вызванного герпесом.

Ректальные свечи по своей эффективности приравниваются к инъекциям, поэтому урологи нередко назначают их для лечения разного вида уретрита у мужчин: «Метронидазол», «Гексикон», «Индометацин», «Цифран».

Иммуномодуляторы

Это вещества, которые оказывают влияние на работу иммунной системы человека. Известно, что чем выше иммунитет, тем быстрее придет выздоровление. Иммуномодуляторы – это обязательные лекарственные средства для лечения уретрита у мужчин. Их назначают в дополнение к антибиотикам, чтобы они не угнетали иммунную систему.

Эффективные препараты отечественного производства: «Тималин, «Миелопид».

Витамины

Во время лечения уретрита дефицит витаминов в организме нужно восполнять, поэтому врачи назначают в комплексной терапии поливитаминные комплексы с витаминами А, Е,

С, D и минералами. Правильный рацион питания может восполнить недостаток некоторых витаминов, но не в полной мере. Например, витамин А содержится в виде эфиров в продуктах животного происхождения, поэтому при строгой диете его запасы не могут пополнятся в нужных нормах.

Популярные витаминные комплексы при уретрите: «Био-макс», «Пиковит форте».

Лечение уретрита народными средствами

Вылечить уретрит одними народными способами невозможно. Но облегчить состояние помогут отвары и настойки из трав. Предлагаем несколько народных рецептов, которые помогут при хроническом уретрите и станут отличной профилактикой рецидивов:

• Настой из листьев черной смородины . Отличная замена витаминному комплексу и антисептическое средство. Возьмите 30 гр. сухих листьев залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение одного часа, после чего процедите. Пейте три раза в день перед едой (за 15 минут). Если есть возможность, употребляйте свежие ягоды черной смородины в пищу. Продолжительность приема не ограничена.
• Настой коры дуба . Поможет снять жжение и боли при мочеиспускании. Заварите кипятком (1 стакан) столовую ложку коры дуба, настаивайте три часа. Полученное средство следует пить по 1 ст. л. 3 раза/сутки до еды в теплом виде. Также настой используется для мужчин в виде ванночек или примочек.
• Настой цветков василька . Одну чайную ложку сухих цветов василька залейте кипятком, настаивайте час, затем употребляйте по 2 ст. л. перед едой 3 раза/день до тех пор, пока не восстановится естественная микрофлора и не пройдет воспалительный процесс.

Осложнения

Лечение заболевания уретрит у мужчин обязательно, ведь игнорирование воспалительного процесса может привести к поражению не только уретры, но и мошонки, яичек, предстательной железы. Лечится уретрит сложно, но заболевания репродуктивной системы могут привести к неспособности к деторождению, а такие процессы нередко бывают необратимыми.

У мужчин осложнение уретрита может привести к: простатиту, фуникулиту, семенным пузырькам, формированию эпидирмита или орхита.

Хронический десквамативный уретрит может привести к кератинизации эпителия, а стафилококковая патология к более сложному последствию уретрита – сужению мочеиспускательного канала, которое происходит из-за рубцевания ткани слизистой оболочки. Такая болезнь приводит к нарушению оттока мочи, заброса ее в почки с формированием почечной недостаточности и пиелонефрита.

Виды мужского уретрита

Мужской уретрит подразделяется на несколько типов и видов. Он бывает инфекционным и неинфекционным, первичным и вторичным, то есть попадает из уже инфицированных органов в мочеиспускательный канал. Классификация уретрита у мужчин осуществляется и по его особенностям (видам возбудителя).

Читайте также: Оксалатные камни и песок в почках: причины образования, как вывести

Уретрит у мужчин – причины, симптомы и лечение

Уретрит – заболевание, характеризующееся воспалением мочевыводящего канала. Оно в равной степени диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Заболеть уретритом можно в любом возрасте. Патология может носить инфекционный или неинфекционный характер. Уретрит у мужчин необходимо лечить сразу после появления негативных симптомов, чтобы избежать опасных осложнений.

