ПСА норма: основные характеристики анализа и показания для его сдачи. Разбор онкомаркера ПСА – специально для простаты Пса онкомаркер расшифровка норма

– простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость. Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.

В крови выделяют:

• общий ПСА;
• свободный ПСА;
• связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

• методик биопсии предстательной железы;
• удаления (резекции) простаты;
• механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи. Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

• диагностика ;
• контроль лечения аденомы;
• диагностика , особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
• контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

• на всех стадиях развития аденомы простаты;
• после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
• после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
• в случае проблем с потенцией;
• при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
• после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса .

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл .

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

• при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
• воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
• злокачественная патология предстательной железы;
• ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
• семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

• если показатель менее 15% - то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
• если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

В наши дни участились случаи рака простаты. Если раньше это заболевание отмечалось большей частью у пожилых мужчин, то сейчас опасная патология наблюдается и у молодых пациентов. Исследование крови на онкомаркер ПСА является одним из ранних методов диагностики рака простаты. Это анализ позволяет выявить начальные стадии опухоли. Как проводится этот тест? И как расшифровать его результаты? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое?

Онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, который продуцируется клетками простаты. Это вещество разжижает секрет семенных желез и выделяется вместе с эякулятом.

При патологических изменениях в предстательной железе клетки органа начинают вырабатывать ПСА в повышенных количествах. Уровень белка также увеличивается при механическом воздействии на предстательную железу, например, во время диагностических процедур или массажа органа.

Общая и свободная фракция

В медицине принято выделять свободный и общий онкомаркер ПСА. Чем они отличаются? В плазме крови можно обнаружить 2 вида простатического специфического антигена:

• связанный с белками кровяной сыворотки (трипсинами и глобулинами);
• несвязанный с протеинами крови (свободный).

Общим ПСА называется сумма связанных и несвязанных антигенов. Для диагностики имеет значение показатель как общей, так и свободной фракции.

Показания к анализу

Анализ крови на маркер ПСА врачи-урологи чаще всего назначают для выявления злокачественных опухолей в предстательной железе. Однако рак простаты - это не единственное показание для теста на специфический онкомаркер. Это исследование необходимо пройти при подозрении на следующие заболевания:

• простатит;
• аденому предстательной железы;
• рак простаты.

Также анализ назначают мужчинам после окончания курса лечения болезней предстательной железы. Это позволяет контролировать динамику патологии и эффективность терапии.

В целях профилактики злокачественных опухолей исследование на простатический антиген рекомендуется проходить всем мужчинам после 45 лет. Пациенты среднего и пожилого возраста входят в группу риска по онкологическим патологиям. С помощью анализа на онкомаркер ПСА можно определить склонность мужчины к развитию рака простаты.

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ крови на ПСА дал достоверные результаты, нужно заранее подготовиться к исследованию. Перед взятием пробы необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

1. Примерно за 3 - 4 дня до анализа нужно перестать употреблять жирную пищу.
2. За несколько дней до взятия крови необходимо воздерживаться от алкоголя. Нельзя употреблять даже легкие спиртные напитки. Это правило является очень важным. Этанол может вызвать ложное повышение ПСА.
3. Перед обследованием нужно отказаться от посещения спортзала и любых физических нагрузок. Особенно не рекомендуется ездить на велосипеде накануне исследования, это приводит к стимуляции простаты и повышенной выработке онкомаркера.
4. За 8 часов до проведения теста нельзя употреблять любую пищу. Можно только пить чистую воду.
5. За 2 дня до исследования нужно воздерживаться от половых контактов.
6. За 24 часа до анализа нужно исключить любое воздействие на простату: массаж, диагностические процедуры, пальпацию. Такие манипуляции усиливают кровообращение в железе и приводят к ложному повышению ПСА.
7. За сутки до анализа следует отказаться от употребления сладостей и сахара.

Кроме этого, за 7 дней до анализа нужно прекратить прием лекарств. Если это сделать невозможно, то нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Как проводится тест

На исследование берут кровь из вены. Тест на ПСА сдают в утренние часы натощак. Биоматериал направляют в лабораторию.

Для определения простатического специфического антигена используют следующие методы:

• иммуноферментный;
• иммунохемилюминесцентный;
• радиоиммунный.

Сыворотку крови обрабатывают в центрифуге, а затем с помощью фотометра подсчитывают показатели анализа.

