Анализы крови являются наиболее простыми и информативными методами диагностики состояния организма. Наверное, в наше время нет такого человека, который бы не сдавал этот анализ. Получив на руки бланк с результатами анализа, пациент видит непонятные термины и цифры. Грамотную расшифровку исследования крови может сделать только врач. Но каждый человек может сравнить свои результаты с нормальными показателями анализа крови, чтобы понять, нормальный ли анализ крови у него. Для этого приведем значения нормы показателей анализов крови, которые назначаются пациентам чаще всего.
Общий анализ крови: нормальные показатели
Общий (клинический) анализ крови – лабораторное исследование, с помощью которого врач оценивает общее состояние организма пациента, выявляет наличие в нем воспалительных процессов.
С помощью биохимического анализа крови специалист может оценить функционирование отдельных внутренних органов и систем человека. Приведем значения нормы основных показателей биохимии крови.
- Общий белок – показатель, который указывает на общее содержание белка в организме. В норме биохимического анализа крови содержание общего белка – 66-82 г/л.
- Альбумин – белок крови, который составляет половину белков плазмы крови. Норма альбумина в крови – 35-51 г/л.
- Глюкоза – основной показатель углеводного обмена организма. Нормальное содержание глюкозы в биохимии крови у взрослых – 3,88-6,37 ммоль/л, у детей до 14 лет – 3,33-5,54 ммоль/л.
- Общий билирубин – желтый пигмент крови, который является продуктом распада гемоглобина. В нормальном анализе крови содержание общего билирубина у взрослых - 3,4-17,2 мкмоль/л, у детей до 14 лет – 3,4-20,6 мкмоль/л.
- Билирубин прямой – составляющая фракция общего билирубина. Норма билирубина прямого в крови у взрослых– 0,0-7,8 мкмоль/л, у детей до 14 лет – 0,82-3,4 мкмоль/л.
- Билирубин непрямой – разница между содержанием общего и прямого билирубина. Норма у взрослых менее 19 мкмоль/л, у детей до 14 лет – 2,56-17,2 мкмоль/л.
- Аланинаминотрансфераза (АлАТ) – фермент, вырабатываемый печенью. Норма АлАТ у мужчин – менее 55 Ед/л, у женщин – менее 38 Ед/л, у малышей до 14 лет – менее 40 Ед/л.
- Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который вырабатывается в печени. Нормальное содержание АсАТ у женщин составляет менее 31 Ед/л, у мужчин – менее 37 Ед/л, у детей младше 14 лет – менее 40 Ед/л.
- Фосфатаза щелочная – фермент, который находится во многих тканях организма. В норме концентрация фосфатазы щелочной у взрослых – 30-120 Ед/л, у детей до 14 лет – менее 640 Ед/л.
- Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) – фермент, который в основном синтезируется в клетках поджелудочной железы и печени. Норма данного фермента составляет у женщин менее 37 Ед/л, у мужчин – менее 55 Ед/л.
- Холестерин – основной липид в составе крови, который вырабатывается клетками печени, а также поступает в организм вместе с пищей. В нормальном анализе крови у детей до 14 лет содержание холестерина 3,6-6,5ммоль/л, у взрослых – 3,2-5,5 ммоль/л.
- Триглицериды – важные показатели липидного обмена в организме. Норма триглицеридов в крови взрослого человека – 0,41-1,7 ммоль/л, у детей до 14 лет – 0,4-1,87 ммоль/л.
Нормальный анализ крови на сахар
На самом деле, анализ крови на сахар представляет собой определение в крови глюкозы. Глюкоза – это энергетический материал, который необходим для работы всех органов и тканей человеческого организма.
Каждый из нас хотя бы раз в жизни при малейшем подозрении на какое-либо заболевание сдавал ОАК – общий анализ крови.
Данное исследование самое:
- доступное, оно проводится в каждом государственном и частном ЛПУ, и по цене, приемлемой для любого кошелька,
- выполняется в кратчайшие сроки — сутки, а если стоит отметка CITO! – срочно – в течение 1,5 – 2 часов,
- информативное.
Может выполняться в виде:
- Тройки: Hb – гемоглобин, Le – лейкоциты, СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
- Развернутого анализа с лейкоцитарной формулой.
Развернутый общий анализ крови включает в себя:
- Гемоголобин.
- Эритроциты.
- Цветовой показатель.
- Ретикулоциты.
- Тромбоциты.
- Лейкоциты: палочкоядерные, сегментоядерные, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.
Мы делаем общий анализ крови, что является обязательным при любом заболевании, для получения полноты картины состояния организма. Он входит в обязательный перечень обследования при профилактическом осмотре или обращении в ЛПУ по поводу, какого-либо недомогания. В него входят, прежде всего, показатели значений форменных элементов.
Войдите в интернет, и на запрос что входит в общий анализ крови, получите много разнообразной информации. Прочитав же эту статью, вы будете иметь полное представление об этом вопросе.
Но сначала стоит сказать, что кровь – это, прежде всего орган, который живет по своим физиологическим законам. Её объем составляет 6-7% массы взрослого человека. Она циркулирует по сосудам: артерии несут в себе кровь, обогащенную кислородом от легких ко всем органам и системам.
Это артериальная кровь, она алого цвета. А по венам течет кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена, это – венозная кровь темно-красного цвета. Проходя через печень, она очищается от ядов и токсинов. Снова поступает в легкие, обогащается кислородом и несет его вместе с питательными веществами в пункты назначения. И так происходит постоянно, бодрствуем ли мы или спим.
Кровь состоит из жидкой части – плазмы и форменных элементов.