Классификация

По особенностям протекания уретрит у мужчин бывает 2 видов:

• первичный – развивается в мочеиспускательном канале;
• вторичный – инфекция проникает в уретру из другого очага воспаления.

В зависимости от инфекционного агента заболевание делят на 2 вида:

• специфический;
• неспецифический.

Специфический уретрит вызывают вирусными, бактериальными и грибковыми возбудителями.

Неспецифический уретрит у мужчин провоцируют стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Патология возникает при нарушениях со стороны органов пищеварения или на фоне простуды. Смешанный уретрит вызывает туберкулезная палочка.

По локализации воспалительного процесса в мочеиспускательном канале уретрит бывает 3 видов:

• передний;
• задний;
• тотальный.

В зависимости от вида возбудителя уретрит бывает нескольких видов:

• трихомонадный;
• кандидозный;
• гонорейный;
• негонорейный;
• герпетический.

В редких случаях встречаются такие вида уретрита, как торпидный, уреаплазменный, конгестивный и десквамативный.

Причины возникновения

Уретрит возникает на фоне следующих причин:

• переохлаждение организма;
• мочекаменная болезнь;
• цистоскопия;
• катетеризация;
• аллергические реакции;
• простатит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• хронические инфекционные очаги в организме;
• застойные явления в малом тазу;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• снижение иммунитета на фоне стрессов, несбалансированного питания, вредных привычек и авитаминоза.

Самой распространенной причиной развития уретрита считается частая смена партнеров и беспорядочная половая жизнь.

При незащищенном половом акте в уретру могут проникать гонококки, вирус герпеса, уреаплазмы, хламидии, стрептококки, гарднереллы и папилломы. Опасность инфекционного уретрита заключается в том, что заболевание имеет скрытый инкубационный период.

Его длительность составляет от 3 суток до нескольких недель. Мужчина не знает о своей болезни, поэтому может инфицировать других партнеров.

Важно! Болезнь приобретает хроническую форму при ослабленной иммунной системе, распространении инфекции на другие органы и невылеченного острого уретрита.

Неспецифический уретрит возникает вследствие таких причин:

• воспалительные хронические патологии;
• нарушение метаболизма в организме;
• частое употребление в пищу маринадов, соленых и острых блюд, алкогольных напитков;
• конгестивный уретрит;
• интоксикация организма;
• физическое и эмоциональное перенапряжение.

Симптомы

Острый уретрит у мужчин характеризуется несколькими симптомами:

• желто-зеленые гнойные выделения из уретры;
• повышение температуры тела;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• зуд и жжение;
• резкая боль;
• отечность уретры;
• кровь в конце мочеиспускания.

Подострый уретрит сопровождается уменьшением или полным исчезновением выделений. Иногда они наблюдаются в утреннее время суток в виде корочек из уретры, склеивающие внешнее отверстие мочеиспускательного канала.

При хроническом уретрите мужчина жалуется на невротические явления. Выделения из мочеиспускательного канала при этом увеличиваются при употреблении спиртных напитков, половом возбуждении или переохлаждении. Также хроническая форма характеризуется сильным болевым синдромом, жжением и зудом.

Обратите внимание! Если у мужчины тотальный уретрит, то воспалительный процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал. Признаки заболевания схожи с клинической картиной простатита.

Трихомонадный уретрит у мужчин вызывает болевые ощущения в области паха, зуд и жжение. В острой форме пациента беспокоят кровяные выделения в сперме и частые ночные мочеиспускания.

При вялотекущем заболевании больной может заметить признаки уретрита после полового акта – слизистые выделения и внезапная боль в паховой области.

В некоторых случаях у пациентов, склонных к аллергическим реакциям, наблюдается сыпь на половом члене.

При кандидозном уретрите у мужчин появляются боль и жжении при мочеиспускании. Через 10-12 часов после заражения пациент может заметить выделения с неприятным запахом. Также его начинают беспокоить частые позывы в туалет. Если не начать лечение кандидозного уретрита, то могут присоединиться такие заболевания, как цистит, баланит и баланопостит.

