На что показывает анализ крови пса. ПСА при раке простаты: определение и назначение анализа. Что представляет собой анализ ПСА

Проблемы с мочеиспусканием и потенцией вынуждают мужчину иногда посещать уролога. Почти всегда врач направляет пациента на анализ крови PSA (ПСА), расшифровка которого может указать на развитие воспалительного процесса в предстательной железе, наличие аденомы или рака мужского органа.

PSA – Prostate-Specific Antigen – переводится как “простатический специфический антиген”. Это белок, который постоянно вырабатывается в простате для разжижения семенной жидкости. Его следы в сыворотке крови незначительны – от 0 до 4х10 -9 г/мл. В медицине он считается особым онкомаркером, так как повышение уровня ПCА свидетельствует о повреждении капилляров предстательной железы вследствие воздействия негативных факторов. Это может быть простатит, аденома (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или рак, все они вызывают увеличение PSA.

Всем мужчинам после 40-45 лет врачи советуют ежегодно сдавать кровь на ПСА, чтобы не пропустить момент, когда могут начаться проблемы. Очень информативен анализ свободного и общего PSA. После получения результатов врач будет иметь полную картину состояния простаты пациента. Выявлено, что ПСА в крови находится в трех видах – свободном и связанном с двумя типами белков. Для определения общего ПСА суммируют свободный PSA и PSA, связанный с белком.

Общий ПСА нужно сдавать:

При профилактическом обследовании после 40-45 лет для определения уровня здоровья простаты и динамики изменения ПСА в будущем.
Для ранней диагностики рака предстательной железы.
Для контроля терапии, проводимой в борьбе с раком простаты, и определения эффективности выбранных лекарств.
При периодическом осмотре после радикального лечения рака предстательной железы.

Правильная подготовка перед сдачей крови

Собираясь сдавать кровь на ПСА, учтите, что за 2 дня до этого нужно воздержаться от алкоголя, излишне острой, жирной, соленой и жареной пищи. В лабораторию нужно прийти голодным, можно попить только негазированную минеральную воду. Между сдачей анализа и ужином должно пройти не меньше 8 часов. Курящим советуют не курить хотя бы 2 часа до взятия крови. Ложное завышение показателя ПСА может вызвать секс, семяизвержение, езда на велосипеде и запор. Поэтому стоит избегать всего перечисленного за 2 суток до сдачи анализа.

Кстати, некоторые диагностические и терапевтические процедуры тоже увеличивают содержание ПСА в крови, поэтому после них должно пройти не менее 10-14 суток, а в некоторых случаях и больше. К этим процедурам относятся:

пальцевое ректальное обследование;
массаж простаты (через 3 дня);
эндоскопическая диагностика мочевого пузыря;
цистоскопия и катетеризация;
трансректальное УЗИ простаты (через 1 неделю);
биопсия простаты (по истечении 6 недель);
трансуретральная резекция простаты (через 6 месяцев);
эргометрия;
лазерная терапия.

Расшифровка результатов анализа на ПСА

Границы нормального уровня ПСА различаются в соответствии с возрастом мужчины. Цифра возрастает, так как с возрастом простата увеличивается и вырабатывает большее количество белка.

Критические нормы показателя общего ПСА:

мужчины 40-49 лет – до 2,5 нг/мл;
50-59 лет – 2,5 нг/мл;
60-69 лет – 3,5 нг/мл;
70 лет и старше – 6,5 нг/мл и более.

Выявление ПСА, превышающего норму по возрасту, говорит о наличии воспалительного процесса, присутствии доброкачественной гиперплазии простаты или онкологического заболевания. Если цифра находится в пределах 4-10 нг/мл, есть подозрение на рак простаты. Более высокие показатели сигнализируют о долгом развитии онкопроцесса (20-40 нг/мл) или метастазировании (40 нг/мл и выше). Учтите, что прием финастерида, дутастерида, проскара, пенестера, аводарта и аналогов при лечении аденомы простаты приводит к ложному 50%-ному снижению показателя ПСА.

