Что показывают анализы крови при раке. Какой анализ крови показывает онкологию. Проведение анализа крови на онкомаркеры

Кровь универсальное вещество, которое контактирует со всеми органами и тканями организма. Малейшее нарушение какой-либо системы ведет к изменению ее химического состава. Поэтому в начале процесса диагностики всегда назначаются общие исследования. Анализ крови при онкологии помогает определить, какая система поражена опухолью. Для дальнейшей диагностики и обследований используются другие методы (ульразвук, магнитно-резонансная томография, биопсия и пр.).

Когда необходим анализ

Начальные стадии многих серьезных болезней протекают скрытно и практически не вызывают никаких сбоев в работе жизненно важных систем. Обнаружить отклонения на такой стадии можно по анализу крови, так как в составе крови появляются специфические вещества. Клетки организма меняются и перерождаются в раковые, что и вызывает изменение химического состава крови.

Какой из анализов крови показывает онкологию? Отражение в результатах анализа опухолевых процессов зависит не столько от типа медицинского теста, сколько от тех параметров, которые подлежат изучению. Поэтому перед анализом врач совершает осмотр и опрос пациента.

По результатам клинической картины и жалоб определяются параметры для анализа крови.

Сдать анализы необходимо, если обнаружены кровянистые выделения в стуле или моче. Резкая потеря веса без видимой причины, выпадение волос, неестественная бледность, слабость и усталость говорят о серьезных нарушения здоровья. Особую опасность представляют деформация и появление припухлостей на различных частях тела. Любые симптомы, дискомфорт, болевые ощущения и негативные изменения в работе организма это повод для визита к врачу.

Общее исследование крови

Анализ крови при онкологии показывает отклонения от нормы в основных параметрах. Но количество лейкоцитов, эритроцитов и других клеток может меняться и по другим причинам, поэтому общий анализ (ОАК) или клинический анализ крови не может однозначно подтвердить или опровергнуть рак. Параметры определяются при помощи стекла микроскопа и современного оборудования, которое вычисляет уровень лейкоцитов, эритроцитов и других клеток автоматически.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов это первый показатель, который определяется лабораторией. Этот показатель для здоровых мужчин должен быть ниже 15 мм/ч, для женщин ниже 20 мм/ч. Повышается СОЭ по различным причинам (инфекции, воспаления, беременность и пр.). В 23% случаев, когда СОЭ значительно повышен (более 30 мм/ч), у пациента впоследствии диагностируется онкологическое заболевание.

Пониженные лейкоциты указывают на возможные нарушения кроветворной функции. Возможны опухолевые процессы в костном мозге, лейкемия. Также затрудняется выработка лейкоцитов при поражении костного мозга метастазами других органов. Высокое содержание лейкоцитов в крови также может означать присутствие в организме злокачественного новообразования, с которым борется иммунная система. Лейкоцитарная формула при раковых опухолях сдвигается влево.

Также при поражении организма онкологическими заболеваниями снижается гемоглобин и содержание тромбоцитов в крови. При анализе эритроцитов лаборатория может обнаружить большое количество зернистых, поврежденных и деформированных клеток. На основании результатов общего анализа крови врач принимает решение о необходимости других методов обследования.

Биохимия

Исследование химического состава крови при обнаружении рака может дать больше информации, чем общий анализ. Показатели биохимии указывают на затронутый болезнью орган. Образец крови помещается на предметные стеклышки, и изучается под микроскопом. Современное оборудование позволяет проводить процедуру с помощью компьютера, что повышает достоверность полученных данных. Для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование с помощью ультразвука или МРТ.

Тесты включают в себя следующие основные параметры для анализа:

• Показатели крови АЛТ и АСТ, известные пациентам под названием «печеночными пробами», отражают работу печени. Превышение допустимого максимума говорит о распаде клеток. Этот процесс вызывается новообразованиями, циррозом, гепатитами и различными воспалительными процессами.
• При развитии онкологических процессов в организме наблюдается снижение или резкий скачок общего белка в крови пациента.
• Высокие показатели мочевины и креатинина наблюдаются при распаде белковых веществ, что наблюдается при разрушении тканей опухолью.
• Падение холестерина ниже нормы говорит о том, что достаточное количество этого вещества не вырабатывается в печени, вследствие поражения органа раковым процессом.