Норма

Нормы онкомаркера ПСА зависят от возраста мужчины. Чем старше человек, тем выше в его крови содержание антигена. Ниже в таблице приведены допустимые значения общего ПСА для пациентов разных возрастных категорий:

Если показатель общего ПСА снижен, то это считается вариантом нормы и не является признаком какого-либо заболевания.

Определяется и показатель свободной фракции простатического антигена. Его концентрация может составлять от 0,04 до 0,5 нг/л. Такие значения являются нормой онкомаркера ПСА у мужчин. В расшифровке анализа также указывается в процентах соотношение между свободной и общей фракциями. По этому показателю можно судить о прогнозе заболевания.

Причины повышения

Повышение показателей ПСА может указывать на следующие патологии:

• простатит;
• гиперплазию (аденому) простаты;
• злокачественные опухоли предстательной железы;
• ишемию или инфаркт простаты.

Существенное превышение референсных значений ПСА отмечается при раке простаты. При наличии злокачественных опухолей возможны следующие результаты анализа:

1. 4-10 нг/мл. В этом случае врач лишь подозревает у пациента рак. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести дополнительные исследования.
2. 10-20 нг/мл. Такой показатель говорит о высокой вероятности рака.
3. Более 40 нг/мл. Очень высокий ПСА чаще всего отмечается при метастазирующем раке предстательной железы. В качестве дополнительной диагностики пациенту назначают биопсию простаты.

Показатели свободного ПСА

Важно определить не только общий, но и свободный ПСА. Если показатель несвязанного белка превышает норму, то это чаще всего указывает на доброкачественные опухоли простаты.

Как уже упоминалось, при раке предстательной железы отмечается высокий уровень общего ПСА. При онкологических заболеваниях увеличивается содержание белков трипсинов, с которыми связывается антиген. Однако у больных раком простаты существенно снижена концентрация свободного ПСА.

Соотношение общего и свободного антигена

В расшифровке анализа на онкомаркер обязательно указывается соотношение общей и свободной фракции в процентах. Чтобы его рассчитать, нужно разделить значение свободного ПСА на показатель общего ПСА, а затем умножить на 100. Это соотношение помогает врачам спрогнозировать исход заболевания:

1. Если соотношение составляет от 15 до 100 %, то это говорит о положительном прогнозе.
2. Показатель ниже 15 % указывает на возможный неблагоприятный исход онкологического заболевания.

Ложные результаты

Бывают случаи, когда у здоровых мужчин концентрация ПСА в крови существенно превышает допустимую норму. Онкомаркер простаты может быть повышен в следующих случаях:

• при нарушении правил подготовки к исследованию (употреблении жирной еды, алкоголя, половых контактах незадолго до анализа);
• при приеме витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой;
• во время химиотерапии;
• при употреблении ингибиторов 5-альфа-редуктазы (например, "Финастерида");
• после воздействия на простату во время диагностических манипуляций или массажа органа;
• после биопсии предстательной железы.

При нарушении правил подготовки к тесту врачи рекомендуют исключить прием лекарств и пересдать анализ.

Онкомаркер СА 242

Бывают случаи, когда патологии простаты возникают на фоне хронического панкреатита. При воспалении в поджелудочной железе образуются токсины, которые отрицательно сказываются на состоянии органов мужской половой сферы. Поэтому вместе с анализом на ПСА, нередко назначают исследование крови на СА 242. Этот белок тоже относится к онкомаркерам. Его повышение отмечается при болезнях поджелудочной железы.

Референсные значения маркера СА 242 в крови составляют от 0 до 3 МЕ/мл. Его повышение может указывать на следующие патологии:

• До 10 МЕ - острый и хронический панкреатит;
• 20-30 МЕ - доброкачественные гиперплазии поджелудочной железы;
• более 30 МЕ - рак поджелудочной железы.

Если у пациента превышают норму онкомаркеры СА 242 и ПСА, то это говорит о панкреатическом происхождении болезней простаты. Важно помнить, что многие патологии поджелудочной железы могут протекать без выраженной симптоматики. Анализ на онкомаркер позволяет выявить такие заболевания на начальном этапе.

Если ПСА повышен

Что делать, если у мужчины превышает норму онкомаркер ПСА? Толкованием и расшифровкой результатов теста может заниматься только врач-уролог. Специалисты не ставят окончательный диагноз только лишь по одному анализу на простатический антиген. При отклонениях показателей от нормы пациенту назначают следующие дополнительные обследования:

1. Общий анализ крови. Повышение числа лейкоцитов и уровня СОЭ указывает на воспалительные патологии.
2. Биопсию простаты. Тонкой иглой врач забирает на исследование кусочек ткани железы. Это позволяет определить тип новообразования.
3. МРТ или КТ предстательной железы. Это исследование помогает выявить величину и степень распространения опухоли.