Для внесения ясности учитывают соотношение свободного ПСА к общему ПСА, выраженное в процентах. Уролог заподозрит рак простаты в случае, если эта цифра будет меньше 15%. Более высокие значения могут свидетельствовать об аденоме. Пониженный показатель свободного ПСА – признак нездоровья простаты, потому что из-за негативных процессов в железе он связывается с белком. В итоге свободный ПСА падает, а общий повышается.

Резкое нарастание или устойчивый рост соотношения ПСА подтверждает активное развитие опухоли, неэффективность применяемой терапии или проведенной операции. Снижение этого показателя доказывает положительную динамику процесса лечения.

Если пациент сдает анализ на ПСА систематически, он имеет возможность сравнивать новую цифру с предыдущими результатами, что очень показательно. Резкое увеличение показателя, к примеру, более 0,5-0,7 нг/мл в год, с течением времени может свидетельствовать о развитии рака простаты.

Дополнительные методы исследования

Анализ крови на ПСА – это не единственный способ обследования мужчины. Помимо анализа крови врач проводит пальпирование простаты через прямую кишку. При ощупывании он оценивает ее размеры, консистенцию, однородность и болезненность. Наличие плотных участков – свидетельство патологии, а возможно, и развития рака простаты. Болезненность отмечается при воспалительных заболеваниях. Кроме того, делается трансректальное УЗИ предстательной железы, часто называемое ТРУЗИ. На экране можно увидеть очаги воспаления или гипоэхогенные узлы, характерные для рака. Рассмотреть внутренние особенности простаты можно при помощи магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Если у пациента выявлено несколько показателей, подтверждающих возможный рак простаты, рекомендуется сделать биопсию предстательной железы, после которой будет поставлен окончательный диагноз. По желанию пациента процедуру могут выполнить под действием снотворного или с применением местной анестезии. В обоих случаях процедура занимает мало времени, пациент в этот же день отправляется домой. Предварительно обследуемому дают антибиотик, чтобы избежать воспаления после биопсии. Процедуру проводят трансректально под контролем аппаратуры УЗИ. Через анальное отверстие уролог вводит УЗИ-зонд и исследует простату на наличие подозрительных эхогенных участков, из которых будут взяты образцы.

Затем внутрь УЗИ-зонда вводится тонкая полая игла. Иглу заряжают в специальный пистолет, который выстреливает, и игла забирает тонкие столбики ткани простаты. Стандартная процедура подразумевает захват не меньше 12 столбиков из разных сегментов предстательной железы. Эти образцы направляют на лабораторный анализ. Под микроскопом анализируют ткань, ищут и подсчитывают количество раковых клеток. Эту цифру называют суммой Глисона. После данного обследования у мужчины несколько дней отмечаются следы крови в сперме, моче и кале.

Youtube.com/watch?v=ymOT4J_8HLU

Анализ ПСА применяют при определении эффективности лечения рака простаты и прогнозировании излечения. После удаления простаты ПСА в сыворотке крови должен снизиться до 0,2 нг/мл и менее. Если была применена лучевая терапия без простатэктомии, показатели снижаются медленнее. По статистике, если ПСА упал ниже 1 нг/мл после использования лучевой терапии, пациент в течение 3-5 лет может жить без рецидива онкологического заболевания простаты. ПСА определяют и при гормональном лечении метастатического рака простаты. При систематическом определении выявляют ранние признаки его прогрессирования.

Анализ сыворотки крови на ПСА – это очень важный диагностический показатель здоровья предстательной железы.

При аденоме простаты ранняя диагностика может защитить от множества проблем – трудностей с мочеиспусканием и развития эректильной дисфункции.

Youtube.com/watch?v=yrRgAEoWgGY

В запущенных стадиях аденома предстательной железы полностью перекрывает мочеиспускательный канал. Если медикаментозная терапия не помогает, назначают хирургическую операцию по удалению доброкачественной опухоли или всей простаты. Чтобы избежать этого, необходимо профилактически раз в полгода посещать уролога и сдавать анализы. Ранняя диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей сохранит здоровье и продлит жизнь на долгие годы.