В плазме растворены белки, минералы, витамины и продукты распада. Уменьшение её объёма приводит к сгущению крови и затруднению кровообращения, что может послужить причиной ишемических явлений – инфарктов и инсультов.
Форменные элементы также важная составляющая. Каждая, входящая туда группа, выполняет свои специфические функции. Их суммарное значение можно выразить в трех словах: транспорт, защита и регуляция.
Показатели крови
Клинический анализ крови включает исследование 5 основных параметров:
- Гемоглобин.
- Эритроциты.
- Тромбоциты.
- Лейкоциты.
Их уровень указывает, какие изменения происходят в организме – здоров ли он или на лицо какой-то патологический процесс.
Остановимся подробнее на каждом из параметров.
Гемоглобин
Это белковое соединений с железом. Выполняет транспортную роль. Железо поступает в организм с пищей, его потребление в сутки должно быть не менее 20мгр. Оно лучше усваивается в присутствии витамина «С» и в больших количествах содержится в:
- красном мясе,
- свиной и говяжьей печени,
- гречке,
- кураге,
- орехах,
- черном изюме,
- гранате,
- абрикосах.
Его нормальные цифры говорят о хорошей кроветворной функции костного мозга. Снижение происходит при:
- Массивных внутренних и наружных кровотечениях.
- Хронических внутренних кровотечениях при миомах матки, язве желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенных колитах.
- Нарушениях кроветворной функции.
Эритроциты
Кровяные тельца двояковогнутой формы, красный цвет получают за счет содержания гемоглобина. Играют транспортную и питательную роль. Их оценивают по форме, интенсивности окраски, количеству. Среди них не должно быть в норме больше 1% ретикулоцитов – молодых форм.
Повышение количества эритроцитов приводит к сгущению крови – эритроцитозу, которое может наблюдаться в жаркое время при обезвоживании организма, употреблении мочегонных препаратов длительное время, потере плазме. Снижение же количества эритроцитов говорит об анемии.
Тромбоциты
Бесцветные клетки выполняют одну из важнейших функций: остановка кровотечения, а также питание и восстановление целостности поврежденной стенки сосудов. За счет особого строения, у них имеются специальные отростки, они образуют в месте кровотечения сетку, на которую осаждается фибрин. Крепко связываются между собой и, таким образом, формируется пробка – тромб, закрывающий дефект стенки сосуда и кровотечение прекращается.
В случае повышения нормального уровня тромбоцитов наблюдается тромбоцитоз. Он приводит к повышенной свертываемости крови, которая предотвращает массивную кровопотерю во время операций. Но является патологической в нормальных условиях, так как приводит к повышенному тромбообразованию и к сосудистым катастрофам.
Лейкоциты
Белые кровяные тельца отвечают за защитные силы организма. Их повышенное количество говорит о:
- воспалительном процессе,
- инфекционном,
- отравлении,
- травме,
- каком-либо заболевании внутренних органов,
- либо лейкозе.
а пониженное – о проблемах в иммунном статусе. В клинический развернутый анализ крови всегда входит описание лейкоцитарной формулы:
- Палочкоядерных и сегментоядерных клеток.
В норме количество колеблется в пределах 19-38%. Они отвечают за формирование иммунного ответа на клеточном и гуморальном уровнях. Так при вторжении чужеродных агентов они вызывают выработку специальных гормонов, которые в свою очередь стимулируют увеличение количества отряда Т-лимфоцитов. Именно они окружают «врага» и «уничтожают» его. Наглядный пример тому – образование фурункулов или абсцессов на месте внедрения инфекции, например стафилококка или стрептококка.
В норме их количество не должно превышать 1%. Они моментально реагируют на внедрение различных ядов, токсинов и при воспалительных процессах. Их уровень также повышается при некоторых заболеваниях крови, например миелолейкозе или гемолитической анемии.
Их нормальный уровень в крови находится в пределах 3-11%. Они осуществляют своеобразный face-контроль всех чужеродных веществ и дают команду на их уничтожение эозинофилам и лимфоцитам.
Иногда при описании лейкоцитарной формулы пишут «сдвиг влево или вправо». Сдвиг влево говорит о возрастании незрелых юных форм лейкоцитов в крови. Такую картину можно наблюдать при сепсисе, генерализованных инфекционных процессах, когда организм бросает все силы на борьбу с патологическим процессом. Он усиленно вырабатывает лейкоциты и тогда в кровь поступают незрелые элементы. А вот сдвиг вправо – характерен для заболевания печени и почек.
Цветовой показатель – соотношение объёма крови к эритроцитам. Он различный у мужчин, женщин и детей.
Ретикулоциты – это молодые эритроциты. Их показатель в норме колеблются в пределах 0,2-1,2%.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов говорит о том, с какой скоростью они склеиваются друг с другом. В норме показатели у женщин от 2-15мм/час, у мужчин – 1-10мм/час. Их повышение происходит при больших физических нагрузках, онкологических и воспалительных процессах.
Общий анализ крови (ОАК) - метод лабораторного исследования крови, который входит в перечень обязательных мероприятий при проведении первичной диагностики. ОАК позволяет выявить признаки скрытых и вялотекущих воспалительных процессов, малокровия, оценить количественные показатели форменных компонентов крови. Чтобы больному было проще понять, все ли у него в порядке со здоровьем, ниже публикуем таблицы, в которых расшифровки результатов общего анализа крови в зависимости от пола и возраста человека и приведены показатели крови в норме у взрослых.
Что такое общий анализ крови
ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу - показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов - показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.
Показания для назначения
Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.
- Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
- патологии сердца и сосудов;
- инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
- травмы и разрывы внутренних органов;
- хронические аллергические реакции;
- глистные инвазии и гельминтозы;
- болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
- патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).
Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии - гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям. Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.
Как проводится
Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.
Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.
Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой. Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл). Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.
Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.
Расшифровка показателей анализа и нормы
Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.
Гемоглобин (Hb)
Гемоглобин, обозначение в анализах как Hb. Уровень гемоглобина - один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Гемоглобин - это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов и необходимый для переноса молекул кислорода к органам.
Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.
Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше - от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже.
Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим - в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови.
Эритроциты (RBC)
RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем - максимальным среди других элементов.
Больше всего в крови человека находится именно эритроцитов. Посмотрите на фото иглы для подкожных инъекций с частичками крови (в основном эритроцитами) под электронным микроскопом:
У мужчин старческого возраста уровень красных кровяных телец может колебаться от 3,1 до 5,17*10 12 /л.
Средний объем эритроцитов понижен что это значит
Средний объем эритроцитов обозначается как HCT/RBC.
- Снижение среднего объема эритроцитов часто наблюдается у беременных женщин, а также лиц с хроническими кровопотерями, к которым относятся:
- менструальные кровотечения;
- кровотечения из носа;
- кровоточивость десен;
- влагалищные кровянистые выделения при эндометриозе;
- маточные кровотечения на фоне гиперплазии эндометрия.
Некоторые виды терапии, например, инфузионное вливание жидких растворов или применение форсированного диуреза, также влияют на количественные показатели эритроцитов.
Средний объем эритроцитов повышен что это значит
Такая ситуация может быть вариантом нормы, если пациент принимает стероидные препараты (глюкокортикостероидные гормоны) или мочегонные лекарства. При ожогах 1 и 2 степени, функциональной диарее, скоплении жидкости в почечных лоханках средние показатели HCT/RBC всегда повышены.
Если уровень эритроцитов превышает норму в течение трех исследований подряд, в комплекс вторичной диагностики включается консультация онколога.
Лейкоциты
Лейкоциты — обозначение в анализе крови WBC. Лейкоцитами называются клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатической жидкости, не имеющие самостоятельной окраски (поэтому лейкоциты называются белыми кровяными клетками).
- Повышение лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом и может быть проявлением следующих заболеваний:
- гнойно-воспалительные процессы (ангина, сепсис, аппендицит);
- вирусные и бактериальные инфекции;
- злокачественные опухоли;
- некроз участков миокарда, развивающийся в результате ишемического поражения его тканей;
- злокачественные опухоли.
Снижение лейкоцитов характерно для брюшного тифа, гипоплазии костного мозга, острого лейкоза и анафилактических состояний.
У беременных женщин лейкоцитоз наблюдается преимущественно после 30 недель. Незначительное превышение физиологических показателей допустимо в период лактации и после физических нагрузок (такой лейкоцитоз называется физиологическим).
Гематокрит
Гематокритным числом называется объем красных кровяных телец, определяющийся как суммарное соотношение всех форменных элементов крови к ее общему объему. Почти 98,7 % гематокритной величины составляют эритроциты. Поэтому часто под понятием гематокрит понимают как соотношение эритроцитарной массы к объему циркулирующей крови.
Повышение гематокритного числа часто связано с болезнями почечной системы, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, ожоги также могут привести к увеличению гематокрита.
Отклонение от нормы в меньшую сторону характерно для анемии. Лица, потребляющие большое количество белка, беременные женщины, младенцы входят в группу риска по возможному понижению гематокритной величины.
После 50 лет физиологическая норма снижается примерно на 3-8 %.
Объемное соотношение эритроцитарной массы и объема циркулирующей крови зависит от возраста ребенка.
MCH
MCH в анализе крови что это такое? Устаревшим названием показателя MCH является цветовой показатель (ЦП) - степень насыщенности эритроцитарных клеток гемоглобином. При патологических состояниях, например, инфекционных или , почти всегда отмечается одновременное изменение количественных показателей гемоглобина и эритроцитов.
MCHC
MCHC в анализе крови что это такое? Если пациент видит в заключении анализа крови, что уровень MCHC отклонен от нормы, необходимо выяснить, что это такое и как подобная клиника может влиять на здоровье. Данный показатель определяет степень насыщения эритроцитов гемоглобином в эритроцитарной массе, а не циркулирующей крови. Снижение MCHC является одним из основных клинических признаков заболеваний кроветворной системы.
MCV
MCV в анализе крови что это такое? MCV определяет средний объем эритроцитов в кубических микрометрах.
Тромбоциты (PLT)
Тромбоцитами называются небольшие кровяные пластинки плоской формы, не имеющие цвета и образующиеся в мегакариоцитах - «гигантских» клетках спинного мозга, имеющих крупное ядро. Основной функцией тромбоцитов является формирование первичной пробки, которая закрывает место поврежденный участок при повреждении кровеносных сосудов. У здорового человека тромбоциты ускоряют ключевые реакции плазменного свертывания.
MPV в анализе крови что это такое? MPV — это средний объем тромбоцита определенный на основании гистограммы распределения тромбоцитов.
Тромбокрит выше нормы что это значит? Тромбокрит — это количество тромбоцитов (MPV в анализе крови, которое может быть как выше, так и ниже нормы.
Средний объем тромбоцитов понижен что это значит
О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения. Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, - аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.
Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.
Средний объем тромбоцитов повышен что это значит
Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.
- К повышению MPV у больных любого возраста могут приводить следующие патологии:
- различные формы малокровия;
- глистная инвазия;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.
При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.