Только на основании данных комплексного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Рак простаты на начальных стадиях лечат с помощью гормональных препаратов. Во многих случаях это помогает приостановить рост новообразования. В запущенных случаях опухоль удаляют хирургическим путем и назначают курс химиотерапии.

В наши дни существует новый метод лечения опухолей простаты - виротерапия. В организм пациента вводят специальные вирусы. Они не наносят вреда здоровью человека, но при этом разрушают раковые клетки. Кроме этого, препараты с вирусами активизируют иммунитет для борьбы с опухолью.

Часто мужчин интересует вопрос: "Как понизить ПСА?" Важно помнить, что не существует специальных лекарств, снижающих выработку этого белка. Необходимо заняться лечением основного заболевания. Только после прохождения курса медикаментозной терапии или хирургического удаления опухоли уровень ПСА нормализуется.

Данный маркер состоит из однородного белкового соединения и вырабатывается предстательной железой. Онкомаркер ПСА (PSA) в частности содержится в протоках самой железы и нужен для разжижения жидкости для сперматозоидов. Уровень данного антигена сильно повышается во время злокачественного процесса из-за рака.

Для чего нужен

1. Рак предстательной железы.
2. Гиперплазия.
3. Воспалительные, инфекционные заболевания простаты.
4. Доброкачественные опухоли.
5. Ишемия и инфаркт органа.
6. Для контролирования терапии над опухолью. При падении показателя лечение действует. Если же показатель растет, то лечение не помогает и нужно поменять стратегию.
7. Профилактика для мужчин, входящих в группу риска.
8. Для отслеживания скорости ростка опухоли.

Правила сдачи анализа

1. Запрещено принимать алкоголь за неделю до анализа.
2. Не занимайтесь сексом в течение 24 часов.
3. Не ешьте жареную, жирную, острую, сильно соленую и консервированную пищу.
4. Не занимайтесь тяжелыми физическими нагрузками.
5. За 3 недели откажитесь от приема лекарственных препаратов.
6. Кровь на ПСА сдается рано утром до 10 часов.
7. За 10-12 часов ничего не есть.
8. Пить только чистую не сладкую воду без газов.

Процедуры, которые влияют на показатель теста

1. Биопсия при заборе ткани.
2. Пальпация простаты.
3. Трансректальное УЗИ.
4. Цистоскопия.
5. Лучевая терапия.
6. Может быть повышен при химиотерапии.
7. Массаж предстательной железы.
8. Колоноскопия.

Если данное обследование было проведено совсем недавно, то для достоверности теста, необходимо подождать 6-7 дней.

Норма

Есть два вида онкомаркера предстательной железы:

1. С белком — онкомаркер ПСА общий
2. Без белка или свободный ПСА

Нормальный показатель — 0,2 — 4 нг/л

При повышении показателя, может указывать на любую патологию, связанную с простатой, в том числе и рак. Если показатель ближе к 40 нг/мл, то это говорит о раке предстательной железы 3 или 4 стадии. Также нормы показателя могут меняться от возраста.

ПРИМЕЧАНИЕ! Расшифровкой данных анализа должен заниматься только врач.

Чувствительность

ПСА онкомаркер является специфичным и довольно чувствительным при , но необходимо учитывать, что сам показатель может повышаться при некоторых случаях:

1. У мужчин старше 50 лет.
2. Прием лекарственных средств.
3. После биопсии предстательной железы.
4. При химиотерапии и вовремя восстановления.
5. Вирусные и другие половые заболевания.
6. Гемолиз крови.
7. Препараты метотрексат и финастерид.

Рассмотрим таблицу, когда онкомаркер простаты повышается.

ПРИМЕЧАНИЕ! Не стоит волноваться и бить тревогу, если тест показал повышенные результат. Часто бывает, что сама аппаратура сдает сбой и анализ показывает, либо ложноположительный, либо ложноотрицательный результат.

Стоимость

Довольно частый вопрос: «А сколько стоит сдать анализ на онкомаркер ПСА?». На самом деле стоимость довольно сильно разнится. Есть вариант сдать бесплатно в бесплатной клинике. В платных же стоимость может доходить до 1200 рублей за анализ.