Гонорейный уретрит у мужчин обычно проявляется через 7 дней. При поражении заднего отдела мочеиспускательного канала у пациента повышается температура тела, возникает сильная боль и жжение в канале. В моче имеются гнойные образования, она становится мутной. При длительном течении заболевания могут возникать незначительные кровяные выделения.

Хламидийный уретрит у мужчин сопровождается болями при мочеиспускании, зудом гениталий, отеком головки полового члена и покраснением. Также у пациента могут болеть и опухать яички, появляются белые или желтые выделения, учащается мочеиспускание.

Диагностика

Для выявления уретрита следует пройти комплексное обследование, включающее общий и бактериологический анализ мочи, анализ крови и соскоб из уретры. Дополнительно может потребоваться ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. С его помощью врач сможет обнаружить инфекции на этих органах. При хроническом процессе необходима уретрография.

Эффективные препараты от уретрита у мужчин

Схему лечения уретрита врач подбирает после бактериологического исследования. Часто в курс лечения входят антибиотики в форме таблеток и инъекций. Они зависят от разновидности заболевания:

1. Неспецифический уретрит – врач назначает такие антибактериальные препараты, как Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин и Цефтриаксон.
2. Специфический уретрит – Олететрин, Рифампицин, Спирамицин и Цефодизим.
3. Кандидозный уретрит – Амфотерицин, Нистатин и Леворин.
4. Трихомонадная форма – Нитазол, Метронидазол и Трихомонацид. Последнее лекарство вводят пациенту в уретру. Процедуру повторяю регулярно в течение 5-6 дней.
5. Гонорейный – Метронидазол, Натамицин, Хлоргексидин, Фузидин и Тинидазол.
6. Хламидийный–Азитромицин, Доксициклин и Левомицетин. Если болезнь перешла в хроническую форму, то в сочетании с антибиотиками проводят бужирование уретры.
7. Микоплазмоз – Тетрациклин.
8. Герпесвирусная форма патологии – Ацикловир, Пенцикловир и Рибавирин.

При хроническом уретрите требуется введение антибактериального препарата в уретру. Также лечение дополняется лекарствами, содержащими гормоны надпочечников: Дексаметазон и Преднизолон.

Вне стадии обострения эффективно проводить физиопроцедуры – лазеротерапия, электрофорез, ультразвуковое воздействие и магнитотерапия.

Обратите внимание! Во время лечения уретрита следует отказаться от половой жизни и алкоголя. Необходимо полноценно питаться и поддерживать водный баланс. После устранения острого процесса эффективно использовать антисептические мази.

Кроме того, пациент должен ограничить потребление копченостей, маринадов, жирных и острых блюд, газированных напитков.

Как вылечить уретрит народными средствами

В комплексе с медикаментами полезно при уретрите применять народные средства. Они поддерживают иммунитет, снимают воспаление и другие острые симптомы заболевания. К наиболее популярным средствам народной медицины относятся следующие:

Читайте также: Холангит (воспаление жёлчных протоков): симптомы и профилактика болезни

Осложнения

Если не лечить уретрит, то он может привести к таких серьезным осложнениям:

• воспаление почек;
• цистит;
• простатит;
• воспалительный процесс в яичках;
• баланопостит.

Простатит нередко вызывает различные патологии репродуктивной системы, провоцируя половые дисфункции и бесплодие. При отсутствии лечения гонококкового уретрита у мужчины отмечается поражение суставов, органов мочеполовой системы и необратимые процессы в мочеиспускательном канале.