Онкомаркеры

Какие вещества, являются онкомаркерами? При нормальном функционировании всех систем организма, необходимые для жизнедеятельности вещества, вырабатываются в определенном количестве. Если какой-либо орган поражается раковой опухолью, баланс веществ нарушается. Под воздействием онкологического заболевания организм производит новые клетки. Таким образом, в медицине выделяют специфические вещества, онкологические маркеры, концентрация которых существенно возрастает при активном распространении опухолевых клеток:

• С помощью СА72-4 можно определить наличие раковой опухоли молочных желез.
• Белок СА 15-3 используется, когда необходимо установить рак молочной железы или яичника.
• NSE покажет, есть ли нарушения со стороны нервной системы пациента.
• CYFRA 21-1 применяется для определения онкологических заболеваний мочевого пузыря и легких. Это чувствительный тип онкомаркера, который может выявить рак даже в начальной стадии.
• Превышение нормы маркера ПСА у мужчин укажет на проблемы с предстательной железой (доброкачественная или злокачественная опухоль, аденома, воспаление).
• Альфа-фетопротеин или АФП может указать на развитие цирроза или рака печени.
• Углеводные антигены СА 19-9 выявляют раковые изменения поджелудочной железы.
• Белковый комплекс ферритин говорит о возможных опухолевых процессах яичек.
• Углеводное вещество СА 125 используется для оценки состояния поджелудочной железы и яичек.

Для определения наличия онкомаркеров в крови пациента часто используется метод хемилюминесценции. Во время изучения биологического образца используются специальные реагенты, которые подсвечивают некоторые клетки. В результате хемилюминесцентного свечения проводится изучение формы и размера клеток, а также производится их количественный подсчет.

В качестве средней периодичности для сдачи крови на онкомаркеры принят 1 год, то есть сдавать анализы следует ежегодно. Если у человека есть предрасположенность к какому-либо виду ракового заболевания, то способ и периодичность обследования оговаривается индивидуально. В отдельных случаях может быть показано, что исследование должно проводиться чаще. Даже при незначительных изменениях концентрации онкомаркеров в крови назначается дополнительные обследования.

Основные виды заболеваний

Определить онкологию и подтвердить диагноз позволяют дополнительные анализы. При подозрении на рак желудка в результате биохимии на онкомаркеры назначается контрастный рентген, ультразвуковое исследование всех органов пищеварительной системы, ФЭГДС, а также делается биопсия.

Пациентам, предрасположенным к раку желудка следует проходить эндоскопическое обследование каждые 3 года.

При обнаружении уплотнений в груди проводится осмотр, маммография, сонография, в отдельных случаях назначается МРТ. Необходим анализ крови на РЭА, СА 15-3, СА 72-4 и уровень гормонов. Для профилактики рака молочной железы посещать врача следует ежегодно при отсутствии симптомов. Если самостоятельно была обнаружена припухлость или уплотнение в груди необходимо сразу обратиться к врачу.

Рак легких встречается чаще остальных видов онкологии. В качестве профилактики врачи рекомендуют ежегодно проходить рентгенографию и каждые 3 года компьютерную томографию грудной клетки. Дополнительно может быть назначен иммунологический анализ крови на специфические онкомаркеры.

Анализы на онкологию или другие параметры сдаются в медицинских лабораториях или поликлиниках, которые есть в любом городе. Сдать образец крови можно даже у себя дома за дополнительную плату. Такие услуги предоставляют коммерческие учреждения. Медицинскому персоналу достаточно переносного оборудования, чтобы взять биологический образец, анализ которого будет проведен в лаборатории. Результаты тестирования можно получить лично или в электронном виде через интернет.

Вконтакте

К огромному сожалению, в современном мире онкологические заболевания встречаются достаточно часто и, как известно, чем позже они будут обнаружены, тем меньше у пациента шансов на выздоровление. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у врача, а при каких-либо подозрениях на онкологическое заболевание необходимо сделать полное обследование организма как можно раньше, чтобы успеть предпринять необходимые меры на ранних стадиях заболевания, если оно есть, и успокоить нервы, если его на самом деле нет.

Какие анализы укажут на онкологию?

Оказывается, узнать, что в организме начала развиваться злокачественная опухоль, можно по анализам крови.