В норме у здорового мужчины клетки предстательной железы выделяют особый фермент - фракцию сериновой протеазы. В крови существует в двух вариантах - в свободном и в связанном.

Свободная форма ПСА, или простатспецифичный свободный антиген, используется в диагностике онкологических заболеваний простаты. ПСА может использоваться не только как онкомаркер, но и как маркер воспаления или механического повреждения предстательной железы. В норме у здоровых мужчин он держится на низком уровне и значительное увеличение его концентрации свидетельствует о патологии предстательной железы.

Как при онкологии, так и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите основным симптомом является затрудненное мочеиспускание вследствие механического препятствия. Выявление большой величины ПСА в крови помогает диагностировать наличие злокачественного заболевания на ранней стадии.

Тест на определение уровня свободного ПСА проводится методом НГА - непрямой гемагглютинации.

Норма для уровня ПСА зависит от возраста. Уровень концентрации простатического специфического антигена в крови у мужчины в возрасте до 70 лет должен быть не более 4,5 нг/мл, до 60 лет не более 3,5 нг/мл, а младше 50 лет не должна превышать 2,5 нг/мл.

Диагностика ПСА применяется в качестве скрининга при профилактическом обследовании после 40 лет для выявления риска онкологического заболевания. При обнаружении повышенного значения ПСА и подозрении на опухолевое заболевание проводится ректальное исследование и назначает дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, игольчатая биопсия.

ПСА при раке простаты врач измеряет с целью контроля эффективности лечения опухоли после хирургической операции, после проведенной химиотерапии или лучевой терапии, а также с целью оценки эффективности гормональной терапии, для своевременного выявления метастазов и рецидива.

После радикальной простатэктомии показатель уровня простатоспецифического антигена, как правило, крайне низкий и не должен повышаться больше 0,2 нг/мл.

На повышение уровней в крови общего ПСА могут оказать влияние массаж простаты , эякуляция, биопсия, ректальное исследование предстательной железы, а также УЗИ-исследование.

Его уровень также повышается при воспалении предстательной железы пациента, вследствие травмы, ишемии и с возрастом.

Стоит отметить

При онкологии и рецидиве повышение количества ПСА происходит стабильно и постепенно, в течение нескольких месяцев до года, в то время, как после механических воздействий на предстательную железу, например после брахитерапии, его количество повышается резко и ненадолго.

После проведенного оперативного лечения определять ПСА рекомендуют проводить не сразу после операции рака простаты , а через месяц или более. Также анализ делается не раньше чем через 7-10 дней после механических воздействий или воспаления простаты.

Также перед исследованием не стоит курить в течение 30 минут, избегать нервного и физического напряжения, за 24 часа не употреблять жирную пищу.

Значения уровня ПСА при раке простаты: как выглядит «норма»

Нормальные значения ПСА у здорового человека находятся в диапазоне от 0 до 4,5 нг/мл.

Показатели ПСА при раке простаты на ранней стадии могут быть невысокими, до 10 нг/мл.

На более поздней стадии значения ПСА при раке простаты могут значительно увеличиваться, причем преимущественно за счет свободного ПСА.

Повышение количества ПСА после оперативного лечения более 0,2 нг/мл говорит о развитии метастазов или рецидива опухолевого процесса.

Стоит отметить

Простатоспецифичный белок необходимо измерять через несколько недель после оперативного лечения. Небольшой уровень ПСА при раке простаты сохраняется в крови после частичной резекции простаты.

Проведение лекарственных и лучевых воздействий не удаляет полностью ткань простаты из организма, так как разрушает опухолевые клетки. Это может снизить значения уровня ПСА, но снижается он медленно, в течение года и более.

Определение свободного ПСА при раке предстательной железы дает возможность дифференцировать симптомы послеоперационного воспаления от симптомов рецидива опухолевого процесса.