Профилактика

Для предотвращения уретрита у мужчин врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

1. Избегать механических повреждений полового члена и переохлаждения.
2. Не вести беспорядочные половые связи.
3. Своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.
4. Использовать при интимной близости средства контрацепции.
5. Не терпеть позывы к мочеиспусканию.
6. Не пренебрегать правилами личной гигиены.
7. Повышать иммунитет, принимая витаминно-минеральные комплексы.
8. Закаляться и заниматься спортом.
9. Избегать сильных стрессов и эмоционального перенапряжения.
10. Отказать от курения и распития алкогольных напитков.
11. Сбалансированно питаться, сократив прием острых и жирных блюд.

Уретрит у мужчин — признаки воспаления, как вылечить медикаментозными и народными средствами

К урологу часто обращаются мужчины разного возраста, столкнувшиеся с уретритом.

Это заболевание проявляется сильной симптоматикой в виде рези и жжения при мочеиспускании, что приносит дискомфорт.

При отсутствии лечения острая форма болезни может перейти в хроническую, что даст серьезные осложнения на мочеполовую систему мужчины. Ознакомьтесь с видами и принципами лечения уретрита.

Воспаление уретры у мужчин – это и есть уретрит. Под уретрой понимают мочевыделительный канал в виде тонкой полой трубки с изгибом, длина которой 16-24 см, а ширина до 8 мм.

Болезнетворные микробы, вирусы или грибки способны поселяться в стенках этого протока и вызывать воспалительный процесс на его слизистой оболочке.

Патология чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, пренебрегающих барьерными контрацептивами.

Из-за особенного строения мужской уретры болезнетворная микрофлора быстро размножается. Это приводит к отеку слизистой оболочки, задержке оттока мочи, а осложнениями являются острые боли, интоксикация. Уретрит проявляется выраженными болевыми ощущениями, сопровождается распространением инфекции вверх по мочеполовым органам при отсутствии лечения.

Специфический воспалительный процесс в уретре вызывают половые инфекции. Ему подвержены молодые мужчины, часто меняющие половых партнеров или практикующие секс без использования презерватива. Основными возбудителями специфического уретрита являются трихомонады, грибы Candida, микоплазмы, гонококки, хламидии. Другие причины болезни:

• сильное переохлаждение – ведет к острому воспалению, обостряет хроническую патологию;
• мочекаменная болезнь – травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала при передвижении песка или камней;
• катетеризация, цистоскопия – диагностические и лечебные процедуры, способные вызвать осложнения;
• аллергические реакции – воспаление на фоне проникновения в организм чужеродных агентов;
• цистит, простатит, пиелонефрит – воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин;
• хронические очаги инфекции в организме;
• застойные явления в органах малого таза;
• Пренебрежение личной гигиеной;
• ослабление иммунитета на фоне стресса, психоэмоционального напряжения, неправильного питания, авитаминоза или гиповитаминозов, вредных привычек.

Неспецифический уретрит вызывают микробы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Хроническую форму болезнь принимает в результате:

• слабости иммунной системы;
• распространения патологии на другие органы;
• неправильного или не до конца выполненного лечения острого уретрита.

Виды­

Выделяют несколько типов классификации болезни, в зависимости от разных факторов. Известные виды:

1. По инфекционному агенту – специфический и неспецифический уретрит у мужчин. Первый вид вызывается бактериальными (в т.ч. гонорейными), вирусными, грибковыми возбудителями. Неспецифический уретрит – это гнойное воспаление, развитию которого способствуют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Заболевание развивается на фоне простуды, проблем с желудочно-кишечным трактом. Смешанный уретрит может вызывать туберкулезная палочка.
2. По течению болезни – хронический и острый уретрит у мужчин. Последний характеризуется резкой болью, сильным зудом и жжением. Хронический процесс запускается при неправильном лечении или его отсутствии, его симптомы выражены не ярко, но он более опасен.
3. По особенностям протекания – первичный и вторичный уретрит. Первичный образуется в мочеиспускательном канале, при вторичном инфекционный агент попадает в уретру из другого воспалительного очага.
4. По локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала – тотальный, передний, задний.

Признаки уретрита у мужчин отличаются в зависимости от характера воспаления. При хроническом типе болезни отечность уретры проходит, выделения становятся меньшими по объему.