Первый анализ, который может предупредить об этом – общий анализ крови. Он очень распространен и выполняется повсеместно в короткие сроки. Опытный врач сразу обратит внимание на некоторые показатели, не соответствующие норме. Само по себе это еще не будет обозначать, что у вас начал развиваться рак. Но вот пройти детальное обследование в этом случае необходимо.

Второй анализ крови, по результатам которого можно сделать выводы о наличии онкологического заболевания – это биохимический анализ крови (анализ на онкомаркеры). Его результат еще тоже не является приговором. Но лучше, чтобы все показатели были в норме.

Назначить прохождение этих анализов и дать первичную консультацию может врач-терапевт. Если по результатам анализов существуют какие-то предположения об онкологии, то лучше проконсультироваться со специалистом-онкологом.

Изменения в общем анализе

Анализ крови при онкологии может выявить заболевание на самых ранних стадиях. Хотя в некоторых случаях в самом начале заболевания анализ крови может быть вполне нормальным. В таком случае, конечно, гораздо эффективнее будет полное обследование организма.

Изменение некоторых показателей в общем анализе крови может предполагать развитие раковой опухоли. К таким индикаторам относят три следующих показателя:

• уровень гемоглобина;
• количество лейкоцитов;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Изменения в общем анализе крови при онкологии

У заболевших онкологией уровень гемоглобина резко снижается. Если в норме его показатели колеблются в пределах 120-140 г/л (чуть выше – чуть ниже зависит от возраста человека), то у онкобольных он составляет 60-80 г/л. Так что отклонение этого показателя от нормы будет очевидным.

Также должен насторожить рост количества лейкоцитов, особенно за счет вновь образующихся лейкоцитов. Лейкоциты всегда вырабатываются организмом в ответ на воспаление, и появление их большого количества может рассказать о его наличии.

Возрастает и показатель СОЭ. Его норма составляет у женщин 8-15 мм/ч, у мужчин 6-12 мм/ч. Высокие показатели могут свидетельствовать не только о наличии опухоли, но и о воспалительном процессе в организме. Поэтому обычно смотрят динамику этого показателя на фоне противовоспалительного лечения.

Общий анализ крови отражает любые нарушения в работе организма, поэтому, во-первых, каждый из этих показателей нет смысла рассматривать отдельно от других, а во-вторых, даже отклонение от нормы всех трех показателей еще не достоверно утверждает наличие злокачественной опухоли. Требуются дополнительные обследования.

Как биохимический анализ крови покажет онкологическое заболевание?

При отклонениях в результате общего анализа крови обычно назначают биохимический анализ. При его помощи возможно выявление онкомаркеров – специфических белков, вырабатываемых опухолью.

Кроме того, по результатам биохимии врач может получить информацию по следующим вопросам:

• место локализации опухоли;
• размеры опухоли;
• стадия и скорость развития опухоли;
• возможная реакция организма на развитие опухоли.

Врач изучает эти процессы в динамике, так что делать такой анализ придется несколько раз. Вероятно, потребуются дополнительные обследования: УЗИ, биопсия.

Виды онкомаркеров

В зависимости от того, в каком органе начала развиваться опухоль, она будет вырабатывать разные антигены. По наличию этих веществ в крови и можно судить о том, какой орган поражен.

В результате анализа отразится наличие маркеров на заболевание:

• ПСА – маркер предстательной железы;
• РЭА – маркер прямой кишки, но может свидетельствовать и об опухоли, расположенной в печени, поджелудочной, молочной железе, мочевом пузыре, на шейке матки;
• АФП – маркер печени;
• СА 125 – маркер яичников;
• СА 15-3 – маркер молочной железы;
• СА 19-9 – поджелудочная железа.

Такой анализ позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение, ведь иной раз болезнь быстро прогрессирует и достигает таких стадий развития, когда помочь уже трудно. Но, тем не менее, нельзя сказать о том, что с помощью онкомаркеров можно безошибочно установить диагноз.

Из всех этих маркеров только ПСА на 100% заявляет о раке предстательной железы. Поэтому его назначают всем мужчинам старше 40 лет в профилактических целях для выявления заболевания на ранних стадиях. При выявлении других маркеров назначаются дополнительные исследования.

В то же время, анализ на онкомаркеры позволяет проводить контроль над терапевтическими мероприятиями и реакцией на них организма без повторного прохождения других обследований.