Показание ПСА при раке простаты может определяться не только в абсолютном, но и в относительном значении, то есть в виде отношения свободного ПСА к общему в процентном соотношении. Уровень свободного ПСА 12-100% говорит о наличии опухолевого процесса или о его рецидиве.

Как снизить ПСА при раке простаты?

Уровень ПСА является диагностическим маркером успешности лечения рака простаты и снижается после лечебных мероприятий - операции рака предстательной железы , химиотерапии, радиационных и лучевых воздействий.

Какой ПСА при раке простаты?

Количество свободного ПСА при раке простаты может значительно превышать нормативную величину. Выявление уровня ПСА при скрининге более 10 нг/мл указывает на вероятность опухолевого процесса более 50%.

Определение нормы ПСА после удаления рака простаты

Норма ПСА после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл. Это связано с тем, что кроме удаленных клеток предстательной железы фракцию сериновой протеазы не вырабатывает больше ни один орган. Количество свободного ПСА после операции рака простаты для наибольшей достоверности надо измерять через месяц.

В раннем послеоперационном периоде возможно значительное увеличение уровня ПСА, до 40 и более нг/мл. После химиотерапии, лучевой терапии обычно наблюдается постепенное снижение уровня ПСА в крови, поэтому анализ ПСА после лечения рака предстательной железы первый раз делают через месяц, и потом неоднократно, с целью контроля.

Результат ПСА после удаления рака простаты необходимо контролировать длительное время с целью своевременного рецидивов. Высокий уровень ПСА, который повышается резко и на короткое время, вызван механическим воздействием на предстательную железу мужчины.

Как меняется ПСА при рецидиве рака простаты?
В том случае, когда развивается рецидив рака простаты, возможно наблюдать длительное, значительное и стойкое увеличение уровня свободного ПСА.
Какая норма ПСА после операции рака простаты?
После радикальной простатэктомии через месяц в крови должен наблюдаться минимальный уровень ПСА.

ПСА — это простатический специфический антиген, который вырабатывается определенными клетками предстательной железы. ПСА является белком и имеет основную ферментативную функцию, при помощи которой происходит разжижение эякулята, что способствует нормальному движению сперматозоидов в нем. может вырабатываться обычными и опухолевыми клетками, но злокачественные клетки вырабатывают белок не в свободном виде, а в связанном с некоторыми белками сыворотки. В медицинской среде ПСА принято относить к онкомаркерам. В данном случае этот антиген является онкопоказателем, который говорит о значительной вероятности присутствия злокачественной опухоли предстательной железы.

Анализ крови на ПСА

Увеличенный уровень простатспецифического антигена проявляется в результате его избыточного выделения, вследствие нарушения клеточной структуры предстательной железы. Изменения в строении простаты могут возникать из-за множества причин. Существует целый ряд заболеваний, которые способны повысить уровень ПСА в крови. Наиболее частыми из них являются:

инфекционные заболевания предстательной железы ();
аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ);
злокачественные новообразования.

Следует выделить определенные исследования и манипуляции, которые однозначно повышают уровень ПСА в крови:

трансректальное УЗИ;
пальцевое ректальное исследование;
катетеризация мочевого пузыря.

Поэтому при планировании сдачи анализа крови на уровень простатического специфического антигена, нужно учитывать фактор искусственного повышения значения и возможность получения неверных результатов.

Несмотря на то что повышенный уровень ПСА зачастую рассматривается как вероятный признак злокачественной опухоли, его нельзя относить к специфическому маркеру только для рака. Существует теория, согласно которой возрастные группы людей имеют максимальные безопасные значения уровня ПСА. Превышение этих значений говорит о большой вероятности рака простаты, если исключены другие болезни из списка, которые повышают значение антигена. Ниже приведены пороговые значения ПСА в крови для разных возрастных групп:

мужчины моложе 40-45 лет — 0-2.5 нг/мл;
40-50 лет — 2.5 нг/мл;
50-60 лет — 3.5-4.0 нг/мл;
60-70 лет — 4-5 нг/мл;
старше 70 лет — 6.5 нг/мл.