Лейкоцитарная формула
В крови человека циркулирует 5 видов лейкоцитов. Показатель их процентного соотношения по отношению к общему к общему числу лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой. Большое значение имеет расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей, так как любые отклонения от нормы в детском возрасте могут указывать на скрытые или вялотекущие воспалительные процессы или опухолевые образования, которые на ранних стадиях протекают без ярко выраженной симптоматики.
Сдвиг лейкоцитарной формулы (лейкограммы) влево наблюдается при увеличении числа незрелых нейтрофилов в периферической крови и появлении миелоцитов. Если лейкограмма сдвинута вправо, значит, в показателях крови снижено число палочкоядерных нейтрофилов увеличено число гиперсегментированных ядерных нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо может возникать после переливания крови и инфузионного вливания плазменных растворов, а также при заболеваниях почек и мегалобластной анемии.
Нейтрофилы
Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета, поэтому данный вид лейкоцитов условно называют микрофагами. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.
Быстрый переход по странице
Кровь является частью большой системы, которая очень четко отражает реакцию организма на различные патологические процессы. Общий или клинический анализ крови – это базовый анализ, который выполняется при любом диагностическом поиске.
Общим он называется потому, что изменения, которые могут быть выявлены, не являются признаком какого-то конкретного заболевания, но комбинации нарушений, количественные показатели анализируемых параметров дают врачу большую долю информации.
Она позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, установленный при опросе и осмотре. Иногда для полного понимания процесса, однократный анализ не является достаточным и необходимо понаблюдать изменения показателей в динамике.
Расшифровка общего анализа крови у взрослых
Нормы общего анализа крови у взрослых (с учетом возраста) приведены ниже в и (лейкоцитарная формула). Так-же указаны причины отклонений результатов анализа.
Сейчас рассмотрим показатели, определяемые при общем анализе крови.
Гемоглобин
Белок, который содержится в эритроцитах. Его основная функция — обеспечение газообмена. При прохождении крови через легкие гемоглобин присоединяет кислород и отдает углекислый газ. В тканях органов происходит обратный обмен: отдача кислорода тканям в обмен на молекулы углекислого газа, которые потом выделяются через дыхательные пути.
Обогащенный кислородом оксигемоглобин находится в артериальной крови. Он и обуславливает ее ярко-красный цвет. В эритроцитах венозной крови содержится редуцированный гемоглобин, отдавший кислород, что делает венозную кровь темно-вишневой.
- Минимальное количество гемоглобина, совместимое с жизнью — 10 г/л.
Гематокрит
Показывает, какой объем занимают эритроциты в исследуемой крови. Зависит от общего количества тромбоцитов и их величины. Выражается в процентах от общего объема, принятого за 100%.
Служит ориентиром при анемиях, увеличении количества образования эритроцитов, а также состояниях, которые приводят к сгущению или разведению крови.
Количество эритроцитов
Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Этот показатель является одним из наиболее важных в клиническом анализе крови.
Цветной показатель
Показывает степень наполненности эритроцитов гемоглобином. В нормальном состоянии организма является стабильным показателем. Увеличение этого показателя связано с увеличением размеров эритроцитов.
- Снижение величины цветного показателя связано как с уменьшением объема эритроцита, так и со снижением их общего количества.
Количество тромбоцитов
Тромбоциты представляют собой не целые клетки, а пластинчатые осколки больших клеток костного мозга – мегакариоцитов. Основная их функция – сворачиваемость крови. На количество тромбоцитов могут оказывать влияние сезонные и суточные ритмы.
Средний объем тромбоцитов (MPV)
По мере созревания размер тромбоцитарной пластинки изменяется, что приводит к изменению активности этого элемента крови, уменьшению гранул с активными веществами, меньшей склонности к адгезии (слипанию).
- Таким образом, более молодые тромбоциты имеют больший размер, чем старые элементы и, соответственно, более активны.
Количество лейкоцитов
Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах и являются частью иммунной системы. Их основная функция – защита организма. Благодаря своему разнообразию, лейкоциты являются важными компонентами иммунных реакций.
Колебание количества лейкоцитов в пределах нормы может быть при физической нагрузке, после еды, при стрессе, а также в конце дня, под влиянием холода, солнца.
При выполнении клинического анализа крови определяют как общее количество лейкоцитов, так и процентное соотношение каждого вида к общему числу этих элементов крови – лейкоцитарную формулу.
Лейкоцитарная формула – процентный состав лейкоцитов каждого вида:
- Нейтрофилы разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Функция нейтрофилов – защита организма от инфекционных агентов путем поглощения и переваривания чужеродных частиц, то есть фагоцитоза. Повышение уровня нейтрофилов чаще сочетается с повышением общего числа лейкоцитов.
- Эозинофилы способствуют ограничению выраженности аллергической реакции в тканях организма путем уничтожения избыточного количества гистамина. Второй важной функцией эозинофилов является выделение веществ, способствующих разрушению личинок глистов. Могут осуществлять фагоцитоз.
- Базофилы содержат гранулы с гистамином, который выделяется при аллергических реакциях немедленного типа. Также базофилы регулируют количество гепарина и проницаемость стенок сосудов, участвуют в реакции замедленного типа, а также в воспалительных процессах.
- Моноциты формируют собой группу клеток с функцией фагоцитоза. Моноцитарные макрофаги удаляют отмирающие клетки, комплексы антиген-антитело, разрушенные белки, участвуют в обмене железа и жиров, иммунном ответе.
- Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, которые осуществляют два вида защиты: с помощью выработки специальных белков – антител, которые связываются с чужеродными антигенами, а также Т-лимфоциты –киллеры напрямую уничтожают вирусы и ненужные организму клетки.