С развитием медицины создаются новые онкомаркеры, помогающие выявить другие формы заболеваний. Но этот анализ пока еще недостаточно распространен в профилактических целях.

Итак, анализ крови при онкологическом заболевании может быть весьма информативным. Но ни один грамотный врач не будет использовать только результаты анализов для постановки диагноза без проведения дополнительных исследований. Ведь лишь по совокупности данных о состоянии организма можно сделать какие-то выводы о наличии серьезного заболевания.

Обновление: Декабрь 2018

В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.

Группы риска развития злокачественных новообразований

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

• Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
• Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск .
• Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
• Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
• Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
• Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
• Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
• Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
• Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов

Симптомы, которые могут быть признаками онкологии

• Длительно незаживающие раны, свищи
• Выделение , лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
• Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
• Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
• Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
• Частые или необычные выделения у женщин.
• , не поддающийся терапии, .

Общие принципы диагностики злокачественных новообразований

После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:

• лейкопения или (повышенные или пониженные лейкоциты)
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево
• анемия ()
• (низкие тромбоциты)
• (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:

Показатель	Результат	Примечание
	Норма – 75-85 г/л возможно как его превышение, так и снижение	Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов.
	гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови	Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома).
Мочевина, креатинин	норма мочевины – 3-8 ммоль/л норма креатинина – 40-90 мкмоль/л Возрастание уровня мочевины и креатинина	Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек
	Увеличение мочевины при нормальном креатинине	Свидетельствует о распаде опухолевой ткани.
Щелочная фосфатаза	норма – 0-270 ЕД/л Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л	Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме.
	Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ	Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ.
АЛТ, АСТ	норма АЛТ – 10-40 ЕД/л норма АСТ – 10-30 ЕД/л Повышение ферментов свыше верхней границе нормы	Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом.
Холестерин	норма общего холестерина – 3,3-5,5 ммоль/л Снижение показателя меньше нижней границе нормы	Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени)
Калий	норма калия – 3,6-5,4 ммоль/л Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na	Свидетельствует о раковой кахексии

Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.

Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:

• Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
• Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
• Компьютерная томография (с контрастом и без)
• Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
• Радионуклидный метод
• Ультразвуковое исследование с допплерографией
• Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, бронхоскопия).

Рак желудка

Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).

• Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
• Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
• Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)

Диагностика рака толстой кишки

• Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
• Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
• Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
• УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
• Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN

Рак молочной железы

Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.

• Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
• Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
  • пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
  • дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
• Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
• Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) - СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.

Рак щитовидной железы

В связи с ростом радиации и облучения людей за последние 30 лет заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась в 1,5 раза. Основные методы диагностики :

• УЗИ + допплерография щитовидной железы – метод довольно информативный, не инвазивный и не несет лучевой нагрузки.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – используются для диагностики распространения опухолевого процесса за пределы щитовидной железы и выявления метастазов в соседние органы.
• Позитронно-эмиссионная томография – трехмерная методика, применение которой основано на свойстве радиоизотопа, накапливаться в тканях щитовидной железы.
• Радиоизотопная сцинтиграфия – метод, также основанный на возможности радионуклидов (а точнее йода) накапливаться в тканях железы, но в отличие от томографии указывает на разницу накопления радиоактивного йода в здоровой и опухолевой ткани. Раковый инфильтрат может иметь вид «холодного» (не поглощающего йод) и «горячего» (в избытке поглощающего йод) очага.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия – позволяет произвести биопсию и последующее цитологическое исследование раковых клеток, выявляет специальные генетические маркеры hTERT, EMC1, TMPRSS4 рака щитовидной железы.
• Определение белка галектина-3, относящегося к классу лектинов. Этот пептид принимает участие в росте и развитии сосудов опухоли, ее метастазировании и угнетении иммунной системы (в том числе и апоптоза). Диагностическая точность данного маркера при злокачественных новообразованиях щитовидной железы составляет 92-95%.
• Рецидив рака щитовидной железы характеризуется снижением уровня тиреоглобулина и увеличением концентрации онкомаркеров EGFR, HBME-1

Рак пищевода

Рак поражает в основном нижнюю треть пищевода, ему предшествует обычно кишечная метаплазия и дисплазия. В среднем заболеваемость составляет 3.0% на 10000 населения.