Все зависит от имени лаборатории и ее оборудовании. Самое главное придерживаться правилам сдачи, чтобы не пришлось пересдавать повторно. И не стоит ставить самостоятельно себе диагноз и сами анализы необходимо отнести квалифицированному врачу-онкологу.

Основная диагностика

Несмотря на то, что простатический специфический антиген, является очень чувствительным и специфическим антигеном, данный анализ не является скрининговым. С помощью него выявить рак на 100 % невозможно. Единственное, он может дать сигнал, что в простате, что-то не так и нужно прибегнуть к более точным исследованиям.

1. Обычно при повышении показателя, врач может назначить повторный тест через определенный промежуток времени.
2. Дополнительно пациент должен будет сдать общий и биохимический анализ крови. Небольшое отклонение по нормам может также указывать на онкологию. Плюс сдается моча, на наличие крови и атипичных клеток.
3. Анальная пальпация — доктор пальпирует предстательную железу. На 2 и 3 стадии уже заметить припухлость и более плотные новообразования.
4. Проводиться УЗИ с помощью специального устройство, которой вводят в анальное кольцо. Можно увидеть уплотнение и утолщение стенок простаты.

1. Биопсия — если новообразование нашли, то нужно выяснить доброкачественного или злокачественного характера опухоль. Для этого в простату вводят иглу и берут часть тканей на гистологическое исследование. Определяется степень дифференцировки, агрессивность, скорость роста.
2. МРТ, КТ — теперь необходимо посмотреть уровень инвазии ближайших тканей, размер, форму опухоли и возможно ли ее оперировать.
3. Дополнительная диагностика — проводиться УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, чтобы исключить метастазирование в отдаленные органы.

Когда стоит сдавать анализы

Если у вас в роду были больные раком простаты: отец, дедушка, прадедушка, то вы входите в группу риска и вам необходимо ежегодно сдавать анализы. Следует не только сдавать тест на маркер ПСА, но общий, биохимический анализ крови, и мочу.

Симптомы

При первых же симптомах следует сразу же обратиться к любому терапевту и сдать все анализы.

1. Жжение в паху.
2. Боль в нижней части живота.
3. Покалывание или жжение при акте мочеиспускания.
4. Кровь в моче. Обычно становится более розового цвета. Очень хорошо видно на снегу зимой.
5. Половая дисфункция.
6. Температура, слабость, постоянная усталость.
7. Моча при мочеиспускании течет еле-еле, приходится напрягать пресс.

Профилактика рака простаты

Лучше всего не лечить рак, а заниматься его профилактикой, чтобы ни вас, ни ваших близких не коснулся этот недуг. Сейчас мы разберем ряд факторов, которые усугубляют ваше здоровье и могут привести к карциноме простаты.

Может свидетельствовать о возможном наличии рака простаты. Хотя и при хронических простатитах или аденоме уровень белка ПСА также может быть повышенным. В любом случае врач должен назначить ПСА. Расшифровка названия онкомаркера PSA сама объясняет суть его.

Клетки предстательной железы вырабатывают ПСА, оттуда он попадает в кровь.

При обследовании на уровень этого белка в крови главное – это своевременная диагностика онкологии. Обнаружение повышенного уровня простатспецифического антигена способно подтвердить либо опровергнуть наличие рака простаты.

Сама предстательная железа расположена под мочевым пузырем, и в ней находится начальная часть мочеиспускательного канала. Если железа воспалена, в ней наблюдается болезненный процесс, она сдавливает мочеиспускательный канал и наступает затруднение мочеиспускание. Это может быть признаком, как аденомы простаты, так и хронического простатита. Прямое обследование простаты проводится пальпированием ее через прямую кишку.

Расшифровка названия онкомаркера ПСА сама объясняет суть его. Чтобы диагностировать онкологию на ранней стадии, при наличии указанных выше симптомов, назначается ПСА. Уровень содержания антигена в крови определяет то или иное заболевание. Поскольку белок, вырабатываемый простатой, попадает в кровь лишь в очень малых дозах, то его повышенное содержание в любом случае должно насторожить. Наличие в анамнезе травмы либо инфекции предстательной железы покажет несколько иной уровень ПСА в крови, нежели при обнаружении хронического простатита, а тем более рака.

Данный — фермент ПСА, способствует разжижению спермы, что, в свою очередь, активизирует подвижность сперматозоидов.