CОЭ в общем анализе крови
Это скорость, с которой происходит разделение, находящейся в пробирке крови, на две части: клетки и плазму. При этом происходит склеивание эритроцитов и их оседание в форме характерных «монетных столбиков».
СОЭ зависит от тяжести и величины эритроцитов, а также от вязкости крови и белковой насыщенности плазмы. Все белковые молекулы ослабляют заряд на поверхности эритроцитов, который позволяет им отталкиваться друг от друга и не слипаться.
Повышение СОЭ является достоверным признаком воспалительного процесса, особенно в комплексе с другими изменениями состава крови, указывающими на воспаление. Наблюдение этого показателя в динамике указывает на стихание инфекционного процесса: вначале СОЭ высокая, а при выздоровлении постепенно снижается.
- При аутоиммунных заболеваниях величина СОЭ указывает на период обострения или ремиссии.
Особенности у беременных
При беременности, особенно во второй половине, возникает увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к относительному уменьшению количества эритроцитов, снижению гематокрита, снижению тромбоцитов.
Наблюдается увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ, что особенно может быть выражено непосредственно перед родами.
Норма и расшифровка (таблица) общего анализа крови
Таблица 1.
|
Показатель и его норма |
Выше нормы |
Ниже нормы |
|
Гемоглобин ж 112-150 г/л м 126-170 г/л |
-первичные и вторичные эритроцитозы;
Эритремия; Обезвоживание; Длительное нахождение на высоте; Курение. |
-при всех видах анемий: после кровопотери, при нарушении кроветворения и кроверазрушения;
При гипергидратации (увеличение объема жидкости в организме). |
|
Гематокрит ж 33-44% м 38-49% |
-эритремия;
Гипоксия; Заболевания почек (опухоли, поликистоз, гидронефроз); Перитонит; Ожоговая болезнь; Обезвоживание. |
-анемии;
2 половина беременности; Гиперпротеинемия (повышение количества белка в крови); Гипергидратация. |
|
Количество эритроцитов ж 3,5 – 5 х10 12 /л м 4,2 — 5,6 х10 12 /л |
-эритремия;
Гипоксия: заболевания легких, пороки сердца, ожирение, пребывание на большой высоте, неправильные формы гемоглобина, физ.нагрузка. Рак почек, гидронефроз и поликистоз почек; Феохромоцитома, с-м Кушинга, увеличение количества альдостерона.; Обезвоживаие; Эмоциональный стресс; Прием алкоголя, курение; У новорожденных в норме. |
-анемии;
Беременность; Гиперпротеинемия; Гипергидратация. |
|
Цветной показатель 0,86 – 1,05 |
-анемии при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты;
После кровотечения; Цирроз печени; Злокачественные новообразования (рак желудка с метастазами); Сниженная функция щитовидной железы; Глистные инвазии; Прием некоторых препаратов: цитостатики, противосудорожные, контрацептивы. |
-показатель истинного дефицита железа и железодефицитной анемии;
Нарушение усвоения железа кроветворными клетками костного мозга; При отравлении свинцом. |
|
Количество тромбоцитов 180-320 х10 9 /л |
-беременность;
Во время менструального кровотечения; — с-м Фанкони, Вискота-Олдрича; — вирусный гепатит, хронический гепатит; Злокачественные опухоли с метастазами в костный мозг; Острые лейкозы; Интоксикация химическими веществами и лекарствами; Анемии при дефиците В12 и фолиевой кислоты, железа; ДВС-синдром; Системная красная волчанка; — прием препаратов: левомицетин, сульфаниламиды; У пациентов на гемодиализе; Заболевания печени, щитовидной железы; Гемолитическая болезнь новорожденных. |
|
|
Средний объем тромбоцитов (MPV ) 3,6 – 9,4 мкм 3 |
-тромбоцитопеническая пурпура;
С-м Бернарда Сулье; — анемии после кровотечения (постгемморагические); Аномалия Мая-Хегглина |
-синдром Вискотта-Олдрича |
|
Количество лейкоцитов 4 – 8,8х10 9 /л |
-2 половина беременности, роды;
ПМС; Острые инфекции: вирусные, грибковые, бактериальные; Острые воспалительные заболевания: абсцесс, аппендицит, ожоги; Злокачественные опухоли; Лейкоз; Травма; Почечная недостаточность (уремия); — применение адреналина, гормонов. |
-угнетение работы красного мозга при аплазии, отравлении химикатами, лекарственными препаратами, после воздействия радиации;
Острый лейкоз; Метастазы опухолей в костный мозг; Сепсис; Тиф, паратиф; Шок; Прием лекарств: НПВП, антибиотики, противоэпилептические препараты, сульфаниламиды, тиреостатики. |
Таблица 2
|
Лейкоцитарная формула |
||
|
Норма |
Выше нормы |
Ниже нормы |
|
Нейтрофилы 45-70% |
-острые воспаления инфекционной и бактериальной природы(ангина, отит, аппендицит, пневмония, абсцессы, менингит);
Сепсис; Ожоги; Некроз тканей: острый инфаркт, гангрена, опухоли с распадом; Отравление свинцом; — при укусах змей; После прививок; Уремия, диабетический ацидоз; Миелолейкоз,эритремия; Подагра; Кровотечения |
-грипп;
Корь, краснуха; Тиф, паратиф; Вирусный гепатит; — радиация; Прием цитостатиков, антидепрессантов; Острый лейкоз; Недостаток витамина В12 и фолиевой к-ты; — под влиянием бензола, анилина |
|
Эозинофилы 1-5% |
-аллергические реакции;
Бронхиальная астма; Глистные инвазии; Пузырчатка; Экзема; Скарлатина; Заболевания крови; Ревматоидный артрит; Злокачественные опухоли, гемобластозы. |