При отсутствии терапии штаммы бактерий проникнут в предстательную железу и семенные пузырьки, приведут к развитию простатита, эпидидимита, везикулита и других осложнений.

Острое течение характеризуется симптомами:

• обильные гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета;
• субфебрилитет – стойкое повышение температуры тела;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• отечность уретры;
• зуд, жжение, резкая боль;
• кровянистые выделения в конце мочеиспускания.

Диагностика

Заподозрив у себя признаки уретрита, мужчина должен обратиться к урологу за консультацией и проведением анализов. Врач учитывает жалобы, проводит осмотр гениталий, изучает причины болезни.

В лабораторной диагностике проводят бакпосев из урогенитального тракта. Это помогает выявить вид микробов, вызывающих болезнь.

При помощи ПЦР-метода (полимеразной цепной реакции) из урологического мазка быстро и точно определяется возбудитель.

Мужчина сдает анализ мочи и крови на определение уровня поражения мочевых путей, берутся ревмопробы. Микроскопия мазка из уретры проводится для изучения материала на клеточном уровне.

Из инструментальных методов используют уретроскопию, которая проводится после ослабления острого процесса для осмотра стенок уретры. Возможно проведение ультразвуковой диагностики для визуализации мочевого пузыря, простаты, почек.

При хроническом процессе проводится уретрография – рентгенологическое изучение уретры после введения в нее рентгеноконтрастного вещества.

Лечение уретрита у мужчин

Большая часть случаев заболеваний успешно лечится в домашних условиях, но для прохождения некоторых терапевтических процедур мужчине придется посетить больницу. Только тяжелые формы болезни требуют госпитализации пациента. Принципы лечения уретрита:

• отказ от половой жизни на время терапии;
• соблюдение водного баланса, обильное питье;
• отказ от алкоголя;
• антибиотикотерапия;
• средства иммунотерапии;
• местное лечение после стихания острого процесса (инстилляция (введение)медикаментов в саму уретру, использование мазей);
• коррекция питания: отказ от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной, соленой пищи, газированных напитков;
• следует избегать переохлаждения, стрессов.

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения. Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

1. При неспецифическом уретрите — Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
2. При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
3. При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
4. При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
5. При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
6. При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
7. При микоплазмозе – Тетрациклин.
8. При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Хронический гонорейный уретрит требует введения раствора антибиотиков в уретру. Терапия дополняется приемом препаратов на основе гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон).

Дополнить терапию можно промыванием мочеиспускательного канала антисептиками, назначением иммуностимуляторов (Тималин, Миелопид), поливитаминов (упор делается на витамины А и Е).

Физиотерапия применяется вне стадии обострения – проводятся магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие, обработка ультравысокочастотными импульсами.

Народная медицина

Для поддержания иммунитета, борьбы с воспалительным процессом, смягчения острых признаков уретрита можно использовать некоторые методы народной медицины. Применять их можно после согласования с врачом. Самые популярные из них:

1. Нужно измельчить свежие листья петрушки, залейте столовую ложку сырья 500 мл кипятка, настаивать несколько часов под крышкой, отфильтровать. При обострении требуется принимать смесь по 50 мл каждые два часа.
2. На стакан кипятка нужно взять чайную ложку измельченного зеленчука желтого (обладает антисептическими и антимикробными свойствами). Настаивать смесь потребуется 15-20 минут, далее ее пьют теплой вместо чая в течение дня. В качестве замены зеленчука хорошо подойдут листья смородины.
3. Отвар коры дуба. Используется при гнойных выделениях, отеке, зуде. Оказывает вяжущий и антисептический эффект. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Средство используется для промывания мочеиспускательного канала.
4. Настой василька восстановит баланс микрофлоры, уничтожит патогенные микроорганизмы. Нужно заварить столовую ложку цветков стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Принимать смесь надо по 50 мл перед каждым приемом пищи.