Норма содержания ПСА в крови составляет до 4 нанограммов на 1 миллилитр. Но эта норма простатспецифического антигена варьируется в зависимости от возраста. Уровень выработки фермента меняется у мужчин в среднем каждые десять лет. Для 50-60-летнего мужчины эта норма может составлять 2,5-3,5 нг/мл. А для мужчины за 70 лет – содержание ПСА превышает установленную среднюю норму. Именно поэтому следует проводить исследование крови на уровень фермента () регулярно.

Возрастное соответствие норме – еще не показатель здоровья. Важно, насколько эта усредненная норма превышена, связано ли это только с возрастом, или имеются другие причины. Ведь мужчины среднего возраста, то есть после порога сорокалетия, наиболее подвержены возникновению раковых заболеваний именно простаты.

При обнаружении значительного отклонения ПСА от нормы в большую сторону, следует проводить более детальное обследование на предмет клинических признаков тех или иных заболеваний.

Увеличение и уплотнение самой предстательной железы, сопряженное со значительным повышением уровня ПСА в крови, влечет за собой непременное назначение анализа на биопсию простаты, особенно, если содержание ПСА превышает показатель в 10 нг/мл.

Что влияет на уровень ПСА

Сегодня медицинская наука предполагает понижение нормы онкомаркера ПСА. Установка средневозрастной нормы в 3 нг/мл позволит диагностировать возможное развитие злокачественной опухоли предстательной железы на еще более ранних сроках, что неизменно приведет к предупреждению серьезного ракового заболевания. Это связано еще и с тем, что онкология в последние десятилетия значительно «помолодела», и, в первую очередь, это касается мужчин. Поэтому усредненная норма содержания ПСА в крови может оказаться неверной и позволит сделать ошибочные выводы, пропустив своевременную диагностику онкологии.

Либо можно получить наоборот положительный диагноз при отсутствии рака в случаях, когда накануне лабораторного исследования крови простата подвергалась массажу или физиотерапии. Также может оказаться и ложный результат при наличии в анамнезе инфаркта или ИБС (). Эти заболевания тоже стали проявляться в более раннем возрасте у мужчин, и не учитывать их наличие и влияние на уровень ПСА в крови нельзя.

Кроме того, оказывает влияние на уровень ПСА в крови и прием некоторых лекарственных препаратов. Это обязательно следует учитывать при исследовании крови, поскольку соответствие норме ПСА на фоне лекарственной терапии может дать ошибочный результат и препятствовать обнаружению опухоли. Врач, назначающий анализ крови на онкомаркер ПСА, должен учесть прием пациентом лекарств, влияющих на изменение уровня белка, и снизить норму его.

Позволяет выполнить онокомаркер ПСА общий и свободный. Чаще назначают исследование на общий ПСА, но в отдельных случаях требуется определение свободного ПСА в крови.

Кровь на онкомаркер ПСА необходимо сдавать строго на голодный желудок. следует придерживаться — не следует употреблять в пищу соленое, острое, а также кофе, алкоголь, крепкий чай. Половой акт стоит исключить за неделю до назначенного исследования. После ректального метода пальпирования простаты урологом, сдавать кровь на ПСА можно не раньше, чем спустя две недели.

Норма возможна в таких случаях:

• наличие до 4,0 нг/мл;
• наличие свободного онкомаркера — 0,04-0,5 нг/мл.

Не определяется норма в том случае, если есть такие отклонения:

1. Есть подозрения на рак простаты — 4-10 нг/мл. Если онкомаркеры выше, чем необходимо, требуется проведение дополнительных исследований. Врач назначает их в соответствии с полученными результатами, особенно если аденома простаты или другое нарушение уже подозревается по другим показателям.
2. Есть риск наличия такого заболевания, как гиперплазия, когда результаты составляют 10-20 нг/мл. В этом случае дополнительное обследование просто необходимо, но его назначает только врач, основываясь на том, что показали онкомаркеры.
3. Если во время обследования пациента онкомаркеры показали значение выше 40 нг/мл, то уже речь идет о наличии метастаз. Дополнительное обследование только поможет узнать, как будет лечиться аденома простаты, какие меры можно предпринять для облегчения состояния пациента.

Обследование на онкомаркеры помогает врачу определить, есть ли доброкачественные или злокачественные новообразования предстательной железы. Назначается обследование только врачом, который на основании результатов делает свое заключение, назначает дополнительные обследования. В норме онкомаркеры наблюдаются до 4 нг/мл, но если это значение больше, то уже можно говорить о наличии заболевания. При большом количестве уже не только наблюдается новообразование, но и метастазы, проникающие в другие органы.