-начало инфекционно-токсического шока;
Гнойные инфекции; Тяжелый послеоперационный период; |
|
Базофилы 0-1% |
-пищевая, лекарственная аллергия;
Хронический язвенный колит; Хронический миелолейкоз, эритремия; При снижении гормонов щитовидной железы; Лимфогранулематоз; Прием гормонов – эстрогенов. |
Практически не регистрируется, может выявляться при повышенной функции щитовидной железы, стрессе. |
|
Моноциты 2-6% |
-активный туберкулез;
Инфекционный мононуклеоз; Подострый эндокардит; Малярия; Сифилис; Лейкоз, лимфогранулематоз; Ревматоидный артрит, СКВ. |
-угнетение кроветворения при интоксикациях |
|
Лимфоциты 25-35% |
-вирусная инфекция;
Коклюш; Инфекционный мононуклеоз; Вирусный гепатит; Цитомегаловирус; Хр. лимфолейкоз. |
-при снижении выработки всех клеток крови;
Прием гормонов –глюкокортикоидов Тяжелые вирусные инфекции; Злокачественные опухоли; Иммунодефицитные состояния. |
|
СОЭ ж до 60 лет – 12 мм/ч ж после 60 лет – 20 мм/ч м до 60 лет – 8 мм/ч м после 60 лет – 15 мм/ч |
-менструация, беременность, послеродовый период;
Воспалительные заболевания; Опухоли; Болезни соединительной ткани; Болезни почек: амилоидоз, гломерулонефрит, уремия; Инфаркт миокарда; Анемии; Кровотечения; — при повышении холестерина; Нарушение работы щитовидной железы; Низкий уровень белка в крови; Низкий уровень фибриногена; Ревматоидный артрит. |
-эритремия;
Тяжелая степень недостаточности кровообращения; Эпилепсия; Серповидноклеточная анемия; Высокий уровень белка в крови; Снижение уровня фибриногена; Вирусный гепатит, желтуха; Прием аспирина, хлористого кальция. |
Показания к назначению общего анализа крови
- Первичный анализ: любые заболевания воспалительного, инфекционного характера, кровотечения, травмы, обследование перед операцией, родами, при прохождении любой мед.комиссии.
- Повторный анализ: динамика заболевания, подтверждение выздоровления.
- Ведущую роль общий анализ крови имеет при нарушении работы органов кроветворения: костномозговая ткань, селезенка, печень.
Как осуществляется общий анализ крови?
Общеклинический анализ не обязательно сдавать натощак – забор крови может осуществляться в любое время. Но чаще всего кровь на анализ берут утром. Натощак необходимо приходить в лабораторию, если одновременно с этим анализом берут кровь на биохимию.
В процедурном кабинете осуществляют забор крови из пальца (чаще), или из локтевой вены. Кровь помещают в пробирку с консервантом, предотвращающим свертывание, и отправляют в лабораторию.
Современная лаборатория оснащена автоматическими анализаторами, которые одновременно могут исследовать как большое число образцов, так и выдавать заключение сразу по многим показателям.
Клинический анализ крови (КАК) также носит название развёрнутого или общего. Право на его проведение имеют врач или медсестра.
По общему анализу можно выявить, как кровь реагирует на течение различных процессов и изменения внутри организма. Также он позволяет диагностировать анемию (пониженный уровень гемоглобина или малокровие) и регистрировать начало и ход развития любого воспалительного процесса.
Проведение исследования должно дать информацию о следующих показателях:
- Эритроциты (Эр, Er).
Эту группу клеток именуют красными кровяными тельцами. Она является одной из самых многочисленных и, прежде всего, обеспечивает ткани кислородом. Также эритроцитные клетки регулируют водно-солевой баланс, транспортируют антитела и иммунокомплексы, относятся к числу элементов, обеспечивающих свёртываемость крови.
Эритроцит по форме напоминает двояковогнутый диск и не имеет ядра. Его малые размеры, форма и пластичность позволяют проходить даже по самым узким и извилистым капиллярам. Любое искажение изначальных параметров этих клеток отразится в результатах исследования.
Избыток Эр, называемый эритроцитозом, может быть связан с влиянием психоэмоциональной и физической нагрузки. Другой вариант патологии – аномальное увеличение размера эритроцитов (эритремия) обычно обусловлен нарушенным кроветворением. Значительная кровопотеря, гемолиз и анемия могут привести к дефициту исследуемых клеток, эритропении.
- Гемоглобин (Hb).
Этот пигмент (краситель) содержит железо и белок и является составным компонентом эритроцитов, обеспечивая возможность газообмена в тканях и сохранение кислотно-щелочного баланса.
Сокращение количества кровяных телец с красным пигментом соответственно становится причиной снижения уровня гемоглобина, однако в некоторых случаях наблюдается значительное количество эритроцитов, не содержащих Hb, то есть количество гемоглобина будет всё равно недостаточным, что позволяет диагностировать анемию и назначить всестороннее обследование пациента для выявления конкретных источников заболевания.
- Гематокрит.
Данный показатель отражает процентное соотношение между опавшими Эр и общим объёмом крови.
Он увеличивается, если пациент страдает эритремией, полиурией, эритроцитозом или находится в шоковом состоянии, и уменьшается, если была диагностирована анемия или значимо возрос объём циркулирующей крови (возрастает количество плазмы, что часто является сопутствующим симптомом беременности).