Осложнение мужского уретрита

Если заболевание не лечить или лечить недостаточно, это может привести к дальнейшему развитию воспалительного процесса. Из очага хронической инфекции возбудители попадут в другие органы и ткани, вызовут:

• пиелонферит (воспаление почек);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• орхит (воспалительный процесс в яичках);
• простатит;
• баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена).

Воспаление предстательной железы (простатит) может повлечь за собой заболевания репродуктивной системы, привести к половым дисфункциям и бесплодию. Если не лечить гонококковый уретрит, сопровождающийся застойными явлениями в уретре, это закончится комплексным поражением суставов, органов мочевыделительной системы, необратимым повреждением мочеиспускательного канала.

Для минимизации риска заболевания уретритом мужчинам нужно придерживаться определенных правил. Меры профилактики:

• избегать травм полового члена;
• соблюдать водный баланс;
• избегать частой смены сексуальных партнеров, беспорядочных половых связей;
• своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания;
• избегать переохлаждения;
• соблюдать личную гигиену;
• использовать барьерные методы контрацепции;
• не терпеть позывы к мочеиспусканию, вовремя опорожнять мочевой пузырь;
• повышать иммунитет, заниматься спортом, закаляться;
• избегать стрессов, перенапряжения;
• отказаться от алкоголя, курения;
• придерживаться правильного питания.

Болезненное мочеиспускание и другие неприятности, связанные с этим процессом, являются самыми распространенными симптомами заболеваний мочеполовой системы. Сюда относятся воспалительные процессы, инфекции, передающиеся половым путем, и мочекаменная болезнь.

Есть случаи, когда болевые ощущения сопровождаются нарушениями мочеиспускания иного характера: учащенными позывами к мочеиспусканию, увеличением количества производимой мочи, ночными позывами. Такое возможно при нарушении иннервации и остром воспалении мочевого пузыря - цистите. Негативные последствия данного заболевания весьма серьезны, поэтому крайне не рекомендуется игнорировать боль или заглушать ее обезболивающими препаратами. Это опасно! Найдите время для посещения доктора, который определит причину боли и назначит лечение.

Некоторые пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание после секса. Это может быть вызвано тем, что набухший семенной бугорок еще не успел принять нормальные размеры. Но если это не просто дискомфорт, а боль, следует обратиться к специалисту.

наверх

Болезненное мочеиспускание у женщин

Цистит - чаще женское заболевание, что связано с анатомическим строением женских мочевыводящих путей. Они у них шире и короче, чем у мужчин, и это является причиной легкого проникновения возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Воспалительный процесс вызывает возникновение неприятных ощущений при мочеиспускании, наблюдаются болезненные позывы к мочеиспусканию , ноющие боли в нижней части живота, возникает чувство неполного опорожнения. Моча приобретает характерный мутный оттенок, иногда наблюдается болезненное мочеиспускание с кровью .

Особенно часто этому заболеванию подвержены девочки и беременные женщины. У первых это связано с невыполнением яичниками своей секретной деятельности и недостаточным развитием механизмов местного иммунитета. Болезненное мочеиспускание при беременности вызывается гормональными перестройками.

Вагинальные инфекции также могут стать причиной дискомфорта, жжения и боли при опорожнении.

наверх

Причины болезненного мочеиспускания у женщин

• Инфекция мочевых путей. Чаще всего ей подвержены мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
• Почечная инфекция также приводит к возникновению болей и дискомфорта.
• Мочекаменная болезнь. Камни могут стать причиной болезненных ощущений и частого мочеиспускания.
• Камни в почках. Их движение бывает сильно болезненным и проводить к частому мочеиспусканию и сильному дискомфорту.
• Вагинит. Имеет ряд собственных симптомов, но также может вызывать болезненные ощущения при мочеиспускании .
• Цистит. Приводит к болям и жжению во время мочеиспускания.
• Вульвовагинит - дрожжевая инфекция влагалища и вульвы, может стать причиной болей.
• Хламидиоз - инфекция половых путей, сопровождается болями внизу живота, а также при опорожнении.
• Герпетические инфекции могут вызвать неприятные ощущения.
• Раздражение тканей влагалища также вызывают определенный дискомфорт