Онкомаркеры: расшифровка анализа крови на ПСА

Расшифровка значений уровня простатспецифического антигена после взятия анализа крови проводится с учетом заболеваний в анамнезе. Далеко не всегда повышенные значения антигена могут являться предпосылками развития онкологического заболевания. Для правильной интерпретации анализа крови ПСА необходимо проводить определенную последовательность действий, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Значения количества антигена, которые находятся в промежутках между указанными пороговыми данными и 10 нг/мл, вызывают трудности для показаний взятия биопсии. В то же время вероятность раковых процессов значительно увеличена. В этом случае необходимо измерять соотношение свободного ПСА к общему. Простатический специфический антиген в крови встречается в 2-х состояниях: в свободном виде и связанном. Общий уровень онкомаркера — это сумма свободного и связанного уровня антигена. Как уже говорилось, при некоторых заболеваниях простаты наблюдается повышение общего ПСА. В то же время при развитии рака простаты общий уровень антигена может быть повышен, но может и не измениться. Поэтому при пограничных значениях общего уровня антигена целесообразно измерить соотношение фракций. Объясняется это тем, что при онкологических процессах значение свободной фракции антигена занижено, когда его связанная фракция повышена. Показатель высчитывают путем отношения свободного значения к общему и измеряют в процентном выражении.

Норма этого показателя превышает 15%. Если результат анализа показывает меньший результат, это свидетельствует о том, что необходимы дополнительные мероприятия для выявления онкологической опухоли.

Если значение общего количества антигена в крови достигает 10 нг/мл и более, то при этом показано проведение биопсии или дополнительное исследование, назначенное онкологом.

Описание усредненных расшифровок подобных анализов может быть изучено пациентом только в ознакомительных целях.

Во всех клинических случаях, особенно при выявлении пограничных значений, требуется обязательная расшифровка результата анализа лечащим врачом.

Онкомаркеры являются дополнительным средством в постановке диагноза. Их ценность состоит в том, что они становятся решающим аспектом для проведения более тщательного исследования.

Что означает показатель ПСА?

Простатический специфический антиген (ПСА) является веществом белковой природы, вырабатываемым клетками предстательной железы. Данным ферментом осуществляется функция расщепления молекул белков на маленькие элементы. Чем и вызывается разжижение семенной жидкости. Больше всего содержится простат специфического антигена в сперме, меньшее его количество присутствует в крови. ПСА считается онкологическим маркером, обнаружение которого требуется для диагностики и наблюдения патологий простаты. Если норма антигена в крови превышена, то врач может заподозрить наличие раковой опухоли в железе либо нераковое заболевание (простатит, аденому простаты и пр.).

Чтобы изучить в количественном выражении простат специфический антиген, врач назначает анализ крови. Поскольку ПСА относится к органоспецифическим маркерам, то данный белок имеет привязку только к одному мужскому органу - предстательной железе. Однако он неспецифичен в плане лишь единственного заболевания. Посредством антигена возможна диагностика разных болезней простаты.

Это обусловлено тем, что простат специфический антиген при развитии любой патологии в железе начинает усиленно продуцироваться клетками протоковой системы. В итоге повышается его норма в крови. За счет этой особенности и назначают анализ крови при диагностировании разных патологий данного органа.

Каким бывает простатспецифический антиген?

Простатический специфический антиген, поступая из железы в кровь, может обнаруживаться в ней в одном из трех состояний:

свободном - не сочетаемом с белковыми веществами плазмы;
связанном с макроглобулином, сочетаемом с транспортным белковым веществом плазмы;
связанном с химотрипсином, сочетаемом с ферментом крови высокой активности.

Это разделение ПСА на виды очень существенно, так как положено в основу типовых диагностических тестов. Показательными для доктора являются такие величины, как:

ПСА общий - это антиген, находящийся свободно и связанный с химотрипсином;
ПСА свободный;
отношение ПСА свободного к общему.