- Цветовой показатель (аналог – MCH).
Позволяет оценить уровень насыщенности эритроцитов пигментом. Для выявления данного показателя используется специальная формула (отношение утроенной плотности гемоглобина к первым трём цифрам количества эритроцитов).
- Объем эритроцитов, среднее значение (MCV).
Определяется через сложение объёмов средних, небольших, крупных и очень крупных клеток и выявления их среднего значения. Показатель значим при диагностике соотношения воды и соли в организме и в случае выявления точной разновидности анемии.
Другое название лейкоцитов – белые кровяные клетки. Они не содержат гемоглобин и их гораздо меньше, чем эритроцитов.
Этот класс клеток неоднороден по своему составу.
Количество лейкоцитов значительно увеличивается при инфекционно-воспалительных процессах.
- Содержание и концентрация кровяного пигмента в эритроцитах (средние значения, MCHC).
Для расчёта используются показания по гемоглобиновому и гематокритному уровню. Слишком низкий результат позволяет диагностировать гипохромную анемию или таласемию.
- Анизоцитоз эритроцитов (RDW).
Позволяет продемонстрировать разнообразие объёмов эритроцитов.
- Показатель скорости, с которой оседают эритроциты (СОЭ).
Индикатор неспецифического характера, используемый при выявлении целого перечня патологий человеческого организма, поэтому без него почти никогда не обходятся. Уровень нормы СОЭ определяется полом и возрастом.
При проведении ОАК результаты по исследованию данного показателя вписываются в нижнюю часть бланка и завершают анализ в целом. Обычно на измерение СОЭ отводится 1 час.
- Нейтрофилы.
Группа клеток-фагоцитов, активизирующаяся при попадании в организм инфекции.
- Базофилы.
Повышенный уровень базофилов свидетельствует о начале аллергической реакции.
- Эозинофилы.
Увеличение числа эозинофилов говорит об аллергии, глистной инвазии, либо наступлении этапа выздоровления.
- Лимфоциты.
Обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет. Повышенное значение регистрируется при хронической стадии заболевания или если пациент пошёл на поправку.
- Тромбоциты.
Увеличенный объём тромбоцитов и колебания тромбоцитарных индексов учитываются при выявлении:
- Миелопролиферативного заболевания;
- Инфекционного воспалительного заболевания;
- Злокачественных новообразований.
Кроме того, на возрастание данного показателя может повлиять избыточная физическая нагрузка, роды или хирургическая операция. Уровень тромбоцитов может снизиться.
На это влияют аутоиммунные процессы, инфекционные болезни, атеросклероз, массивные трансфузии. Незначительное уменьшение показателей отмечается до начала менструации или в ходе беременности.
Показания к назначению, подготовка
Поводом для проведения КАК может стать практически любое заболевание или профилактическое обследование. На этапе подготовки к сдаче крови, чтобы не исказить некоторые значения, рекомендуется избегать следующих факторов:
Для женщин перечень проблемных моментов несколько расширен:
- прохождение через фазу овуляции (увеличивается количество лейкоцитов, а эозинофилов наоборот становится меньше);
- дородовой и родовой период (избыток нейтрофилов);
- месячные и вызываемый ими болевой синдром (общее искажение результатов анализа).
Игнорирование перечисленных выше моментов может привести к получению необъективных данных и последующему отсутствию надлежащего лечения.
Как осуществляется общий анализ крови?
Забор биологической жидкости на ОАК делают натощак. Материал для изучения берут из пальца (обычно используется безымянный) или вены, вместе с образцами для анализа на биохимию, но распределяют в особую пробирку, в которой есть антикоагулянт – ЭДТА.
В случае с новорожденными или младенцами используется специальная разновидность микроконтейнеров (также с ЭДТА). Они пригодны для взятия материала из пальца, пятки или мочки уха.
Капиллярная кровь даёт несколько иной результат, нежели венозная. Во втором методе показатели количества Эр и Hb будут заметно выше, но он всё равно используется чаще, поскольку:
- снижена степень травматизации клеток;
- кровь практически не контактирует с кожей;
- венозная кровь обычно берётся в количестве достаточном для того, чтобы при случае провести повторный анализ, либо провести большее количество исследований, чем предполагалось изначально.
Наконец, многие гораздо легче переносят забор венозной крови, нежели прокалывание кожи на пальце.
Результаты клинического анализа крови: расшифровка и норма у взрослых
Необходимо сразу отметить, что понятие нормы в КАК не абсолютно. Документация различных медицинских источников может указывать свои собственные значения, но в целом они не сильно отличаются от тех, что приведены здесь. Несоответствие в данных регистрируется по причине использования неодинаковых исследовательских методик и аналитических систем.
Гораздо лучше, если расшифровкой результатов занимается специалист, но пациент может и сам разобраться с этим вопросом, если будет понимать значение аббревиатур и иметь представление о том, каковы установленные нормы для каждой из них.