• Рентгенконтрастное исследование пищевода и желудка с использованием сульфата бария – рекомендуется для уточнения степени проходимости пищевода.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия – позволяет увидеть рак собственными глазами, а усовершенствованная видеоскопическая методика выводит изображение рака пищевода на большой экран. В ходе исследования обязательно проводится биопсия новообразования с последующим цитологической диагностикой.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – визуализируют степень прорастания опухоли в соседние органы, определяют состояние регионарных групп лимфатических узлов.
• Фибробронхоскопия – обязательно проводится при сдавливании раком пищевода трахеобронхиального дерева и позволяет оценить степень диаметр воздухоносных путей.

Онкомаркеры - иммунологическая диагностика новообразований

Суть иммунологической диагностики заключается в обнаружении особых опухолевых антигенов или онкомаркеров. Они довольно специфичны в отношении конкретных типов рака. Анализ крови на онкомаркеры для первичной диагностики не имеет практического применения, но позволяет определить ранее возникновение рецидива и предотвратить распространение рака. В мире существует более 200 видов онкологических маркеров, но диагностическое значение имеют только около 30.

К онкомаркерам врачи предъявляют такие требования:

• Должны быть высокочувствительными и специфичными
• Онкомаркер обязан выделяться только злокачественными опухолевыми клетками, а не собственными клетками организма
• Онкомаркер должен указывать на одну конкретную опухоль
• Показатели анализа крови на онкомаркеры должны увеличиваться по мере развития рака

Классификация онкомаркеров

Все онкомаркеры: нажмите для увеличения

По биохимическому строению:

• Онкофетальные и онкоплацентарные (РЭА, ХГ, альфа-фетопротеин)
• Опухоль-ассоциированные гликопротеиды (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
• Кератопротеиды (UBC, SCC, ТРА, TPS)
• Ферментативные белки (ПСА, нейрон-специфическая энолаза)
• Гормоны (кальцитонин)
• Другой структуры (ферритин, ИЛ-10)

По значению для диагностического процесса:

• Основной – ему присуща максимальная чувствительность и специфичность для конкретной опухоли.
• Второстепенный – обладает небольшой специфичностью и чувствительностью, используется в комбинации с основным онкомаркером.
• Дополнительный – выявляется при множестве новообразований.

Онкологический маркер	Норма показателя	Новообразование, при котором он выявляется
Белок Бенс-Джонса	норма - отсутствует	Миеломная болезнь (злокачественная плазмоцитома), В-клеточная лейкемия
Альфа-фетопротеин	норма – менее 22 нг/мл	Гепатоцеллюлярный рак, герминальные раки (рак яичников, яичек и другие)
Раковоэмбриональный антиген (РЭА)	менее 5 ЕД/мл	Колоректальные опухоли (рак толстой кишки), рак молочной железы, рак легких
СА-125	менее 30 ЕД/мл	Рак яичников
Антиген простаты (PSA – prostate specific antigen)	менее 5 нг/мл
Хорионический гонадотропин (ХГ)
NSE – нейрон-специфическая энолаза	12 нг/мл	Мелкоклеточный рак легких, нейроэндокринные опухоли
CYFRA 21-1	менее 2 нг/мл
Кальцитонин	0-30 пг/мл

Поскольку рак является распространенным заболеванием, уже одно подозрение на опухолевое образование дает врачу основание назначить ряд обследований, в том числе - биохимический анализ крови при онкологии. Эта очень важная и необходимая процедура выявляет отклонения в организме на клеточном уровне в начальных фазах развития патологии. При проведении анализа медицинский специалист исследует состояние органов и систем пациента, что дает информацию о наличии, степени разрастания и локализации новообразования.

Значение биохимического анализа

Очень важно своевременно диагностировать онкологию, так как она имеет свойство стремительно прогрессировать, поражая кровь и ткани распространяющимися очагами-метастазами.

Можно ли определить наличие опухолевых образований с помощью биохимического анализа?

При обращении с жалобами доктор направляет пациента на полное обследование. Программа включает несколько видов тестирования, в том числе - исследование крови на биохимию. Только собрав всю полученную информацию, врач-онколог может определить рак или его отсутствие.

Биохимический анализ позволяет отразить общее состояние организма, функциональную дееспособность каждого из внутренних органов и систем. Он помогает указать даже на незначительные отклонения в форменных элементах крови и тканей.