Чтобы избежать возникновения неприятных ощущений, нужно всегда соблюдать личную гигиену. В случае возникновения болей своевременно обращаться к врачу, который выявит причины данного состояния и назначит лечение. Доктор возьмет из мочеиспускательного канала мазок, который будет проверен на наличие возбудителей. Кроме того, может быть назначено УЗИ, анализы крови и эндоскопия.

При таких неприятных симптомах, как болезненное мочеиспускание у женщин, лечение предполагает назначение болеутоляющих средств и собственно препаратов для борьбы с заболеванием, вызывающим данные симптомы.

наверх

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Боль при опорожнении указывает на присутствие в организме инфекции. Кроме того, неприятные ощущения могут сопровождаться также сильными позывами к мочеиспусканию, жжением и зудом в районе половых органов, ложными позывами, болью внизу живота, в бедрах, пояснице, промежности.

наверх

Причины болезненного мочеиспускания

• Инфекции, которые передаются половым путем. К ним относятся такие заболевания, как трихомоноз, хламидиоз, гонорея и др.
• Воспалительные заболевания, такие как цистит, уретрит, пиелонифрит. Последнее заболевание системное: может возникнуть частое болезненное мочеиспускание у мужчин , а также головная боль, слабость, высокая температура.
• Простатит, аденома простаты.
• Переохлаждение и общее снижение иммунитета.
• Мочекаменная болезнь.
• Опухоли мочевого пузыря.
• Аппендицит и др.

Когда инфекция попадает в предстательную железу, начинается воспалительный процесс. Он вызывает отек, который приводит к болезненным ощущениям. Подобные симптомы требуют медикаментозного лечения.

Лечение болезненного мочеиспускания у мужчин предполагает сдачу мазка из уретры для его проверки на наличие возбудителей. Кроме этого врач может назначить дополнительные обследования. Чтобы уменьшить неприятные ощущения до обращения к специалисту, следует: снизить потребление кофеина, алкоголя и сладких напитков, пить около 2 литров воды в день и клюквенный морс, всегда использовать презерватив и прекратить прием антигистаминных препаратов.

наверх

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Дети тоже подвержены инфекциям мочевыводящих путей. Кроме того, боли могут возникнуть при выведении солей, мелких камней и воспалениях половых органов.

Болезненное мочеиспускание у новорожденного определить непросто, малыш ничего не расскажет, а будет только плакать и сучить ножками. У ребенка может повыситься температура, снизиться или пропасть аппетит и возникнуть рвота. При возникновении подобных симптомов нужно бить тревогу и вызывать доктора. Стоит также обращать внимание на частоту мочеиспусканий, объем мочи и наличие крови.

Причины болей:

• Цистит. Этому заболеванию чаще подвержены девочки от 4 до 12 лет. Основная причина - переохлаждение.

• Мочекаменная болезнь. Сопровождается также острыми коликами. Не редкость - возникновение тошноты и рвоты.
• Пузырно-лоханочный рефлекс - это процесс, при котором происходит заброс мочи в лоханку почки обратно из мочевого пузыря.
• Наличие инородного предмета в уретре.

Болезненное мочеиспускание у мальчиков и девочек может возникнуть в любом возрасте по ряду причин. Если девочки чаще страдают циститом, то у мальчиков такие симптомы может вызвать, например, фимоз. Родителям нужно быть очень внимательным к состоянию ребенка и незамедлительно начинать лечение болезненного мочеиспускания , чтобы избежать негативных последствий и хронических состояний.

наверх

К какому врачу обратиться?

К терапевту, урологу, андрологу. Незамедлительно необходимо обратиться к врачу-гинекологу при болезненном мочеиспускании после полового акта, при беременности или после родов.