| Аббревиатура | Расшифровка | Единицы измерения | Нормативы | |
|---|---|---|---|---|
| Мужские | Женские | |||
| RBC | Количество эритроцитов | 10 12 клеток на литр | 4,3 – 5,0 | 3,7 – 4,5 |
| HBG, Hb | Гемоглобин | г/л | 129 – 161 | 119 – 141 |
| HCT | Гематокрит | % | 38 – 50 | 34 – 46 |
| СОЭ | Скорость оседания Эр | мм/ч | 1 – 10 | 2 – 15 |
| ЦП | Цветовой показатель | - | 0,82 – 1,0 | |
| MCV | Объём эритроцитов (усреднённый) | фл (фемтолитр) | 81 – 100 | |
| MCH | Количество Hb в Эр (среднее значение) | пк (пикограмм) | 25 – 35 | |
| RET | Ретикулоциты (зародыши Эр) | Проценты (промилле) | 0,21 – 1,21 | |
| MCHC | Концентрация Hb в Эр (среднее значение) | г/децилитр | 2,9 – 36,9 | |
| RDW | Анизоцитоз (разнообразие) Эр | Проценты | 11,4 – 14,6 | |
| WBC | 10 9 /литр | 3,9 – 8,9 | ||
| BASO | Базофилы | Проценты | до 1 | |
| EO | Эозинофилы | Проценты | 0,49 – 4,9 | |
| NEUT | Нейтрофилы | Проценты | 46 – 73 | |
| Палочкоядерные | Проценты | 1 - 6 | ||
| Сегментоядерные | Проценты | 46 – 68 | ||
| LYM | Количество лимфоцитов | Проценты | 18,9 – 36,9 | |
| MON | Количество моноцитов | Проценты | 2,9 – 10,9 | |
| PLT | Количество тромбоцитов | 10 9 /литр | 179,9 – 319,9 | |
| MPV | Объем тромбоцита (усреднённый показатель) | фл или микрометры кубические (мкм 3) | 7 - 10 | |
| PDW | Разнообразие тромбоцитов | Проценты (%) | 15 – 17 | |
| PCT | Тромбокрит | Проценты (%) | 0,1 - 0,4 | |
Все полученные после сведения приводятся в специальном бланке, который должен быть предоставлен лечащему специалисту или пациенту.
Расшифровка показателей клинического анализа крови у детей: таблица
Детская кровь с момента рождения и вплоть до завершения пубертатного (подросткового) периода заметно отличается по составу и характеристикам от той, что берут у взрослых людей. Поэтому для малышей и юных пациентов предусмотрены свои нормативы по каждому исследуемому параметру.
| Показатель | Возраст | Норма |
|---|---|---|
| RBC (10 12 /литр) | Сразу после рождения | 4,39 - 6,61 |
| до 12-ти месяцев | 3,59 - 4,91 | |
| до 6-ти лет | 3,49 - 4,51 | |
| до 12-ти лет | 3,49 - 4,71 | |
| до 16-ти лет | 3,59 - 5,11 | |
| HBG, Hb (г/л) | Сразу после рождения | 139 – 221 |
| до 12-ти месяцев | 99 - 141 | |
| до 6-ти лет | 119 - 146 | |
| до 16-ти лет | 114 - 149 | |
| RET (‰) | до 12-ти месяцев | 2,9 – 14,9 |
| до 6-ти лет | 2,9 – 11,9 | |
| до 12-ти лет | 1,9 – 11,9 | |
| до 16-ти лет | 1,9 – 10,9 | |
| BASO (%) | для любого возраста | до 1 |
| EO (%) | до 12-ти месяцев | 1,9 – 6,9 |
| до 12-ти лет | 0,9 – 5,9 | |
| после 12-ти лет | 0,9 – 4,9 | |
| NEUT (%) | до 12-ти месяцев | 14,9 – 44,9 |
| до 6-ти лет | 24,9 – 59,9 | |
| до 12-ти лет | 34,9 – 64,9 | |
| до 16-ти лет | 39,9 – 64,9 | |
| LYM (%) | до 12-ти месяцев | 38 – 72 |
| до 6-ти лет | 26 – 60 | |
| до 12-ти лет | 24 – 54 | |
| до 16-ти лет | 25 – 50 | |
| MON (%) | до 12-ти месяцев | 2 – 12 |
| до 16-ти лет | 2 – 10 | |
| PLT (10 9 /л) | до 12-ти месяцев | 180 – 400 |
| до 6-ти лет | 180 – 400 | |
| до 12-ти лет | 160 – 380 | |
| до 16-ти лет | 160 – 390 | |
| СОЭ (мм/час) | до 1 месяца | 0 – 2 |
| до 12-ти месяцев | 2 – 12 | |
| до 16-ти лет | 2 – 10 |
Тонкости при беременности
Нельзя отрицать, что беременность вызывает в женском организме заметные перемены. Все они находят отражение в результатах РАК.
| Показатель | Норма при беременности |
|---|---|
| 3,5 – 5,6 (10 12 /л) | |
| Ретикулоциты | 0,12 – 2,05 (%) – крайние значения допустимы только при отсутствии каких-либо патологий в организме матери (обычно этот показатель только немного повышается) |
| Гемоглобин | от 110 г/л – это чуть ниже привычного показателя, поскольку при беременности происходит возрастание количества циркулирующей крови, без изменения числа эритроцитов |
| 1 триместр: 4,0 – 9,0 (10 9 /л)
2 триместр: до 11,0 (10 9 /л) 3 триместр: до 15,0 (10 9 /л) |
|
| Лимфоциты | 18 – 19 % (нижняя граница обычной нормы, что способствует сохранению ребёнка, не давая организму матери отторгнуть его) |
| Миелоциты | 1 – 2 % (некоторое повышение в сравнении с обычной нормой по причине избыточного количества зернистых лейкоцитов) |
| СОЭ | до 45 мм/ч (это предельно допустимая граница, но в целом данный показатель может колебаться с определённой периодичностью) |
Остальные показатели обычно не меняются или их изменения вписываются в обычную норму, а недостаток железа, влияющий на уровень гемоглобина и некоторых других веществ, можно компенсировать специальными витаминами для беременных.
Дополнительная информация о клиническом анализе крови от доктора Комаровского - в следующем видео.
Загрузка...