Биохимия позволяет выполнить тонкое исследование молекулярных структур человеческого тела:

• белков;
• мочевой кислоты и мочевины;
• билирубина;
• глюкозы;
• ферментных соединений;
• щелочной фосфатазы.

Рассмотрим каждый из показателей:

1. Белки являются важными составляющими всего организма. Из них строится тело не только человека, но и всех живых существ планеты. Они ответственны за правильное протекание метаболических процессов (обмена веществ). Белки подразделяют на 2 группы: глобулины и альбумины. По их концентрации в крови, соотношении друг с другом удается проанализировать отклонения в состоянии здоровья. По показателям определенной группы белков возможно отследить локализацию опухолей. Например, анализ крови при раке желудочного отдела покажет увеличение числа глобулинов при одновременном дефиците альбуминов и общего белка.
2. Мочевая кислота и мочевина. Эти элементы являются продуктами обмена. Они выводятся организмом наружу, поэтому легко могут показать, что происходит развитие заболевания, в том числе - и опухолевых процессов.
3. Билирубин - составляющая желчных путей. При онкозаболеваниях желчевыводящие протоки забиваются. Значит, анализ покажет повышенную концентрацию билирубинового фермента печени.
4. Глюкоза. Дисбаланс содержания сахара в крови обусловлен изменениями в поджелудочной железе. Нарушается углеводный обмен, что приводит к ослаблению организма в целом. Повышение глюкозного уровня может показывать опасный раковый процесс.
5. Ферментные соединения - трансаминазы - могут свидетельствовать о начале патологических образований в печени и других органах.
6. Щелочная фосфатаза работает как компонент для разложения молекул фосфорной кислоты. С ее помощью происходят различные химические процессы. Повышение параметров указывает на развитие опухолевых заболеваний костной структуры.

Биохимический анализ крови при онкологии дает возможность в совокупности с другими тестами крови выявить новообразование в ранние сроки и спасти жизнь больного.

Показания к биохимическому анализу

Кровеносная сеть охватывает весь организм, доставляя питание и кислород, утилизируя отработанные вещества. Ее можно сравнить с круговым информационным потоком. В ней быстро отражаются все изменения, и это покажет общий анализ. Большая доля выявленных онкозаболеваний начиналась с рядового теста крови.

По усмотрению врача дальнейшее исследование может включать биохимическую проверку.

Медики выделяют группу риска по опухолевым образованиям.

Ее состав определяется по следующим параметрам:

• возрасту;
• условиям проживания и работы (экологической обстановке);
• наследственности;
• образу жизни (вредные привычки, стрессы);
• имеющимся заболеваниям и расстройствам.

Тест на биохимию показан в ситуациях:

• затяжных воспалений и хронических недугов на фоне угнетенного иммунитета;
• отсутствия положительной реакции на испробованные медикаменты;
• беспричинного повышения температуры;
• таяния массы тела;
• снижения аппетита, искажения вкусового/обонятельного восприятия, подташнивания;
• быстрого уставания.

Ранние сроки обнаружения каких-либо отклонений в функционировании внутренних органов и систем - это высокий процент гарантии успешного лечения. В идеале каждый человек раз в году (а лучше в полугодие) должен пройти обследование путем сдачи анализа крови - сначала общего.

Как делать биохимический анализ

Достоверное представление о возникновении разрушительных процессов в организме дает сопоставление всех аналитических данных. Нюансы отклонений от нормы каждого теста складываются в общую клиническую картину патологии.

Для получения более точного результата перед сдачей анализов нужно соблюдать установленные простые правила:

• процедура забора проводится в утреннее время на голодный желудок, так как прием пищи влияет на состав крови;
• за сутки до анализа следует отказаться от определенных продуктов - жирного, соленого, острого;
• с этого же момента нужно воздержаться от приема прописанных лекарственных препаратов, полностью исключить алкогольные напитки и курение;
• следует максимально ограничить тепловое воздействие (солярий, прямые солнечные лучи, прогревающие процедуры);
• нежелательны значительные физические нагрузки;

В начальный период раковые образования не проявляют себя настолько, чтобы их можно было идентифицировать в ходе врачебного осмотра. Именно анализы, в том числе - на биохимию, дают возможность раннего выявления и безотлагательного лечения, что многократно увеличивает шансы человека победить недуг и прожить еще много лет.