Поэтому, назначая анализ на определение уровня ПСА, врач обязательно должен уточнить, какую именно разновидность антигена нужно исследовать. Чаще всего это антиген общий. Если норма его повышена, показано расширенное обследование, предусматривающее выявление всех трех значимых показателей.

Каковы значения нормы?

Единая норма ПСА плазмы крови принята равной меньше 4 нг на мл. Если анализ показал данные, укладывающиеся в эти рамки, то можно не беспокоиться о раковой трансформации простаты. Врач строит свои умозаключения в соответствии с возрастными колебаниями, при которых норма вещества определяется возрастом исследуемого. Норма (нг на мл) в этом плане может принимать следующий вид для разных возрастных категорий:

40-50 л - 2,5;
51-60 л - 3,5;
61-70 л - 4,5;
71 и больше - 6,5.

Читайте также:

Инструкцию по применению Нормакса .

Врач принимает во внимание и такие значения, которые:

меньше нижнего порога показателя в 2,5 нг на мл, так как эти значения важны в равной степени, как и превышающие верхние границы нормы;

отношение ПСА свободного к общему может варьироваться в пределах 12%-100%;

величина плотности ПСА - отношение уровня антигена к объему простаты по результатам УЗИ, норма - 0,15 нг на мл на см³;

величина временного прироста ПСА - норма 0,75 нг на мл в год.

Почему возникают отклонения?

Факторы отклонений, превышающих норму, таковы:

увеличение размеров простаты вследствие заболевания (аденома ПЖ, ДГПЖ);

возрастное превышение размеров простаты;

хроническая форма простатита;

злокачественное новообразование в простате;

ишемия либо инфаркт простаты.

Причины отклонений при пониженной норме ПСА:

низкое содержание тестостерона;

гипотрофия предстательной железы и ее инволюция;

влияние лекарственных препаратов, применяемых при лечении простаты.

Чтобы правильно интерпретировать анализ на уровень ПСА, нужно учитывать следующее:

Уровень, при котором простатический специфический антиген достигает количественного выражения порядка 10 нг на мл, именуется серой зоной. При ней рекомендована биопсия простаты, позволяющая исключить/подтвердить рак железы. Эту же процедуру назначают, когда повышена величина значений плотности ПСА, его прироста за год, в особенности за короткий промежуток времени.

Увеличение ПСА больше чем на 20 нг на мл, сигнализирует о раке простаты с внутриорганной локализацией образования. Аналогичный диагноз ставится, если норма в 12% отношения ПСА свободного к общему не достигается.

Увеличение ПСА больше чем 50 нг на мл является очевидным доказательством рака железы с наличием метастазов во внутренних органах и лимфатических узлах.

Возможно ли регулировать значения ПСА?

Вполне возможно снизить фактические значения ПСА. Однако приступать к этому шагу можно, только полностью удостоверившись в отсутствии злокачественной патологии в предстательной железе. Иначе это станет причиной диагностических и врачебных ошибок, которые могут спровоцировать переход патологии в неоперабельную форму.

В связи с этим ПСА должен приниматься не как патологический показатель, который подлежит снизить. Рассматривать простат специфический антиген считается более правильным в качестве маркера злокачественного процесса. При взаимосвязи повышения его количества и возрастных изменений в железе, воспаления либо доброкачественного увеличения тканей следует начать лечить данные состояния. Тогда исчезнут характерные признаки, и уменьшится критерий ПСА.

Как следует правильно сдавать анализ?

Важно учесть тот факт, что анализ предполагает забор крови из вены.

Невозможно достичь максимально правдивых результатов исследования, если не придерживаться определенных правил прохождения анализа на антиген. При этом важна грамотная подготовка и соблюдение некоторых нюансов.

Кровь сдают в дообеденное время и на голодный желудок. За сутки не нужно употреблять ничего жирного, острого, жареного, а также большое количество специй, пить алкоголь. Сдача крови с утра обусловлена тем, что длительно выдержать голодовку организм не в состоянии, а не тем, чтобы ориентироваться на суточные колебания концентрации ПСА в плазме крови. В течение суток концентрация крови мало подвержена изменениям, поэтому принципиальной разницы при выборе суток для проведения анализа не существует.

Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА анализ крови) – это лабораторное исследование, которое является одним из самых высокоточных и информативных методов диагностики. Это диагностическая методика, которая применяется для ранней диагностики злокачественных опухолей предстательной железы на первоначальных этапах, что дает возможность излечиться от рака.
Одним из самых тяжелых онкологических заболеваний среди мужского населения считается рак предстательной железы. Основная опасность раковой опухоли заключается в том, что чаще всего болезнь развивается полностью бессимптомно и никаким образом не дает о себе знать. Заболевание чаще всего выявляется уже на поздних этапах, когда лечение не приносит ожидаемых результатов. Именно поэтому мужчины должны систематически сдавать специальный анализ для определения показателя ПСА в крови – специфического антигена.

Что представляет собой анализ ПСА

Простатоспецифический антиген, аббревиатура которого PSA или ПСА, представляет собой пептид, специфический секрет, выделяемый предстательной железой. Это белковое соединение, которое синтезируется определенными клетками простаты и выполняет очень важные функции:

Ферментативная функция.
Оказывает непосредственное воздействие на разжижение эякулята.
Активизирует процесс движения спермы.

Что показывают в анализе крови ПСА? Определение количества антигена в крови позволяет своевременно выявить онкологические заболевания на ранних стадиях. Если мужчина полностью здоров и не имеет проблем со здоровьем, преимущественное большинство выделяемого секрета поступает в сперму и практически не попадает в кровь.
При развитии у человека злокачественного новообразования простаты уровень простатического антигена стремительно возрастает, что дает врачу возможность диагностировать болезнь и стадию ее развития. По этой причине анализ крови на ПСА следует отнести к категории онкомаркеров.

Разновидности анализа крови на ПСА

На сегодняшний день анализ крови на ПСА используется для диагностирования не только онкологических заболеваний, но и других патологий предстательной железы – например, аденомы простаты.
Исследование имеет несколько разновидностей – общий ПСА, свободный и связанный. ПСА общий определяется по формуле – ПСА свободный +ПСА связанный. Такая формула позволяет получить наиболее достоверные и информативные результаты. В случае, если после общего исследования было установлено повышенное содержание антигена в крови, проводится повторная расшифровка анализа – отдельно свободного и связанного.
При проведении лабораторного исследования крови тщательно изучаются такие показатели, как уровень простатического антигена и динамика его роста – особенное внимание уделяется таким моментам, как наличие увеличения уровня ПСА, скорость роста.

Причины увеличения ПСА

В случае, если проведение анализа крови показало увеличение уровня ПСА в крови, это может свидетельствовать о патологических нарушениях в нормальной структуре клеток простаты. Выделяется ряд заболеваний, которые могут стать причиной повышения антигена в крови мужчины:

Раковая опухоль простаты.
Аденома предстательной железы.
Инфекционный простатит, осложнения простатита.
Инфекции в области малого таза.
Воспалительные процессы, которые сопровождаются ухудшением кровоснабжения предстательной железы.
В некоторых случаях повышение уровня простатоспецифического антигена может быть связано с возрастными изменениями в организме мужчины.

Согласно данным медицинской статистики, в преимущественном большинстве случаев проблемы с простатой диагностируются у мужчин старше 45-летнего возраста. Врачи рекомендуют всем мужчинам 40-45 лет обязательно сдавать анализ крови на ПСА во время планового профилактического осмотра.
Но молодые мужчины также должны регулярно сдавать анализ крови для определения уровня антигена. Основными причинами для беспокойства должны стать такие проблемы, как учащенное или болезненное мочеиспускание, болезненные ощущения в нижней части живота, проблемы с эрекцией, которые ведут к ухудшению качества интимной жизни.

Подготовка к анализу

Как и любое другое исследование крови, анализ на ПСА проводится исключительно на голодный желудок. Именно поэтому процедура чаще всего проводится утром. Исследование может назначаться и вечером, но в таком случае рекомендуется не есть 8-9 часов перед процедурой. При этом, за сутки до анализа рекомендуется отказаться от алкогольных напитков.
Для того, чтобы исследование крови было максимально точным и информативным, необходимо соблюдать несколько важных правил:

Примерно за 48 часов до проведения анализа ПСА следует отказаться от половых контактов, так как в результате сексуальной связи уровень простатического антигена может изменяться. Тоже самое относится и к мастурбации.
За час до проведения процедуры необходимо отказаться от курения.
За 3-4 часа до исследования запрещается употреблять кофе, чай или газированные напитки. Единственное, что можно – негазированная питьевая вода.
Слишком жирная пища и подлежат исключению из меню за 2 дня до процедуры.
Перед проведением процедуры запрещается делать массаж простаты. После сеанса массажа должно пройти не менее 3-4 недель.

Также из жизни рекомендуется любые действия, в результате которых могут произойти изменения во внутренних органах таза – , силовые занятия спортом. Лабораторное исследование уровня ПСА проводится путем забора крови из вены на руке.

Нормы ПСА у мужчин

Традиционным пороговым значением для мужчин считается показатель ПСА до 4 нг/мл, получение результата свыше 4 нг/мл ярко говорит о том, что у мужчины имеются серьезные проблемы с предстательной железой – от аденомы до рака. Например, если у человека уровень антигена составляет 10 нг/мл, вероятность онкологического заболевания увеличивается на 70%.
Что показывает общий анализ крови на PSA? В современной медицине существует специальная норма простатического антигена, которая существенно отличается в зависимости от возраста мужчины.

Молодые мужчины до 45 лет – 0-2,5 нг/мл.
Возраст от 45 до 55 лет – 2,5-3,5 нг/мл.
Возраст от 55 до 65 лет – 3,4-4 нг/мл.
Возраст от 65 до 75 лет – 4-4,9 нг/мл.
Старше 75 лет – не более 6,5 нг/мл.

Если в процессе расшифровки лабораторного анализа было выявлено превышение нормального порога простатического антигена, это чаще всего свидетельствует о развитии в организме ракового новообразования, поражающего предстательную железу. И чем больше разница между установленной нормой и полученным результатом анализа, тем тяжелее и запущеннее стадия онкологического заболевания и имеют место метастазы.
Незначительное превышение ПСА предельно допустимого уровня не всегда является признаком онкологического заболевания простаты – оно может свидетельствовать об аденоме или воспалении предстательной железы. Именно поэтому для подтверждения или опровержения диагноза «рак простаты» необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований.

Анализ крови, цель которого направлена на выявление воспалительных процессов – об этом может свидетельствовать повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.
Выявление соотношения между связанным и свободным ПСА. В случае рака простаты связанная форма показывает повышение уровня антигена.
Обязательно проводится оценка скорости процесса роста простатического антигена – определяется, на сколько нг/мл увеличился уровень ПСА за определенный отрезок времени, чаще всего год или полугодие. Для онкологического новообразования простаты характерно увеличение больше, чем на 0,75 нг/мл за 12 месяцев.

Завершающим диагностическим мероприятием для выявления рака считается – это процедура, в ходе которой при помощи тоненькой иголки берется небольшой участок простаты, который отдается на гистологическое исследование. Это дает возможность с максимальной точностью диагностировать рак предстательной железы.
Онкологическое заболевание предстательной железы поддается лечению – но только в тех случаях, когда рак был обнаружен на начальных стадиях развития. При поздних, запущенных формах рака простаты, которые сопровождаются множественными метастазами, лечение уже малоэффективно.
Именно поэтому чрезвычайно важно регулярно проходить профилактическое медицинское обследование и следить за уровнем ПСА в крови. Это поможет своевременно диагностировать рак предстательной железы и подобрать оптимальный, наиболее эффективный курс лечения.